Η ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ;
Η στεφανιογραφία είναι μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η οποία μας επιτρέπει να διαγνώσουμε χωρίς αμφιβολία τη στεφανιαία νόσο, να εκτιμήσουμε τη σοβαρότητά της και να λάβουμε αποφάσεις για την περαιτέρω αντιμετώπισή της.
Που Γίνεται η ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ
Η στεφανιογραφία γίνεται σε ειδικά εξοπλισμένο αιμοδυναμικό εργαστήριο, το οποίο διαθέτουν μόνο τα δημόσια νοσοκομεία και μερικά ιδιωτικά κέντρα, και τούτο διότι απαιτείται ειδικός εξοπλισμός (η αξία του οποίου υπερβαίνει το μισό εκατομμύριο ευρώ) και εξειδικευμένο ιατρονοσηλευτικό και τεχνικό προσωπικό. Γίνεται από τον επεμβατικό καρδιολόγο υπό τοπική αναισθησία και ακτινοσκοπική καθοδήγηση και διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά, ανάλογα βέβαια με το βαθμό τεχνικής δυσκολίας.
Πως Γίνεται η Στεφανιογραφία
Μετά την τοπική αναισθησία ο καρδιολόγος καθετηριάζει μια περιφερική αρτηρία (συνηθέστερα στον καρπό του χεριού και σπανιότερα στη βουβωνική περιοχή, στη συμβολή μηρού-λεκάνης), μέσα από την οποία προωθεί παλίνδρομα ένα οδηγό σύρμα μέχρι την αορτική βαλβίδα. Χρησιμοποιώντας αυτό το σύρμα ως οδηγό προωθεί επίσης παλίνδρομα έναν καθετήρα, τον οποίο τοποθετεί στο στόμιο της στεφανιαίας αρτηρίας που θέλει να εξετάσει. Κατόπιν εγχύει μέσω του καθετήρα ειδική σκιαγραφική ουσία μέσα στη στεφανιαία αρτηρία και απεικονίζει ακτινολογικά το εσωτερικό της. Με αυτό τον τρόπο μπορεί να δει πιθανές στενώσεις, οι οποίες οφείλονται σε αθηρωματικές πλάκες, και να προχωρήσει στη λήψη αποφάσεων.
Η Στεφανιογραφία – Το μεγάλο πλεονέκτημα
Πέρα από την ακριβέστατη, ζωντανή απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών, είναι ότι ο καρδιολόγος μπορεί να προχωρήσει απευθείας σε διόρθωση των βλαβών με αγγειοπλαστική («μπαλονάκι»), αν βέβαια η ανατομία των βλαβών το επιτρέπει, και με τη σύμφωνη γνώμη του ασθενούς. Το κυριότερο μειονέκτημα της στεφανιογραφίας είναι οι πιθανές επιπλοκές της ως επεμβατικής μεθόδου (π.χ. αγγειακές επιπλοκές), οι οποίες όμως δεν υπερβαίνουν το 1%, και ελαχιστοποιούνται με την μεγάλη πλεον εμπειρία των κέντρων επεμβατικής καρδιολογίας και τη σωστή εκπαίδευση των επεμβατικών καρδιολόγων.
Dr Ilham Kaffa
Cardiologist