Πρησμένα Πόδια Σε Τι Γιατρό Να Πάω;

Πρησμένα πόδια: σε ποιον γιατρό να πάω;

Τα πρησμένα πόδια είναι ένα συχνό σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε απλές καθημερινές συνήθειες, αλλά και σε παθήσεις της καρδιάς, των φλεβών ή των νεφρών.

Σε ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθείτε;

Η επιλογή εξαρτάται από τον τρόπο εμφάνισης του πρηξίματος και τα συμπτώματα που το συνοδεύουν.

• Παθολόγος ή γενικός γιατρός: Αποτελεί συνήθως το πρώτο σημείο αξιολόγησης όταν η αιτία δεν είναι γνωστή.

• Καρδιολόγος: Όταν το πρήξιμο συνοδεύεται από δύσπνοια, μειωμένη αντοχή ή υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής πάθησης.

• Αγγειοχειρουργός: Όταν υπάρχει υποψία χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας ή άλλου προβλήματος των φλεβών.

Προσοχή: Εάν εμφανιστεί ξαφνικό πρήξιμο στο ένα πόδι, ιδιαίτερα με πόνο, θερμότητα ή ερυθρότητα, χρειάζεται επείγουσα ιατρική αξιολόγηση για πιθανή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.

Εάν το πρήξιμο συνοδεύεται από ξαφνική δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή λιποθυμία, καλέστε αμέσως το 166 ή το 112.

Στη συνέχεια εξηγούμε τις συχνότερες αιτίες, ποιος ειδικός μπορεί να βοηθήσει και πότε χρειάζεται άμεση εξέταση.

Πρησμένα πόδια: τι πρέπει να παρατηρήσετε;

Όταν εμφανίζεται πρήξιμο στα πόδια, έχει σημασία να γνωρίζουμε πότε ξεκίνησε, αν αφορά το ένα ή και τα δύο πόδια και ποια άλλα συμπτώματα το συνοδεύουν.

Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό να διερευνήσει την πιθανή αιτία.

• Πρήξιμο στο ένα πόδι: Μπορεί να σχετίζεται με φλεβική θρόμβωση, φλεβική ανεπάρκεια, τραυματισμό ή τοπική φλεγμονή. Η αιφνίδια εμφάνισή του χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

• Πρήξιμο και στα δύο πόδια: Μπορεί να οφείλεται σε φλεβική ανεπάρκεια, φάρμακα ή παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος.

• Πρήξιμο που αυξάνεται το βράδυ: Συχνά σχετίζεται με πολύωρη ορθοστασία ή χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

• Πρήξιμο με δύσπνοια ή εύκολη κόπωση: Μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρδιακής ανεπάρκειας, ιδιαίτερα εάν συνυπάρχει δυσκολία στην αναπνοή όταν ο ασθενής ξαπλώνει.

• Πρήξιμο μετά την έναρξη φαρμάκου: Ορισμένα φάρμακα, όπως συγκεκριμένοι ανταγωνιστές ασβεστίου για την υπέρταση, μπορούν να προκαλέσουν οίδημα στους αστραγάλους.

Σημαντικό: Κανένα από αυτά τα χαρακτηριστικά δεν αρκεί από μόνο του για τη διάγνωση. Η κλινική εξέταση και, όταν χρειάζεται, ο εργαστηριακός ή απεικονιστικός έλεγχος καθορίζουν την αιτία.

Πρησμένοι αστράγαλοι: πώς αναγνωρίζεται το οίδημα;

Οι πρησμένοι αστράγαλοι αποτελούν συχνή εκδήλωση οιδήματος των κάτω άκρων. Το πρήξιμο μπορεί να γίνει αντιληπτό όταν τα παπούτσια στενεύουν, οι κάλτσες αφήνουν πιο έντονα σημάδια ή εμφανίζεται αίσθημα βάρους γύρω από τους αστραγάλους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν πιέζουμε απαλά το πρησμένο δέρμα για λίγα δευτερόλεπτα, παραμένει ένα μικρό εντύπωμα. Αυτό ονομάζεται οίδημα με εντύπωμα (pitting edema) και αποτελεί χρήσιμο κλινικό εύρημα, χωρίς όμως να προσδιορίζει από μόνο του την αιτία.

Το πρήξιμο μπορεί επίσης να αφορά κυρίως την άρθρωση του αστραγάλου, όπως μετά από τραυματισμό ή λόγω φλεγμονής.

Η διάκριση γίνεται με την κλινική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη την εντόπιση, τη διάρκεια, τα συνοδά συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό.

Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες για τα πρησμένα πόδια;

Το πρήξιμο στα πόδια οφείλεται συχνά σε οίδημα, δηλαδή σε συσσώρευση υγρού στους ιστούς. Ωστόσο, το οίδημα δεν αποτελεί από μόνο του διάγνωση. Είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες.

Οι σημαντικότερες είναι:

• Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια: Οι φλέβες δυσκολεύονται να επιστρέψουν αποτελεσματικά το αίμα προς την καρδιά. Το πρήξιμο συνήθως επιδεινώνεται μετά από πολύωρη ορθοστασία.

• Καρδιακή ανεπάρκεια: Η κατακράτηση υγρών μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και στα δύο πόδια, συχνά μαζί με δύσπνοια ή μειωμένη αντοχή.

• Νεφρικές και ηπατικές παθήσεις: Ορισμένες διαταραχές της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας επηρεάζουν την ισορροπία των υγρών στον οργανισμό.

• Φάρμακα: Ορισμένα αντιυπερτασικά, ιδιαίτερα η αμλοδιπίνη, καθώς και αντιφλεγμονώδη και κορτικοστεροειδή, μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο.

• Λεμφοίδημα: Προκαλείται από διαταραχή της αποχέτευσης του λεμφικού υγρού και μπορεί να οδηγήσει σε επίμονο οίδημα του ενός ή και των δύο κάτω άκρων.

• Φλεβική θρόμβωση: Μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο πρήξιμο, συνήθως στο ένα πόδι, και απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση.

• Άλλοι παράγοντες: Η παρατεταμένη ακινησία, η εγκυμοσύνη, η ζέστη, οι τραυματισμοί και ορισμένες ορμονικές διαταραχές μπορούν επίσης να συμβάλουν στο πρήξιμο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους μηχανισμούς και τις μορφές του οιδήματος, μπορείτε να διαβάσετε τον αναλυτικό οδηγό για το οίδημα κάτω άκρων.

Σημαντικό: Η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ασφάλεια μόνο από την εμφάνιση του ποδιού. Η διάρκεια, η εντόπιση και τα συνοδά συμπτώματα καθορίζουν τον απαραίτητο ιατρικό έλεγχο.

Πρησμένα πόδια: σε ποιον γιατρό να πάω τελικά;

Η επιλογή του κατάλληλου γιατρού εξαρτάται από το αν το πρήξιμο εμφανίστηκε ξαφνικά ή σταδιακά, αν αφορά το ένα ή και τα δύο πόδια και αν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Ποιος γιατρός είναι κατάλληλος για κάθε περίπτωση;

• Παθολόγος ή γενικός γιατρός: Αποτελεί συνήθως την πρώτη επιλογή όταν η αιτία του πρηξίματος δεν είναι γνωστή. Μπορεί να πραγματοποιήσει την αρχική αξιολόγηση, να ζητήσει εξετάσεις και να κατευθύνει τον ασθενή στον κατάλληλο ειδικό.

• Καρδιολόγος: Όταν το πρήξιμο συνοδεύεται από δύσπνοια, εύκολη κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή κατά την κατάκλιση ή υπάρχει γνωστή καρδιακή πάθηση. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να χρειαστεί Triplex καρδιάς για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας.

• Αγγειοχειρουργός: Όταν υπάρχουν κιρσοί, αίσθημα βάρους στα πόδια ή χρόνιο πρήξιμο που επιδεινώνεται μετά από ορθοστασία. Μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα φλεβών για τον έλεγχο της φλεβικής κυκλοφορίας.

• Νεφρολόγος: Όταν υπάρχουν ενδείξεις νεφρικής πάθησης, όπως διαταραχές στις εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας ή σημαντική απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.

• Ορθοπεδικός ή ρευματολόγος: Όταν το πρήξιμο εντοπίζεται κυρίως σε άρθρωση και συνοδεύεται από πόνο, δυσκαμψία, τραυματισμό ή ενδείξεις φλεγμονώδους αρθρίτιδας.

Πότε δεν πρέπει να περιμένετε ραντεβού;

Εάν εμφανιστεί ξαφνικό, ανεξήγητο πρήξιμο στο ένα πόδι, ιδιαίτερα με πόνο ή ερυθρότητα, χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση για να αποκλειστεί φλεβική θρόμβωση.

Εάν συνυπάρχει ξαφνική δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή λιποθυμία, απαιτείται επείγουσα βοήθεια μέσω του 166 ή του 112.

Συμπέρασμα: Δεν υπάρχει μία ειδικότητα κατάλληλη για κάθε περίπτωση πρησμένων ποδιών. Όταν η αιτία είναι ασαφής, η αρχική εξέταση από παθολόγο ή γενικό γιατρό βοηθά στην επιλογή του σωστού διαγνωστικού ελέγχου και της κατάλληλης ειδικότητας.

Το πρήξιμο στα πόδια – Ερωτήσεις και απαντήσεις

Είναι επικίνδυνο το πρήξιμο στα πόδια;

Το πρήξιμο στα πόδια δεν είναι πάντοτε επικίνδυνο. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από πολύωρη ορθοστασία, σε υψηλές θερμοκρασίες ή λόγω ορισμένων φαρμάκων. Ωστόσο, μερικές φορές αποτελεί ένδειξη σοβαρής πάθησης.

Πότε χρειάζεται ιατρική εξέταση;

• Ξαφνικό πρήξιμο στο ένα πόδι: Χρειάζεται άμεση αξιολόγηση, ιδιαίτερα εάν συνοδεύεται από πόνο, ερυθρότητα ή αυξημένη θερμοκρασία.

• Πρήξιμο που επιμένει ή επιδεινώνεται: Χρειάζεται ιατρικό έλεγχο, ακόμη και χωρίς πόνο.

• Πρήξιμο με αύξηση βάρους ή μειωμένη αντοχή: Μπορεί να σχετίζεται με κατακράτηση υγρών και χρειάζεται αξιολόγηση, ιδιαίτερα σε ασθενείς με γνωστή καρδιακή ή νεφρική νόσο.

Πότε είναι επείγον;

Εάν το πρήξιμο συνοδεύεται από ξαφνική δύσπνοια, πόνο στο στήθος, αιμόπτυση ή λιποθυμία, καλέστε αμέσως το 166 ή το 112.

Η σοβαρότητα του πρηξίματος δεν καθορίζεται μόνο από το μέγεθός του, αλλά κυρίως από την αιτία, την ταχύτητα εμφάνισης και τα συνοδά συμπτώματα.

Τι να κάνετε για τα πρησμένα πόδια;

Εάν το πρήξιμο είναι ήπιο και δεν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα, ορισμένα απλά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση. Ωστόσο, η κατάλληλη αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία.

Τι μπορείτε να δοκιμάσετε:

• Ανύψωση των ποδιών: Όταν ξεκουράζεστε, τοποθετήστε τα πόδια σε μαξιλάρια ή σε ένα υποπόδιο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συσσώρευσης υγρών.

• Τακτική κίνηση: Αποφύγετε την πολύωρη ακινησία. Το περπάτημα και οι απλές κινήσεις των αστραγάλων διευκολύνουν τη φλεβική επιστροφή.

• Άνετα υποδήματα: Προτιμήστε παπούτσια που δεν πιέζουν και αποφύγετε τις πολύ στενές κάλτσες.

• Περιποίηση του δέρματος: Διατηρήστε τα πόδια καθαρά και ενυδατωμένα, ιδιαίτερα όταν υπάρχει χρόνιο οίδημα.

• Ελαστικές κάλτσες συμπίεσης: Μπορούν να βοηθήσουν σε ορισμένες καταστάσεις, όπως η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η χρήση και ο βαθμός συμπίεσης πρέπει να επιλέγονται με ιατρική καθοδήγηση, ιδιαίτερα όταν υπάρχει πιθανότητα περιφερικής αρτηριακής νόσου.

Βοηθούν οι παγοκύστες;

Τα ψυχρά επιθέματα μπορεί να ανακουφίσουν προσωρινά από το πρήξιμο μετά από έναν ήπιο τραυματισμό. Δεν αποτελούν όμως γενική θεραπεία για το οίδημα που προκαλείται από φλεβική ανεπάρκεια ή συστηματικές παθήσεις.

Προσοχή: Εάν το πρήξιμο εμφανίστηκε ξαφνικά, αφορά το ένα πόδι ή συνοδεύεται από πόνο, ερυθρότητα ή αυξημένη θερμοκρασία, χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση πριν επιχειρήσετε αντιμετώπιση στο σπίτι.

Μην ξεκινάτε διουρητικά ή άλλα φάρμακα για το πρήξιμο χωρίς ιατρική οδηγία.

Ποια ώρα της ημέρας είναι πιο πρησμένα τα πόδια;

Τα πρησμένα πόδια μπορεί να είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο και πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται ποια ώρα της ημέρας είναι πιο πιθανό να πρηστούν τα πόδια τους. Γενικά, τα πόδια τείνουν να είναι πιο πρησμένα το βράδυ. Αυτό συμβαίνει επειδή κατά τη διάρκεια της ημέρας, η βαρύτητα προκαλεί συσσώρευση υγρών στα κάτω άκρα, οδηγώντας σε αυξημένο πρήξιμο. Επιπλέον, οι μεγάλες περίοδοι ορθοστασίας ή καθίσματος μπορούν να επιδεινώσουν το πρήξιμο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο χρόνος εμφάνισης του πρηξίματος των ποδιών μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο και ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίζουν πιο έντονο πρήξιμο σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Ποιο βότανο βοηθά στα πρησμένα πόδια;

Ορισμένα βότανα, όπως η πικραλίδα, χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τις πιθανές διουρητικές τους ιδιότητες. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επαρκή επιστημονικά δεδομένα ότι τα βότανα αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά το οίδημα των κάτω άκρων.

Το πρήξιμο μπορεί να οφείλεται σε φλεβική ανεπάρκεια, καρδιακή ή νεφρική νόσο, φάρμακα ή άλλες καταστάσεις. Η αντιμετώπιση πρέπει επομένως να βασίζεται στην πραγματική αιτία.

Είναι ασφαλή τα διουρητικά βότανα;

Όχι απαραίτητα. Ορισμένα φυτικά σκευάσματα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με διουρητικά, αντιπηκτικά και άλλα φάρμακα ή να δημιουργήσουν προβλήματα σε ασθενείς με συγκεκριμένες παθήσεις.

Συμβουλή: Μην χρησιμοποιείτε βότανα ή φυτικά διουρητικά για επίμονο ή ανεξήγητο πρήξιμο χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Η προσπάθεια αντιμετώπισης της κατακράτησης υγρών χωρίς διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει τον εντοπισμό μιας σημαντικής πάθησης.

Τι έχω αν τα πόδια μου είναι μόνιμα πρησμένα;

Εάν τα πόδια σας παραμένουν πρησμένα για εβδομάδες ή μήνες, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση, ακόμη και όταν δεν υπάρχει πόνος.

Το επίμονο πρήξιμο μπορεί να σχετίζεται με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, λεμφοίδημα, ορισμένα φάρμακα ή συστηματικές παθήσεις. Η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από τη διάρκεια του συμπτώματος.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό;

Κλείστε ραντεβού όταν:

• Το πρήξιμο επιμένει ή επιδεινώνεται με τον χρόνο.

• Δεν υποχωρεί επαρκώς μετά την ανάπαυση.

• Εμφανίζονται αλλαγές στο δέρμα, όπως σκουρόχρωμες περιοχές, σκλήρυνση ή πληγές.

• Το οίδημα δυσκολεύει το περπάτημα ή τις καθημερινές δραστηριότητες.

Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν;

Ο γιατρός θα αξιολογήσει το ιστορικό, τα φάρμακα και τα χαρακτηριστικά του πρηξίματος. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να ζητήσει:

• Εξετάσεις αίματος για νεφρική και ηπατική λειτουργία.

• Έλεγχο θυρεοειδούς και εξέταση ούρων.

• Triplex φλεβών, όταν υπάρχει υποψία φλεβικής ανεπάρκειας ή απόφραξης.

• Καρδιολογικό έλεγχο, όταν υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής πάθησης.

Συμπέρασμα: Το χρόνιο οίδημα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με προσωρινές λύσεις. Η αναγνώριση της αιτίας είναι απαραίτητη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Τι να βάλετε σε ένα πρησμένο πόδι;

Η κατάλληλη αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία του πρηξίματος. Δεν υπάρχει κρέμα ή τοπικό σκεύασμα που να αντιμετωπίζει αποτελεσματικά όλες τις μορφές οιδήματος.

Οι αντιφλεγμονώδεις κρέμες και τα τζελ μπορεί να βοηθήσουν σε συγκεκριμένους μυοσκελετικούς τραυματισμούς, αλλά δεν αποτελούν θεραπεία για το οίδημα που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια, φλεβική ανεπάρκεια ή άλλες συστηματικές παθήσεις.

Εάν η αιτία του πρηξίματος δεν είναι γνωστή, αποφύγετε την αυθαίρετη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων και ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Τι να βάλετε σε ένα πρησμένο πόδι από χτύπημα;

Εάν το πρήξιμο εμφανίστηκε μετά από έναν ήπιο τραυματισμό, όπως ένα διάστρεμμα, μπορείτε αρχικά να εφαρμόσετε ορισμένα απλά μέτρα:

• Κρύο επίθεμα: Εφαρμόστε πάγο τυλιγμένο σε πετσέτα για έως 20 λεπτά κάθε 2–3 ώρες κατά τις πρώτες ημέρες. Μην τοποθετείτε ποτέ πάγο απευθείας στο δέρμα.

• Προστασία και ανάπαυση: Αποφύγετε τις δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο.

• Ανύψωση: Κρατήστε το τραυματισμένο πόδι ανασηκωμένο όταν είναι δυνατόν.

• Τοπικά αντιφλεγμονώδη: Σε επιλεγμένους ήπιους τραυματισμούς μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου, εφόσον είναι κατάλληλα για τον ασθενή και δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Κατά τις πρώτες 48–72 ώρες μετά από έναν οξύ τραυματισμό, καλό είναι να αποφεύγονται οι ζεστές κομπρέσες και το έντονο μασάζ, καθώς μπορεί να επιδεινώσουν το πρήξιμο.

Πότε χρειάζεται γιατρός;

Εάν υπάρχει έντονος πόνος, παραμόρφωση, αδυναμία στήριξης του ποδιού ή σημαντικό και αυξανόμενο πρήξιμο μετά από τραυματισμό, χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση για πιθανό κάταγμα ή σοβαρό τραυματισμό.

Εάν το πρήξιμο εμφανίστηκε ξαφνικά στο ένα πόδι χωρίς σαφή τραυματισμό, μην το αντιμετωπίσετε απλώς με κομπρέσες ή κρέμες. Χρειάζεται άμεση αξιολόγηση για πιθανή φλεβική θρόμβωση.

Τι να αναφέρετε στον γιατρό για τα πρησμένα πόδια;

Πριν από την ιατρική επίσκεψη, είναι χρήσιμο να παρατηρήσετε ορισμένα χαρακτηριστικά του πρηξίματος. Οι πληροφορίες αυτές μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας και στην επιλογή των κατάλληλων εξετάσεων.

Σημειώστε:

• Πότε ξεκίνησε: Εμφανίστηκε ξαφνικά ή αναπτύχθηκε σταδιακά;

• Πού εντοπίζεται: Αφορά το ένα ή και τα δύο πόδια;

• Πώς μεταβάλλεται: Είναι εντονότερο το βράδυ ή μειώνεται μετά την ανάπαυση;

• Ποια συμπτώματα το συνοδεύουν: Υπάρχουν πόνος, δύσπνοια, αλλαγές στο δέρμα ή αύξηση του σωματικού βάρους;

• Ποια φάρμακα λαμβάνετε: Αναφέρετε ιδιαίτερα πρόσφατες αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το πρήξιμο μεταβάλλεται μέσα στην ημέρα, μπορείτε να κρατήσετε φωτογραφίες για να τις δείξετε στον γιατρό.

Σημαντικό: Μην καθυστερείτε την επείγουσα ιατρική αξιολόγηση για να παρακολουθήσετε την εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Συμπέρασμα

Τα πρησμένα πόδια δεν αποτελούν από μόνα τους ένδειξη σοβαρής ασθένειας, αλλά ούτε πρέπει να αγνοούνται όταν το πρήξιμο επιμένει, επιδεινώνεται ή εμφανίζεται ξαφνικά.

Σε τι γιατρό να πάτε τελικά; Εάν δεν γνωρίζετε την αιτία, ξεκινήστε από έναν παθολόγο ή γενικό γιατρό. Ανάλογα με τα συμπτώματα και τα ευρήματα, μπορεί να χρειαστεί αξιολόγηση από καρδιολόγο, αγγειοχειρουργό ή άλλον ειδικό.

Το σημαντικότερο είναι να αναγνωριστεί η πραγματική αιτία του πρηξίματος, ώστε να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση.

Θυμηθείτε: Το ξαφνικό, ανεξήγητο πρήξιμο στο ένα πόδι χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Εάν συνοδεύεται από ξαφνική δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή λιποθυμία, καλέστε το 166 ή το 112.