καρδιολογος αθηνα

Καρδιολογικά Συμπτώματα

Η καρδιοπάθεια περιγράφει μια σειρά από καταστάσεις που επηρεάζουν την καρδιά σας. Οι καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων, όπως η στεφανιαία νόσος.
• Προβλήματα καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες)
• Καρδιακές ανωμαλίες με τις οποίες γεννιόμαστε (συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες)
• Παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων
• Παθήσεις του καρδιακού μυός
• Η φλεγμονή της καρδιάς

Πολλές μορφές καρδιακής νόσου μπορούν να προληφθούν ή να αντιμετωπιστούν με επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής.

Τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου εξαρτώνται από τον τύπο της καρδιακής νόσου που παρουσιάζετε.

Συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου

Η συσσώρευση λιπαρών πλακών στις αρτηρίες σας ή αθηροσκλήρωση μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά. Η συσσώρευση πλακών προκαλεί στένωση ή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, πόνο στο στήθος (στηθάγχη) ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά για τους άνδρες και τις γυναίκες. Για παράδειγμα, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν πόνο στο στήθος. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν άλλα σημεία και συμπτώματα μαζί με τη δυσφορία στο στήθος, όπως δύσπνοια, ναυτία και υπερβολική κόπωση.

Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος, σφίξιμο στο στήθος, πίεση στο στήθος και δυσφορία στο στήθος (στηθάγχη)
• Δύσπνοια
• Πόνος, μουδιάσματα, αδυναμία ή αίσθημα ψύχους στα πόδια ή τα χέρια σας, εάν τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτά τα μέρη του σώματός σας είναι στενωμένα
• Πόνος στο λαιμό, το σαγόνι, την άνω κοιλιακή χώρα ή την πλάτη

Μπορεί να μην διαγνωστεί η στεφανιαία νόσος μέχρι να πάθετε καρδιακή προσβολή, στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή ανεπάρκεια. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα καρδιαγγειακά συμπτώματα και να συζητάτε τις ανησυχίες σας με το καρδιολόγο σας. Η καρδιαγγειακή νόσος μπορεί μερικές φορές να εντοπιστεί νωρίς με τακτικές αξιολογήσεις.

Συμπτώματα καρδιακής νόσου που προκαλούνται από μη φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς (καρδιακές αρρυθμίες)

Η καρδιά σας μπορεί να χτυπάει πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή ακανόνιστα. Τα σημάδια και τα συμπτώματα καρδιακής αρρυθμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φτερούγισμα στο στήθος σας
• Γρήγορος καρδιακός σφυγμός (ταχυκαρδία)
• Αργός καρδιακός σφυγμός (βραδυκαρδία)
• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος
• Δύσπνοια
• Ζαλάδα
• Ζάλη
• Λιποθυμία (συγκοπή) ή παρ’ ολίγον λιποθυμία

Συμπτώματα καρδιακής νόσου που προκαλούνται από συγγενείς καρδιακές παθήσεις

Οι σοβαρές καρδιακές βλάβες με τις οποίες γεννιέστε (συγγενείς καρδιακές βλάβες) συνήθως γίνονται αντιληπτές αμέσως μετά τη γέννηση. Τα σημάδια και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χλωμό γκρι ή μπλε χρώμα δέρματος (κυάνωση)
• Πρήξιμο στα πόδια, στην κοιλιά ή στις περιοχές γύρω από τα μάτια
• Σε ένα βρέφος, δύσπνοια κατά τη διάρκεια του θηλασμού, που οδηγεί σε κακή αύξηση του σωματικού βάρους

Οι λιγότερο σοβαρές συγγενείς καρδιακές παθήσεις συχνά δεν διαγιγνώσκονται παρά μόνο αργότερα στην παιδική ηλικία ή κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής. Τα σημεία και συμπτώματα των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών που συνήθως δεν είναι άμεσα απειλητικά για τη ζωή περιλαμβάνουν

• Εύκολη δύσπνοια κατά τη διάρκεια δραστηριότητας
• Εύκολη κόπωση
• Πρήξιμο στα χέρια, τους αστραγάλους ή τα πόδια

Συμπτώματα καρδιακής νόσου που προκαλούνται από νόσο του καρδιακού μυός (μυοκαρδιοπάθεια)

Στα πρώιμα στάδια της μυοκαρδιοπάθειας, μπορεί να μην έχετε κανένα σύμπτωμα. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια με τη σωματική δραστηριότητα ή σε κατάσταση ηρεμίας
• Πρήξιμο των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών
• Κόπωση
• Ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς που φαίνονται γρήγοροι ή πτερυγισμοί
• Ζάλη, ζάλη και λιποθυμία

Συμπτώματα καρδιακής νόσου που προκαλούνται από καρδιακή λοίμωξη

Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια λοίμωξη που προσβάλλει την εσωτερική μεμβράνη των καρδιακών κοιλοτήτων και των καρδιακών βαλβίδων (ενδοκάρδιο). Τα σημάδια και τα συμπτώματα της καρδιακής λοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Δύσπνοια
• Αδυναμία ή κόπωση
• Πρήξιμο στα πόδια ή την κοιλιά σας
• Αλλαγές στον καρδιακό σας ρυθμό
• Ξηρός ή επίμονος βήχας
• Δερματικά εξανθήματα ή ασυνήθιστες κηλίδες

Συμπτώματα καρδιακής νόσου που προκαλούνται από προβλήματα καρδιακής βαλβίδας (βαλβιδοπάθεια)

Η καρδιά έχει τέσσερις βαλβίδες – την αορτική, τη μιτροειδή, την πνευμονική και την τριγλώχινα βαλβίδα – που ανοίγουν και κλείνουν για να κατευθύνουν τη ροή του αίματος μέσα στην καρδιά σας. Πολλά πράγματα μπορούν να βλάψουν τις βαλβίδες της καρδιάς σας, οδηγώντας σε στένωση (στένωση), διαφυγή (παλινδρόμηση ή ανεπάρκεια) ή ακατάλληλο κλείσιμο (πρόπτωση).

Ανάλογα με το ποια βαλβίδα δεν λειτουργεί σωστά, τα σημεία και τα συμπτώματα της βαλβιδοπάθειας της καρδιάς γενικά περιλαμβάνουν

• Κόπωση
• Δύσπνοια
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Πρησμένα πόδια ή αστραγάλους
• Πόνος στο στήθος
• Λιποθυμία (συγκοπή)

Πότε να επισκεφθείτε τον καρδιολόγο σας;

Αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν έχετε αυτά τα σημεία και συμπτώματα καρδιακής νόσου:

• Πόνο στο στήθος
• Δύσπνοια
• Λιποθυμία

Οι καρδιακές παθήσεις αντιμετωπίζονται ευκολότερα όταν ανιχνεύονται έγκαιρα, γι’ αυτό μιλήστε στο καρδιολόγο σας για τις ανησυχίες σας σχετικά με την υγεία της καρδιάς σας. Εάν ανησυχείτε για την εμφάνιση καρδιακής νόσου, μιλήστε με το γιατρό σας για τα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε καρδιακή νόσο, με βάση νέα σημάδια ή συμπτώματα που έχετε, κλείστε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας.

Δρ. ΙΛΧΑΜ ΚΑΦΦΑ

Καρδιολόγος

Στεφανιαία Νόσος – Γεννιέται ή Δημιουργείται;

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

•  Κάπνισμα
• Αρτηριακή Υπέρταση.
• Σακχαρώδης Διαβήτης.
• Δυσλιπιδαιμία.
• Καθιστική ζωή.
• Παχυσαρκία.
• Ατμοσφαιρικό περιβάλλον.
• Διατροφικές συνήθειες.
• Περιβάλλον εργασίας

Στεφανιαία Νόσος – Το Κάπνισμα

Πριν από την μελέτη Framingham, το κάπνισμα δεν εθεωρείτο ως παράγων κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο.
• Ακόμα και η American Heart Association θεωρούσε το 1956 ότι τα δεδομένα, εκείνη την εποχή, δεν επαρκούσαν για την συσχέτιση του καπνίσματος με την στεφανιαία νόσο.
• Η μελέτη Framingham, καθώς και η Albany Cardiovascular Health Center Study έδειξαν ότι οι καπνιστές είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου ή αιφνιδίου θανάτου.

Στεφανιαία Νόσος – Αρτηριακή υπέρταση

• Το 1948 υπήρχε η αντίληψη ότι η υψηλή πίεση ήταν αναγκαία για να κινεί το αίμα μέσα στα «σκληρά» αγγεία των ηλικιωμένων και ότι ήταν ένα φυσιολογικό στοιχείο της γύρανσης.
• Οι ερευνητές της Framingham διέλυσαν αυτούς τους μύθους και ανέφεραν πως η υψηλή αρτηριακή πίεση ήταν άμεσα συνδεόμενη με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
• Η Framingham και άλλες επιδημιολογικές μελέτες, απέδειξαν ότι η συστολική και η διαστολική πίεση είχαν μία συνεχή και θετική συσχέτιση με τα καρδιαγγειακά συμβάματα.

Στεφανιαία Νόσος -Σακχαρώδης Διαβήτης.

O Διαβήτης συνδέεται με μία αύξηση 2-3 του κινδύνου για την ενφάνιση της στεφανιαίας νόσου, με τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο από ότι οι άνδρες.
Η δυσανεξία στην γλυκόζη αυξάνει τον κίνδυνο κατά 1,5 φορά.

Στεφανιαία Νόσος -Δυσλιπιδαιμία

• Η ολική συγκέντρωση της χοληστερολής στο πλάσμα είναι ένας χρήσιμος δείκτης πρόβλεψης της αθηρωματικής νόσου.
• Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώθησαν όταν η LDL, η βασική λιποπρωτεΐνη που μεταφέρει την χοληστερόλη στο αίμα, συνδυάστηκε άμεσα με την αθηρωματική νόσο.
• Οι τωρινές κατευθυντήριες οδηγίες, στοχοποιούν την LDL ως τον πρωτεύοντα στόχο της θεραπείας.
• Μία μείωση κατά 10% της χοληστερόλης στο πλάσμα, προκαλεί μία μείωση στον κίνδυνο εμφάνισης αθηρωματικής νόσου κατά 50% στην ηλικία των 40, 40% στην ηλικία των 50, 30% στην ηλικία των 60 και 20% στην ηλικία των 70.

Στεφανιαία Νόσος – Καθιστική ζωή

Ένας μεγάλος αριθμός επιδημιολογικών μελετών επιβεβαίωσε την συσχέτιση μεταξύ της καθιστικής ζωής και της στεφανιαίας νόσου.
• Ο σχετικός κίνδυνος θανάτου από στεφανιαία νόσο για ανθρώπους με καθιστική ζωή, σε σχέση με τους ενεργούς, είναι 1,9.
• Η σύσταση για άσκηση είναι ένα σημαντικό στοιχείο της προληπτικής υγείας σε ενήλικες, ηλικιωμένους και παιδιά.

Στεφανιαία Νόσος – Παχυσαρκία

H παχυσαρκία είναι ένα χρόνιο μεταβολικό σύνδρομο, που συνδυάζεται με πολλές συνοσηρότητες, όπως η Στεφανιαία Νόσος, ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου ΙΙ, η αρτηριακή υπέρταση, διάφοροι καρκίνοι και η υπνική άπνοια.
• Η παχυσαρκία είναι επίσης ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για όλες τις αιτίες θανάτου, μία σχέση που έχει αποκαλυφθεί από τους ερευνητές της μελέτης Framingham, 40 χρόνια πριν.
• Ένα υψηλότερο BMI κατά την παιδική ηλικία, συνδυάζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης Στεφανιαίας Νόσου κατά την ενήλικο ζωή.

Στεφανιαία Νόσος – Ατμοσφαιρικό περιβάλλον.

• Πολλές επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν ότι η έκθεση στα μικροσωματίδια του αέρα, συνδυάζεται με αύξηση στην καρδιαγγειακή θνητότητα.
• Έχει αναφερθεί στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ των μικροσωματιδίων του αέρα και της στεφανιαίας νόσου, των αρρυθμιών και της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Έκθεση σε αρσενικό, σε μόλυβδο, σε κάδμιο, σε μολυσμένα αέρια, διαλύτες και φυτοφάρμακα – εντομοκτόνα, έχει συνδυαστεί με αυξημένη επίπτωση καρδιαγγειακής νόσου.
• Παθοφυσιολογικώς, υπάρχει σχέση στις αλλαγές στην σύνθεση ή στην λειτουργικότητα το μονοξειδίου του αζώτου.

Στεφανιαία Νόσος – Διατροφικές συνήθειες.

• Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ παρακολουθώντας επί σειρά ετών σχεδόν 27.000 άνδρες, ηλικίας άνω των 45 ετών, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συστηματική κατανάλωση φαγητού αργά το βράδυ αυξάνει κατά το ήμισυ τον κίνδυνο τον κίνδυνο εμφράγματος.
• Αντίστοιχα, η παράλειψη του πρωινού αυξάνει κατά σχεδόν το ένα τέταρτο τον κίνδυνο αυτό, αλλά και θανάτου από έμφραγμα.
• Η τακτική λήψη fast food προκαλεί την κατανάλωση περισσότερων θερμίδων, περισσότερων θερμίδων από λίπος (και μάλιστα σε μεγάλο βαθμό κορεσμένο και τύπου τρανς λίπος), και βέβαια περισσότερο αλάτι (στοιχείο που συχνά δεν επισημαίνεται όσο πρέπει, αν και η υψηλή κατανάλωση του αλατιού έχει επίσης επιβαρυντική δράση για την υγεία όσο και το λίπος.

Η Συγκοπή – Το Συγκοπτικό Επεισόδιο

Στεφανιαία Νόσος – Γενετικοί παράγοντες

• Ο φαινότυπος ενός ατόμου σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον, σε μία συγκεκριμένη χρονική στιγμή, επηρεάζεται από τον προηγηθέντα φαινότυπο, ο οποίος είχε δημιουργηθεί από τον γονότυπο και την επίδραση του περιβάλλοντος σε αυτόν και τον δυναμικό συνδυασμό αντίδρασης στο τωρινό περιβάλλον.
• Η δυναμική της αντίδρασης, μεταβάλλεται συνεχώς κατά την διάρκεια της ζωής, από την σύλληψη έως τον θάνατο.

• Η προηγούμενη εικόνα δείχνει πως ένας συγκεκριμένος πολυγονικός γονότυπος συνδέεται με την πιθανή εμφάνιση Στεφανιαίας Νόσου, μέσω διαφόρων βιοχημικών υποσυστημάτων.
• Ο φαινότυπος της υγείας συνεχώς μεταβάλλεται και διαμορφώνεται ως αποτέλεσμα των επιγενετικών δικτύων των κυττάρων και εξελίσσεται κατά την διάρκεια της ζωής ενός ανθρώπου.
• Σε κυτταρικό επίπεδο, αυτά τα δίκτυα επηρεάζουν την μεθυλίωση και την επιδιόρθωση του DNA.
• Επίσης, χρησιμεύουν στο να οργανώνουν συνδυασμένες απαντήσεις σε διάφορες κριτικές καταστάσεις, όπως στην παραγωγή πρωτεϊνών του shock.

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση – E-prescription.gr

Στεφανιαία Νόσος – Συμπεράσματα

• Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες δρουν επί του γενετικού υλικού, το οποίο έχει ο κάθε άνθρωπος.
• Το αποτέλεσμα είναι ένα άθροισμα και των δύο (πχ. Καρδιαγγειακή Νόσος).
• Και η συνέχιση της ασθένειας, με τις μεταβολές της, επηρεάζεται τόσο από τον γονότυπο, όσο και από το περιβάλλον (θεραπεία, παράγοντες κινδύνου…..).

Η Καρδιακή Ανεπάρκεια και ο Σακχαρώδης διαβήτης

Coronary artery disease with normal lipids and low coronary artery calcium in two women with high lipoprotein(a) – Jonida.HaxhiMD, PhD^abGenePershwitzMD^aPaul D.ThompsonMD^a

The role of coronary artery bypass surgery versus percutaneous intervention in patients with diabetes and coronary artery disease☆☆☆ – Lucas C.Godoy^abDennis T.Ko^cdVivekRao^eMichael E.Farkouh^a

Dr Ilham Kaffa

Καρδιολόγος