Κάψιμο στον αριστερό μαστό: μπορεί να είναι από την καρδιά;
Νιώθω κάψιμο στο μαστό αριστερά. Είναι κάτι ανησυχητικό;
Το κάψιμο στον αριστερό μαστό ή κάτω από το αριστερό στήθος είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε πολλές διαφορετικές αιτίες.
Μερικές φορές σχετίζεται με τους μύες και τα πλευρά, με ορμονικές αλλαγές ή με παθήσεις του ίδιου του μαστού. Άλλοτε προέρχεται από το πεπτικό σύστημα, τους πνεύμονες ή την καρδιά.
Η θέση και ο χαρακτήρας του πόνου δεν αρκούν από μόνα τους για να αποκλείσουμε μια καρδιακή αιτία.
Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν το κάψιμο είναι νέο, επίμονο ή συνοδεύεται από πίεση στο στήθος, δύσπνοια, κρύο ιδρώτα, ναυτία ή τάση λιποθυμίας.
Στο άρθρο θα εξηγήσουμε τις πιθανές αιτίες, πώς διακρίνεται ο πόνος του μαστού από τον θωρακικό πόνο και πότε χρειάζεται καρδιολογική ή άλλη ιατρική αξιολόγηση.
Ποιες είναι οι αιτίες για το κάψιμο κάτω από το αριστερό στήθος;
Το αίσθημα καύσου μπορεί να προέρχεται από τον μαστό, το θωρακικό τοίχωμα ή εσωτερικά όργανα.
Πόνος που προέρχεται από τον μαστό
Ο πόνος του μαστού (μασταλγία) μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές μεταβολές, τον έμμηνο κύκλο, την εγκυμοσύνη, την περίοδο γύρω από την εμμηνόπαυση ή ορισμένα φάρμακα.
Άλλες πιθανές αιτίες είναι η φλεγμονή του μαστού και ορισμένες καλοήθεις παθήσεις.
Ο πόνος από μόνος του σπάνια αποτελεί ένδειξη καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, όταν συνυπάρχουν ψηλαφητό ογκίδιο, αλλαγές στο δέρμα ή έκκριση από τη θηλή, χρειάζεται εξέταση.
Μυοσκελετικός πόνος
Η καταπόνηση των θωρακικών μυών, η φλεγμονή των πλευροχόνδρινων συνδέσεων ή προβλήματα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν πόνο ή κάψιμο κάτω από τον μαστό.
Ο πόνος μπορεί να αυξάνεται με συγκεκριμένες κινήσεις, τη στροφή του κορμού ή την πίεση στην περιοχή.
Αυτό κάνει πιθανότερη τη μυοσκελετική προέλευση, αλλά δεν αποκλείει απόλυτα μια καρδιακή αιτία.
Ερεθισμός νεύρων
Η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να προκαλεί αίσθημα καύσου, τσιμπήματα ή πόνο που ακολουθεί την πορεία ενός μεσοπλεύριου νεύρου.
Παρόμοιο κάψιμο μπορεί να εμφανιστεί στον έρπητα ζωστήρα, ακόμη και πριν από την εμφάνιση του χαρακτηριστικού εξανθήματος.
Πόνος από εσωτερικά όργανα
Το κάψιμο μπορεί επίσης να σχετίζεται με παθήσεις του οισοφάγου, του στομάχου, των πνευμόνων ή της καρδιάς.
Η διάκριση απαιτεί αξιολόγηση του ιστορικού, της διάρκειας, των εκλυτικών παραγόντων και των συνοδών συμπτωμάτων.
Μπορεί το κάψιμο στον αριστερό μαστό να είναι έμφραγμα;
Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις ένα αίσθημα καύσου στο αριστερό στήθος μπορεί να αποτελεί εκδήλωση μυοκαρδιακής ισχαιμίας ή εμφράγματος.
Το έμφραγμα δεν προκαλεί πάντα τον χαρακτηριστικό έντονο πόνο ή το σφίξιμο πίσω από το στέρνο.
Ορισμένοι ασθενείς περιγράφουν:
- Κάψιμο ή δυσφορία στο στήθος.
- Αίσθημα πίεσης ή βάρους.
- Πόνο που επεκτείνεται στον ώμο, στο χέρι, στη γνάθο ή στην πλάτη.
- Δύσπνοια.
- Ναυτία ή κρύο ιδρώτα.
- Ασυνήθιστη κόπωση ή ζάλη.
Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν θωρακική δυσφορία μαζί με λιγότερο χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως δύσπνοια, ναυτία ή κόπωση. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα συμπτώματα αυτά είναι αποκλειστικά γυναικεία.
Πότε πρέπει να καλέσω ασθενοφόρο;
Καλέστε αμέσως το 166 ή το 112 εάν εμφανίσετε νέο, έντονο ή επίμονο κάψιμο ή πόνο στο στήθος που δημιουργεί υποψία καρδιακού επεισοδίου, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από:
- Πίεση ή σφίξιμο στον θώρακα.
- Δύσπνοια.
- Κρύο ιδρώτα.
- Πόνο που αντανακλά στο χέρι, στον αυχένα ή στη γνάθο.
- Ναυτία, έντονη αδυναμία ή λιποθυμική τάση.
Μην οδηγήσετε μόνοι σας στο νοσοκομείο και μην περιμένετε να γίνει ο πόνος εντονότερος.
Η διάγνωση ή ο αποκλεισμός εμφράγματος δεν μπορεί να γίνει με ασφάλεια μόνο από την περιγραφή του πόνου.
Ποιες άλλες καρδιακές παθήσεις προκαλούν κάψιμο στο στήθος;
Στηθάγχη
Η στηθάγχη προκαλείται όταν η παροχή αίματος και οξυγόνου δεν επαρκεί για τις ανάγκες του καρδιακού μυός.
Μπορεί να εμφανίζεται ως πόνος, πίεση, βάρος ή κάψιμο στο στήθος, συνήθως κατά τη σωματική προσπάθεια.
Στη σταθερή στηθάγχη, τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν με την ανάπαυση. Ωστόσο, νέος πόνος, πόνος στην ηρεμία ή επιδείνωση των συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνουν οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και απαιτούν επείγουσα αξιολόγηση.
Διαβάστε περισσότερα για τη στηθάγχη και τα συμπτώματά της.
Περικαρδίτιδα
Η περικαρδίτιδα είναι φλεγμονή του περικαρδίου, δηλαδή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά.
Συχνά προκαλεί οξύ πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με τη βαθιά εισπνοή ή όταν ο ασθενής ξαπλώνει και μπορεί να βελτιώνεται όταν κάθεται και γέρνει προς τα εμπρός.
Μερικές φορές συνυπάρχουν πυρετός, αίσθημα αδυναμίας ή δύσπνοια.
Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων σοβαρών παθήσεων. Επομένως, χρειάζεται κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση και δεν πρέπει να γίνεται αυτοδιάγνωση.
Ποιες μη καρδιακές παθήσεις προκαλούν κάψιμο κάτω από το αριστερό στήθος;
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αποτελεί συχνή αιτία καύσου πίσω από το στέρνο.
Το κάψιμο μπορεί να εμφανίζεται μετά το φαγητό, όταν ο ασθενής ξαπλώνει ή όταν σκύβει. Μπορεί να συνυπάρχουν ξινή γεύση στο στόμα και αναγωγές.
Ωστόσο, το γεγονός ότι ένας πόνος μοιάζει με καούρα δεν αποκλείει έμφραγμα.
Γαστρίτιδα και άλλες πεπτικές παθήσεις
Η γαστρίτιδα και ορισμένες άλλες παθήσεις του ανώτερου πεπτικού μπορούν να προκαλέσουν πόνο ή αίσθημα καύσου στο άνω μέρος της κοιλιάς.
Η οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως προκαλεί έντονο πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί να αντανακλά στην πλάτη και να συνοδεύεται από ναυτία ή εμετούς.
Ο έντονος ή επίμονος κοιλιακός πόνος χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Πλευρίτιδα
Η πλευρίτιδα είναι φλεγμονή του υπεζωκότα, της μεμβράνης που περιβάλλει τους πνεύμονες.
Μπορεί να προκαλεί οξύ πόνο που επιδεινώνεται κατά τη βαθιά εισπνοή, τον βήχα ή ορισμένες κινήσεις.
Πνευμονική εμβολή
Η πνευμονική εμβολή συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αποφράσσει αγγείο της πνευμονικής κυκλοφορίας.
Μπορεί να εμφανιστεί με αιφνίδια δύσπνοια, πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με την αναπνοή, ταχυκαρδία ή αιμόπτυση.
Η υποψία πνευμονικής εμβολής απαιτεί επείγουσα ιατρική αντιμετώπιση.
Άλλες αιτίες
Πόνος ή κάψιμο στην ίδια περιοχή μπορεί επίσης να οφείλεται σε μυοσκελετικές παθήσεις, μεσοπλεύρια νευραλγία ή προβλήματα του ίδιου του μαστού.
Η αντιμετώπιση είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση και προϋποθέτει σωστή διάγνωση.
Πότε χρειάζεται γιατρός και ποιες εξετάσεις μπορεί να γίνουν;
Η επιλογή του κατάλληλου γιατρού εξαρτάται από το αν ο πόνος προέρχεται από τον μαστό, το θωρακικό τοίχωμα ή κάποιο εσωτερικό όργανο.
Πότε χρειάζεται καρδιολογικός έλεγχος;
Καρδιολογική αξιολόγηση χρειάζεται όταν το κάψιμο ή ο πόνος:
- Εμφανίζεται κατά τη σωματική προσπάθεια.
- Συνοδεύεται από δύσπνοια ή αίσθημα παλμών.
- Υποτροπιάζει χωρίς σαφή αιτία.
- Εμφανίζεται σε άτομα με σημαντικούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου.
Ανάλογα με την κλινική εικόνα, μπορεί να χρειαστούν ηλεκτροκαρδιογράφημα και άλλες καρδιολογικές εξετάσεις.
Σε οξύ πόνο ύποπτο για έμφραγμα, απαιτείται επείγουσα νοσοκομειακή αξιολόγηση με ΗΚΓ και καρδιακή τροπονίνη, χωρίς καθυστέρηση για προγραμματισμένο ραντεβού.
Πότε χρειάζεται έλεγχος του μαστού;
Εάν ο πόνος εντοπίζεται στον ίδιο τον μαστό, ιδιαίτερα όταν επιμένει, χρειάζεται κλινική εξέταση από κατάλληλο γιατρό.
Η αξιολόγηση είναι σημαντικότερη όταν συνυπάρχουν:
- Ψηλαφητό ογκίδιο.
- Αλλαγή στο σχήμα του μαστού.
- Ερυθρότητα, θερμότητα ή πρήξιμο.
- Έκκριση από τη θηλή, ιδιαίτερα όταν περιέχει αίμα.
- Εισολκή της θηλής ή αλλαγές στο δέρμα.
Ανάλογα με την ηλικία και τα κλινικά ευρήματα, μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα μαστού, μαστογραφία ή περαιτέρω διερεύνηση.
Ο πόνος στον αριστερό μαστό δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα στην καρδιά, αλλά ούτε και να θεωρείται ακίνδυνος χωρίς αξιολόγηση όταν υπάρχουν ανησυχητικά χαρακτηριστικά.
Το κάψιμο στον αριστερό μαστό ή κάτω από το αριστερό στήθος μπορεί να σχετίζεται με προβλήματα του μαστού, μυοσκελετικές παθήσεις, παθήσεις του πεπτικού ή του αναπνευστικού συστήματος, αλλά και με καρδιαγγειακές αιτίες.
Η σωστή αξιολόγηση βασίζεται στη θέση και στη διάρκεια του πόνου, στους παράγοντες που τον προκαλούν και στα συμπτώματα που τον συνοδεύουν.
Δεν είναι ασφαλές να αποκλείσουμε ένα καρδιακό επεισόδιο μόνο επειδή ο πόνος περιγράφεται ως κάψιμο ή εντοπίζεται κάτω από τον αριστερό μαστό.
Το νέο ή επίμονο θωρακικό άλγος με ύποπτα συνοδά συμπτώματα χρειάζεται επείγουσα αξιολόγηση, ενώ ο επίμονος πόνος ή οι αλλαγές στον ίδιο τον μαστό χρειάζονται κατάλληλο κλινικό έλεγχο.
Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην επιλογή της σωστής αντιμετώπισης και στην αποφυγή άσκοπων καθυστερήσεων.