καρδιολογος αθηνα

ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ – ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ;

καρδιολογος κουκακι

Η ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ;

Η στεφανιογραφία είναι μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η οποία μας επιτρέπει να διαγνώσουμε χωρίς αμφιβολία τη στεφανιαία νόσο, να εκτιμήσουμε τη σοβαρότητά της και να λάβουμε αποφάσεις για την περαιτέρω αντιμετώπισή της.

Που Γίνεται η ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ

Η στεφανιογραφία γίνεται σε ειδικά εξοπλισμένο αιμοδυναμικό εργαστήριο, το οποίο διαθέτουν μόνο τα δημόσια νοσοκομεία και μερικά ιδιωτικά κέντρα, και τούτο διότι απαιτείται ειδικός εξοπλισμός (η αξία του οποίου υπερβαίνει το μισό εκατομμύριο ευρώ) και εξειδικευμένο ιατρονοσηλευτικό και τεχνικό προσωπικό. Γίνεται από τον επεμβατικό καρδιολόγο υπό τοπική αναισθησία και ακτινοσκοπική καθοδήγηση και διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά, ανάλογα βέβαια με το βαθμό τεχνικής δυσκολίας.
καρδιολογος αθηνα
ΙΛΧΑΜ ΚΑΦΦΑ  Ειδικός Καρδιολόγος

Πως Γίνεται η Στεφανιογραφία

Μετά την τοπική αναισθησία ο καρδιολόγος καθετηριάζει μια περιφερική αρτηρία (συνηθέστερα στον καρπό του χεριού και σπανιότερα στη βουβωνική περιοχή, στη συμβολή μηρού-λεκάνης), μέσα από την οποία προωθεί παλίνδρομα ένα οδηγό σύρμα μέχρι την αορτική βαλβίδα. Χρησιμοποιώντας αυτό το σύρμα ως οδηγό προωθεί επίσης παλίνδρομα έναν καθετήρα, τον οποίο τοποθετεί στο στόμιο της στεφανιαίας αρτηρίας που θέλει να εξετάσει. Κατόπιν εγχύει μέσω του καθετήρα ειδική σκιαγραφική ουσία μέσα στη στεφανιαία αρτηρία και απεικονίζει ακτινολογικά το εσωτερικό της. Με αυτό τον τρόπο μπορεί να δει πιθανές στενώσεις, οι οποίες οφείλονται σε αθηρωματικές πλάκες, και να προχωρήσει στη λήψη αποφάσεων.

Η Στεφανιογραφία – Το μεγάλο πλεονέκτημα

Πέρα από την ακριβέστατη, ζωντανή απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών, είναι ότι ο καρδιολόγος μπορεί να προχωρήσει απευθείας σε διόρθωση των βλαβών με αγγειοπλαστική («μπαλονάκι»), αν βέβαια η ανατομία των βλαβών το επιτρέπει, και με τη σύμφωνη γνώμη του ασθενούς. Το κυριότερο μειονέκτημα της στεφανιογραφίας είναι οι πιθανές επιπλοκές της ως επεμβατικής μεθόδου (π.χ. αγγειακές επιπλοκές), οι οποίες όμως δεν υπερβαίνουν το 1%, και ελαχιστοποιούνται με την μεγάλη πλεον εμπειρία των κέντρων επεμβατικής καρδιολογίας και τη σωστή εκπαίδευση των επεμβατικών καρδιολόγων.
Dr Ilham Kaffa
Cardiologist

 

Καρδιολογικός έλεγχος (check-up): πότε χρειάζεται και τι περιλαμβάνει;

Καρδιολογικός έλεγχος

Γιατί είναι σημαντική η καρδιολογική πρόληψη;

Πότε χρειάζεται προληπτική καρδιολογική αξιολόγηση;

Πότε πρέπει να επισκεφθώ τον Καρδιολόγο, και τι εξετάσεις συνήθως περιλαμβάνονται;

Η καρδιολογική πρόληψη είναι ένας από τους σημαντικότερους τομείς προληπτικής Ιατρικής, με δεδομένο το κόστος των καρδιαγγειακών συμβαμάτων τόσο στην ανθρώπινη ζωή, όσο και στην ποιότητά της.
  • Πότε λοιπόν πρέπει να κάνουμε ένα καρδιολογικό έλεγχο;
  • Τι εξετάσεις πρέπει να κάνουμε, για να αποφύγουμε (κατά το δυνατόν) τα καρδιαγγειακά συμβάματα;
καρδιολογος αθηνα

Ο προληπτικός καρδιολογικός έλεγχος (check-up) βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση παραγόντων κινδύνου, όπως η αρτηριακή υπέρταση, η αυξημένη χοληστερίνη και ο σακχαρώδης διαβήτης.

Η ηλικία των 40 ετών αποτελεί ένα συνηθισμένο σημείο για πιο συστηματική εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Ωστόσο, δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη ηλικία έναρξης που να είναι κατάλληλη για όλους. Ο έλεγχος μπορεί να χρειάζεται νωρίτερα, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν συμπτώματα, οικογενειακό ιστορικό πρόωρης καρδιαγγειακής νόσου ή σημαντικοί παράγοντες κινδύνου.

Ποιες εξετάσεις περιλαμβάνει το προληπτικό καρδιολογικό check-up;

Η αρχική αξιολόγηση βασίζεται στο ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό, στην κλινική εξέταση, στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και στον έλεγχο των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το υπερηχοκαρδιογράφημα (Triplex καρδιάς) και η δοκιμασία κόπωσης μπορεί να είναι χρήσιμα όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις.

Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιούνται όλες αυτές οι εξετάσεις σε κάθε ασυμπτωματικό άτομο, ανεξάρτητα από την ηλικία και τον καρδιαγγειακό του κίνδυνο.

Ο στόχος του προληπτικού ελέγχου είναι να εντοπίζονται έγκαιρα τα προβλήματα και να επιλέγονται οι κατάλληλες εξετάσεις για κάθε άνθρωπο, αποφεύγοντας περιττές παρεμβάσεις.

Εξετάσεις συμπεριλαμβανόμενες σε Καρδιολογικό Έλεγχο

Δειγματοληπτικές μετρήσεις αρτηριακής πίεσης, Εξετάσεις λιπιδίων

Ο καρδιολογικός έλεγχος πρέπει οπωσδήποτε να περιλαμβάνει:

      • Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: Αποτελεί βασικό μέρος του προληπτικού καρδιολογικού ελέγχου, καθώς η αρτηριακή υπέρταση συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Η πίεση πρέπει να μετράται μετά από περίπου 5 λεπτά ηρεμίας, σε καθιστή θέση, με την πλάτη και το χέρι υποστηριγμένα και με περιχειρίδα κατάλληλου μεγέθους.
      • Ποιο πιεσόμετρο είναι κατάλληλο; Για τη μέτρηση στο σπίτι προτιμώνται τα κλινικά πιστοποιημένα αυτόματα ηλεκτρονικά πιεσόμετρα βραχίονα. Δεν υπάρχει λόγος γενικής προτίμησης των υδραργυρικών πιεσομέτρων έναντι των κατάλληλα πιστοποιημένων ηλεκτρονικών συσκευών. Τα πιεσόμετρα καρπού χρησιμοποιούνται κυρίως όταν δεν είναι εφικτή η σωστή μέτρηση στον βραχίονα.
      • Μετρήσεις στο σπίτι: Η αξιολόγηση δεν πρέπει να βασίζεται σε μία μόνο μέτρηση. Συνήθως συνιστώνται δύο μετρήσεις, με διαφορά 1–2 λεπτών, πρωί και βράδυ, για αρκετές ημέρες. Ο μέσος όρος των μετρήσεων βοηθά στη διάγνωση και την παρακολούθηση της αρτηριακής υπέρτασης. Η μέτρηση στο σπίτι ή η 24ωρη καταγραφή της αρτηριακής πίεσης (Holter πίεσης) μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της υπέρτασης λευκής μπλούζας και της συγκαλυμμένης υπέρτασης. Σημαντικό: Οι ενδείξεις παλμών ή ακανόνιστου ρυθμού που εμφανίζουν ορισμένα ηλεκτρονικά πιεσόμετρα δεν αρκούν για τη διάγνωση καρδιακής αρρυθμίας. Εάν υπάρχει υποψία αρρυθμίας, απαιτείται κατάλληλη καρδιολογική αξιολόγηση.
      • Εξετάσεις λιπιδίων (λιπιδαιμικό προφίλ): Αποτελούν σημαντικό μέρος της εκτίμησης του καρδιαγγειακού κινδύνου. Περιλαμβάνουν συνήθως την ολική χοληστερίνη, την LDL («κακή» χοληστερίνη), την HDL («καλή» χοληστερίνη) και τα τριγλυκερίδια.

Ο έλεγχος μπορεί να χρειάζεται ήδη από νεότερη ηλικία, ιδιαίτερα όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό πρόωρης καρδιαγγειακής νόσου ή άλλοι παράγοντες κινδύνου.

Χρειάζεται νηστεία πριν από τις εξετάσεις χοληστερίνης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται νηστεία 12 ωρών για τον συνήθη έλεγχο της χοληστερίνης και την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Ωστόσο, ο γιατρός ή το εργαστήριο μπορεί να ζητήσει εξέταση με νηστεία, ιδιαίτερα όταν:

  • Τα τριγλυκερίδια είναι σημαντικά αυξημένα.
  • Υπάρχει γνωστή σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
  • Χρειάζεται ακριβέστερη διερεύνηση συγκεκριμένων διαταραχών των λιπιδίων.
  • Έχουν ζητηθεί ταυτόχρονα άλλες εξετάσεις που απαιτούν νηστεία.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται με βάση το συνολικό ιατρικό ιστορικό και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Δεν υπάρχει μία ιδανική τιμή LDL που να ισχύει για όλους τους ανθρώπους.

Εάν οι τιμές είναι αυξημένες, ο καρδιολόγος αξιολογεί εάν αρκούν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής ή εάν χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή.

Ποιοι χρειάζονται πιο εξειδικευμένο καρδιολογικό έλεγχο;

Ο προληπτικός καρδιολογικός έλεγχος δεν είναι ίδιος για όλους. Ορισμένα άτομα έχουν αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο και χρειάζονται πιο εξατομικευμένη αξιολόγηση.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε άτομα με:

  • Γνωστή καρδιαγγειακή νόσο: Ασθενείς με προηγούμενο έμφραγμα, στεφανιαία νόσο ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζονται οργανωμένη παρακολούθηση και δευτερογενή πρόληψη.
  • Σακχαρώδη διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο: Οι παθήσεις αυτές επηρεάζουν σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και τους θεραπευτικούς στόχους.
  • Αρτηριακή υπέρταση: Ιδιαίτερα όταν δεν ελέγχεται επαρκώς ή συνυπάρχει βλάβη οργάνων, όπως της καρδιάς ή των νεφρών.
  • Οικογενή υπερχοληστερολαιμία ή οικογενειακό ιστορικό πρόωρης καρδιαγγειακής νόσου: Μπορεί να απαιτείται αξιολόγηση από νεότερη ηλικία.

Πώς εκτιμάται ο καρδιαγγειακός κίνδυνος;

Σε ασυμπτωματικά άτομα χωρίς γνωστή καρδιαγγειακή νόσο ή συγκεκριμένες παθήσεις υψηλού κινδύνου, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει εργαλεία όπως τα SCORE2 και SCORE2-OP για την εκτίμηση του δεκαετούς καρδιαγγειακού κινδύνου.

Τα εργαλεία αυτά δεν εφαρμόζονται με τον ίδιο τρόπο σε άτομα με ήδη γνωστή αθηροσκληρωτική νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο ή οικογενείς διαταραχές λιπιδίων.

Σημαντικό: Η ανάγκη για συχνότερες επισκέψεις ή πρόσθετες εξετάσεις καθορίζεται από τη συνολική κλινική κατάσταση. Το γεγονός ότι κάποιος ανήκει σε ομάδα αυξημένου κινδύνου δεν σημαίνει ότι χρειάζεται αυτόματα όλες τις καρδιολογικές εξετάσεις σε κάθε επίσκεψη.

Συμπέρασμα: πότε χρειάζεται καρδιολογικό check-up;

Ο προληπτικός καρδιολογικός έλεγχος (check-up) αποτελεί σημαντικό μέρος της φροντίδας της καρδιαγγειακής υγείας, καθώς βοηθά στην έγκαιρη αναγνώριση παραγόντων κινδύνου πριν εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.

Δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη ηλικία στην οποία όλοι πρέπει να ξεκινούν τον ίδιο καρδιολογικό έλεγχο. Η ανάγκη και η συχνότητα της αξιολόγησης εξαρτώνται από την ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερίνη και τους υπόλοιπους παράγοντες κινδύνου.

Η αρχική εκτίμηση περιλαμβάνει συνήθως τη λήψη ιστορικού, την κλινική εξέταση και τον έλεγχο βασικών καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου. Πρόσθετες εξετάσεις, όπως το ηλεκτροκαρδιογράφημα ή το Triplex καρδιάς, πραγματοποιούνται όταν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις.

Ο στόχος της καρδιολογικής πρόληψης δεν είναι να γίνονται όσο το δυνατόν περισσότερες εξετάσεις, αλλά οι σωστές εξετάσεις στον κατάλληλο άνθρωπο και την κατάλληλη στιγμή.

Η εξατομικευμένη εκτίμηση από τον καρδιολόγο βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό προβλημάτων και στην επιλογή των κατάλληλων μέτρων πρόληψης.

 

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΑ ΚΑΦΦΑ ΙΛΧΑΜ

Appointments: kaffailham.gr
Phone: 2109210423 – 6980077904
https://g.page/drkaffailham?share

Κορωνοϊός – Καρδιολογικές Παθήσεις και COVID 19

Καρδιολογικές-Παθήσεις-και-COVID-19

Τι είναι ο ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ ( COVID 19)

Είναι ένας απειροελάχιστος κόκκος ημιζώντανης ύλης, ωστόσο έχει κατορθώσει να εισβάλει στην καθημερινότητά μας και να την τροποποιήσει όπως κανείς. Ακόμα και τα μικρά παιδιά είναι οικεία με το σφαιρικό του σχήμα, και οι τηλεοπτικοί δέκτες φιλοξενούν ασταμάτητα εικόνες και ειδήσεις με τα…κατορθώματά του, τα οποία εστιάζονται κυρίως στο αναπνευστικό μας σύστημα.

Υπάρχει όμως κάποια συσχέτιση του κορωνοϊού με την Καρδιολογία, και ποια;

Ο ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ και οι Καρδιοπάθειες

Καρδιολογικές-Παθήσεις-και-COVID-19
ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ
Έχει καταδειχθεί ότι ο κορωνοϊός χρησιμοποιεί ως πύλη εισόδου στο αναπνευστικό μας σύστημα μια ομάδα υποδοχέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE2), η οποία βρίσκεται επίσης και στα μυοκαρδιακά μας κύτταρα, και πιθανόν να συσχετίζεται με περιπτώσεις σοβαρής μυοκαρδίτιδας και καρδιαγγειακής κατάρριψης, η οποία έχει παρατηρηθεί και καταγραφεί σε διασωληνωμένους ασθενείς με λοίμωξη τελικού σταδίου.
Εδώ δεν θα μπούμε σε πολύ βαθιά νερά Μοριακής Βιολογίας και Φαρμακολογίας. Θα αναφέρουμε απλά ότι υπάρχουν δυο πολύ διαδεδομένες ομάδες αντιϋπερτασικών φαρμάκων οι οποίες συνδέονται ανταγωνιστικά με τους εν λόγω υποδοχείς (οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης και οι αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ), και θα τονίσουμε ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν τέτοιου είδους αντιϋπερτασικά φάρμακα δεν θα πρέπει να τροποποιούν την αγωγή τους χωρίς τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Ο ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ – Οι Ευπαθείς Ομάδες

Στο πλαίσιο επίσης της πρόληψης η Ελληνική Εταιρεία Καρδιολογίας (ΕΚΕ) όρισε ως πιθανές ευπαθείς ομάδες τους ασθενείς που πάσχουν από τα κάτωθι:
1. Καρδιακή Ανεπάρκεια (Ισχαιμικής ή μη αιτιολογίας)
2. Στεφανιαία Νόσος (Πρόσφατο Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο ή επέμβαση επαναγγείωσης [αγγειοπλαστική-stent ή αορτοστεφανιαία παράκαμψη-bypass] τους τελευταίους 12 μήνες )
3. Πνευμονική Υπέρταση
4. Συγγενείς καρδιοπάθειες μετά χειρουργική διόρθωση με σημαντική υπολειπόμενη βλάβη ή μη διορθωμένες συγγενείς καρδιοπάθειες.
5. Προσθετικές καρδιακές βαλβίδες
6. Μυοκαρδιοπάθειες
7. Ιστορικό τεκμηριωμένης μυοκαρδίτιδας
8. Καναλοπάθειες
Να σημειωθεί επιπλέον ότι οι ασθενείς με συννοσηρότητες σχετιζόμενες με τις καρδιαγγειακές παθήσεις (χρόνια αρρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση, χρόνιος αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια αποφρακτική αναπνευστική πνευμονοπάθεια, χρόνια νεφρική νόσος, νεοπλασία ή υπό ανοσοκατασταλτική αγωγή) θεωρούνται επίσης ευπαθείς ομάδες.
Προσπερνώντας κάποιες εύλογες ενστάσεις συναδέλφων σχετικές με τη μεγάλη ευρύτητα ορισμού των ευπαθών ομάδων, θα τονίσουμε ότι όσοι ασθενείς ανήκουν στις ανωτέρω ομάδες οφείλουν να είναι διπλά προσεκτικοί στην υιοθέτηση μέτρων ατομικής προστασίας, διότι, σε περίπτωση νόσου από τον κορωνοϊό, η κλινική τους εικόνα ενδέχεται να είναι ιδιαίτερα επιβαρυμένη, με ό,τι αυτό μπορεί να συνεπάγεται. Την ίδια μέριμνα και σπουδή οφείλουν να δείξουν όσοι από εμάς έχουν στο οικείο τους περιβάλλον άτομο που ανήκει στις προαναφερθείσες ευπαθείς ομάδες.
Τέλος, αξίζει να υπογραμμίσουμε ότι οι Καρδιολόγοι δεν είμαστε καθ’ ύλην αρμόδιοι για θέματα λοιμώξεων και ιώσεων και δη του αναπνευστικού. Γνώμη και άποψη έχουμε όλοι. Οφείλουμε εμείς οι Καρδιολόγοι να παραχωρήσουμε το προσκήνιο στους ειδικότερους από εμάς Παθολόγους/Λοιμωξιολόγους/Πνευμονολόγους και να καλλιεργήσουμε μεταξύ μας πνεύμα σωφροσύνης και συνεργασίας, για το καλό των ασθενών μας και για το καλό όλων μας.

https://www.facebook.com/Drkaffailham/videos/2850805231663737/

Καρδιολογικά Συμπτώματα

καρδιολογικα συμπτώματα

Καρδιολογικά Συμπτώματα

 

Η καρδιοπάθεια περιγράφει μια σειρά από καταστάσεις που επηρεάζουν την καρδιά σας. Οι καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

  • Παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων, όπως η στεφανιαία νόσος.
  • Προβλήματα καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες)
  • Καρδιακές ανωμαλίες με τις οποίες γεννιόμαστε (συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες)
  • Παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων
  • Παθήσεις του καρδιακού μυός
  • Η φλεγμονή της καρδιάς

Πολλές μορφές καρδιακής νόσου μπορούν να προληφθούν ή να αντιμετωπιστούν με επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής.

Τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου εξαρτώνται από τον τύπο της καρδιακής νόσου που παρουσιάζετε.

Συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου

Η συσσώρευση λιπαρών πλακών στις αρτηρίες σας ή αθηροσκλήρωση μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά. Η συσσώρευση πλακών προκαλεί στένωση ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, πόνο στο στήθος (στηθάγχη) ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά για τους άνδρες και τις γυναίκες. Για παράδειγμα, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν πόνο στο στήθος. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν άλλα σημεία και συμπτώματα μαζί με τη δυσφορία στο στήθος, όπως δύσπνοια, ναυτία και υπερβολική κόπωση.

Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πόνος στο στήθος, σφίξιμο στο στήθος, πίεση στο στήθος και δυσφορία στο στήθος (στηθάγχη)
  • Δύσπνοια
  • Πόνος, μουδιάσματα, αδυναμία ή αίσθημα ψύχους στα πόδια ή τα χέρια σας, εάν τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτά τα μέρη του σώματός σας είναι στενωμένα
  • Πόνος στο λαιμό, το σαγόνι, την άνω κοιλιακή χώρα ή την πλάτη

Μπορεί να μην διαγνωστεί η στεφανιαία νόσος μέχρι να πάθετε καρδιακή προσβολή, στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα καρδιαγγειακά συμπτώματα και να συζητάτε τις ανησυχίες σας με το καρδιολόγο σας. Η καρδιαγγειακή νόσος μπορεί μερικές φορές να εντοπιστεί νωρίς με τακτικές αξιολογήσεις.

Συμπτώματα καρδιακής νόσου που προκαλούνται από μη φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς (καρδιακές αρρυθμίες)

Η καρδιά σας μπορεί να χτυπάει πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή ακανόνιστα. Τα σημάδια και τα συμπτώματα καρδιακής αρρυθμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Φτερούγισμα στο στήθος σας
  • Γρήγορος καρδιακός σφυγμός (ταχυκαρδία)
  • Αργός καρδιακός σφυγμός (βραδυκαρδία)
  • Πόνος ή δυσφορία στο στήθος
  • Δύσπνοια
  • Ζαλάδα
  • Ζάλη
  • Λιποθυμία (συγκοπή) ή παρ’ ολίγον λιποθυμία

Συμπτώματα καρδιακής νόσου που προκαλούνται από συγγενείς καρδιακές παθήσεις

Οι σοβαρές καρδιακές βλάβες με τις οποίες γεννιέστε (συγγενείς καρδιακές βλάβες) συνήθως γίνονται αντιληπτές αμέσως μετά τη γέννηση. Τα σημάδια και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Χλωμό γκρι ή μπλε χρώμα δέρματος (κυάνωση)
  • Πρήξιμο στα πόδια, στην κοιλιά ή στις περιοχές γύρω από τα μάτια
  • Σε ένα βρέφος, δύσπνοια κατά τη διάρκεια του θηλασμού, που οδηγεί σε κακή αύξηση του σωματικού βάρους

Οι λιγότερο σοβαρές συγγενείς καρδιακές παθήσεις συχνά δεν διαγιγνώσκονται παρά μόνο αργότερα στην παιδική ηλικία ή κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής. Τα σημεία και συμπτώματα των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών που συνήθως δεν είναι άμεσα απειλητικά για τη ζωή περιλαμβάνουν

  • Εύκολη δύσπνοια κατά τη διάρκεια δραστηριότητας
  • Εύκολη κόπωση
  • Πρήξιμο στα χέρια, τους αστραγάλους ή τα πόδια

Συμπτώματα καρδιακής νόσου που προκαλούνται από νόσο του καρδιακού μυός (μυοκαρδιοπάθεια)

Στα πρώιμα στάδια της μυοκαρδιοπάθειας, μπορεί να μην έχετε κανένα σύμπτωμα. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Δύσπνοια με τη σωματική δραστηριότητα ή σε κατάσταση ηρεμίας
  • Πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών
  • Κόπωση
  • Ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς που φαίνονται γρήγοροι ή πτερυγισμοί
  • Ζάλη, ζάλη και λιποθυμία

Συμπτώματα καρδιακής νόσου που προκαλούνται από καρδιακή λοίμωξη

Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια λοίμωξη που προσβάλλει την εσωτερική μεμβράνη των καρδιακών κοιλοτήτων και των καρδιακών βαλβίδων (ενδοκάρδιο). Τα σημάδια και τα συμπτώματα της καρδιακής λοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Πυρετός
  • Δύσπνοια
  • Αδυναμία ή κόπωση
  • Πρήξιμο στα πόδια ή την κοιλιά σας
  • Αλλαγές στον καρδιακό σας ρυθμό
  • Ξηρός ή επίμονος βήχας
  • Δερματικά εξανθήματα ή ασυνήθιστες κηλίδες

Συμπτώματα καρδιακής νόσου που προκαλούνται από προβλήματα καρδιακής βαλβίδας (βαλβιδοπάθεια)

Η καρδιά έχει τέσσερις βαλβίδες – την αορτική, τη μιτροειδή, την πνευμονική και την τριγλώχινα βαλβίδα – που ανοίγουν και κλείνουν για να κατευθύνουν τη ροή του αίματος μέσα στην καρδιά σας. Πολλά πράγματα μπορούν να βλάψουν τις βαλβίδες της καρδιάς σας, οδηγώντας σε στένωση (στένωση), διαφυγή (παλινδρόμηση ή ανεπάρκεια) ή ακατάλληλο κλείσιμο (πρόπτωση).

Ανάλογα με το ποια βαλβίδα δεν λειτουργεί σωστά, τα σημεία και τα συμπτώματα της βαλβιδοπάθειας της καρδιάς γενικά περιλαμβάνουν

  • Κόπωση
  • Δύσπνοια
  • Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
  • Πρησμένα πόδια ή αστραγάλους
  • Πόνος στο στήθος
  • Λιποθυμία (συγκοπή)

Πότε να επισκεφθείτε τον καρδιολόγο σας;

Αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν έχετε αυτά τα σημεία και συμπτώματα καρδιακής νόσου:

  • Πόνο στο στήθος
  • Δύσπνοια
  • Λιποθυμία

Οι καρδιακές παθήσεις αντιμετωπίζονται ευκολότερα όταν ανιχνεύονται έγκαιρα, γι’ αυτό μιλήστε στο καρδιολόγο σας για τις ανησυχίες σας σχετικά με την υγεία της καρδιάς σας. Εάν ανησυχείτε για την εμφάνιση καρδιακής νόσου, μιλήστε με το γιατρό σας για τα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε καρδιακή νόσο, με βάση νέα σημάδια ή συμπτώματα που έχετε, κλείστε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας.

 

Δρ. ΙΛΧΑΜ ΚΑΦΦΑ

Καρδιολόγος

 

Η Στεφανιαία Νόσος – Γεννιέται ή Δημιουργείται

στεφανιαια νοσος

Στεφανιαία Νόσος – Γεννιέται ή Δημιουργείται;

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

  •  Κάπνισμα
  • Αρτηριακή Υπέρταση.
  • Σακχαρώδης Διαβήτης.
  • Δυσλιπιδαιμία.
  • Καθιστική ζωή.
  • Παχυσαρκία.
  • Ατμοσφαιρικό περιβάλλον.
  • Διατροφικές συνήθειες.
  • Περιβάλλον εργασίας

Στεφανιαία Νόσος – Το Κάπνισμα

Πριν από την μελέτη Framingham, το κάπνισμα δεν εθεωρείτο ως παράγων κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο.
• Ακόμα και η American Heart Association θεωρούσε το 1956 ότι τα δεδομένα, εκείνη την εποχή, δεν επαρκούσαν για την συσχέτιση του καπνίσματος με την στεφανιαία νόσο.
• Η μελέτη Framingham, καθώς και η Albany Cardiovascular Health Center Study έδειξαν ότι οι καπνιστές είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου ή αιφνιδίου θανάτου.

Στεφανιαία Νόσος – Αρτηριακή υπέρταση

αρτηριακη υπερταση

• Το 1948 υπήρχε η αντίληψη ότι η υψηλή πίεση ήταν αναγκαία για να κινεί το αίμα μέσα στα «σκληρά» αγγεία των ηλικιωμένων και ότι ήταν ένα φυσιολογικό στοιχείο της γύρανσης.
• Οι ερευνητές της Framingham διέλυσαν αυτούς τους μύθους και ανέφεραν πως η υψηλή αρτηριακή πίεση ήταν άμεσα συνδεόμενη με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
• Η Framingham και άλλες επιδημιολογικές μελέτες, απέδειξαν ότι η συστολική και η διαστολική πίεση είχαν μία συνεχή και θετική συσχέτιση με τα καρδιαγγειακά συμβάματα.

Στεφανιαία Νόσος -Σακχαρώδης Διαβήτης.

O Διαβήτης συνδέεται με μία αύξηση 2-3 του κινδύνου για την ενφάνιση της στεφανιαίας νόσου, με τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο από ότι οι άνδρες.
Η δυσανεξία στην γλυκόζη αυξάνει τον κίνδυνο κατά 1,5 φορά.

Στεφανιαία Νόσος -Δυσλιπιδαιμία

• Η ολική συγκέντρωση της χοληστερολής στο πλάσμα είναι ένας χρήσιμος δείκτης πρόβλεψης της αθηρωματικής νόσου.
• Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώθησαν όταν η LDL, η βασική λιποπρωτεΐνη που μεταφέρει την χοληστερόλη στο αίμα, συνδυάστηκε άμεσα με την αθηρωματική νόσο.
• Οι τωρινές κατευθυντήριες οδηγίες, στοχοποιούν την LDL ως τον πρωτεύοντα στόχο της θεραπείας.
• Μία μείωση κατά 10% της χοληστερόλης στο πλάσμα, προκαλεί μία μείωση στον κίνδυνο εμφάνισης αθηρωματικής νόσου κατά 50% στην ηλικία των 40, 40% στην ηλικία των 50, 30% στην ηλικία των 60 και 20% στην ηλικία των 70.

στεφανιαια νοσος

Στεφανιαία Νόσος – Καθιστική ζωή

Ένας μεγάλος αριθμός επιδημιολογικών μελετών επιβεβαίωσε την συσχέτιση μεταξύ της καθιστικής ζωής και της στεφανιαίας νόσου.
• Ο σχετικός κίνδυνος θανάτου από στεφανιαία νόσο για ανθρώπους με καθιστική ζωή, σε σχέση με τους ενεργούς, είναι 1,9.
• Η σύσταση για άσκηση είναι ένα σημαντικό στοιχείο της προληπτικής υγείας σε ενήλικες, ηλικιωμένους και παιδιά.

Στεφανιαία Νόσος – Παχυσαρκία

H παχυσαρκία είναι ένα χρόνιο μεταβολικό σύνδρομο, που συνδυάζεται με πολλές συνοσηρότητες, όπως η Στεφανιαία Νόσος, ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου ΙΙ, η αρτηριακή υπέρταση, διάφοροι καρκίνοι και η υπνική άπνοια.
• Η παχυσαρκία είναι επίσης ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για όλες τις αιτίες θανάτου, μία σχέση που έχει αποκαλυφθεί από τους ερευνητές της μελέτης Framingham, 40 χρόνια πριν.
• Ένα υψηλότερο BMI κατά την παιδική ηλικία, συνδυάζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης Στεφανιαίας Νόσου κατά την ενήλικο ζωή.

Στεφανιαία Νόσος – Ατμοσφαιρικό περιβάλλον.

• Πολλές επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν ότι η έκθεση στα μικροσωματίδια του αέρα, συνδυάζεται με αύξηση στην καρδιαγγειακή θνητότητα.
• Έχει αναφερθεί στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ των μικροσωματιδίων του αέρα και της στεφανιαίας νόσου, των αρρυθμιών και της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Έκθεση σε αρσενικό, σε μόλυβδο, σε κάδμιο, σε μολυσμένα αέρια, διαλύτες και φυτοφάρμακα – εντομοκτόνα, έχει συνδυαστεί με αυξημένη επίπτωση καρδιαγγειακής νόσου.
• Παθοφυσιολογικώς, υπάρχει σχέση στις αλλαγές στην σύνθεση ή στην λειτουργικότητα το μονοξειδίου του αζώτου.

Στεφανιαία Νόσος – Διατροφικές συνήθειες.

• Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ παρακολουθώντας επί σειρά ετών σχεδόν 27.000 άνδρες, ηλικίας άνω των 45 ετών, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συστηματική κατανάλωση φαγητού αργά το βράδυ αυξάνει κατά το ήμισυ τον κίνδυνο τον κίνδυνο εμφράγματος.
• Αντίστοιχα, η παράλειψη του πρωινού αυξάνει κατά σχεδόν το ένα τέταρτο τον κίνδυνο αυτό, αλλά και θανάτου από έμφραγμα.
• Η τακτική λήψη fast food προκαλεί την κατανάλωση περισσότερων θερμίδων, περισσότερων θερμίδων από λίπος (και μάλιστα σε μεγάλο βαθμό κορεσμένο και τύπου τρανς λίπος), και βέβαια περισσότερο αλάτι (στοιχείο που συχνά δεν επισημαίνεται όσο πρέπει, αν και η υψηλή κατανάλωση του αλατιού έχει επίσης επιβαρυντική δράση για την υγεία όσο και το λίπος.

Η Συγκοπή – Το Συγκοπτικό Επεισόδιο

Στεφανιαία Νόσος – Γενετικοί παράγοντες

• Ο φαινότυπος ενός ατόμου σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον, σε μία συγκεκριμένη χρονική στιγμή, επηρεάζεται από τον προηγηθέντα φαινότυπο, ο οποίος είχε δημιουργηθεί από τον γονότυπο και την επίδραση του περιβάλλοντος σε αυτόν και τον δυναμικό συνδυασμό αντίδρασης στο τωρινό περιβάλλον.
• Η δυναμική της αντίδρασης, μεταβάλλεται συνεχώς κατά την διάρκεια της ζωής, από την σύλληψη έως τον θάνατο.

• Η προηγούμενη εικόνα δείχνει πως ένας συγκεκριμένος πολυγονικός γονότυπος συνδέεται με την πιθανή εμφάνιση Στεφανιαίας Νόσου, μέσω διαφόρων βιοχημικών υποσυστημάτων.
• Ο φαινότυπος της υγείας συνεχώς μεταβάλλεται και διαμορφώνεται ως αποτέλεσμα των επιγενετικών δικτύων των κυττάρων και εξελίσσεται κατά την διάρκεια της ζωής ενός ανθρώπου.
• Σε κυτταρικό επίπεδο, αυτά τα δίκτυα επηρεάζουν την μεθυλίωση και την επιδιόρθωση του DNA.
• Επίσης, χρησιμεύουν στο να οργανώνουν συνδυασμένες απαντήσεις σε διάφορες κριτικές καταστάσεις, όπως στην παραγωγή πρωτεϊνών του shock.

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση – E-prescription.gr

Στεφανιαία Νόσος – Συμπεράσματα

• Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες δρουν επί του γενετικού υλικού, το οποίο έχει ο κάθε άνθρωπος.
• Το αποτέλεσμα είναι ένα άθροισμα και των δύο (πχ. Καρδιαγγειακή Νόσος).
• Και η συνέχιση της ασθένειας, με τις μεταβολές της, επηρεάζεται τόσο από τον γονότυπο, όσο και από το περιβάλλον (θεραπεία, παράγοντες κινδύνου…..).

Η Καρδιακή Ανεπάρκεια και ο Σακχαρώδης διαβήτης

Coronary artery disease with normal lipids and low coronary artery calcium in two women with high lipoprotein(a) – Jonida.HaxhiMD, PhDabGenePershwitzMDaPaul D.ThompsonMDa

The role of coronary artery bypass surgery versus percutaneous intervention in patients with diabetes and coronary artery disease☆☆☆ – Lucas C.GodoyabDennis T.KocdVivekRaoeMichael E.Farkouha

Dr Ilham Kaffa

Καρδιολόγος