Η στεφανιαία νόσος είναι η συσσώρευση αθηρωματικής πλάκας στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά σας με αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Η πλάκα προκαλεί στένωση ή απόφραξη που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο ή δυσφορία στο στήθος και δύσπνοια.
Το φτυάρισμα του χιονιού μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή αν δεν είστε προσεκτικοί, ειδικά αν έχετε ήδη παράγοντες κινδύνου.
Ο συνδυασμός του φτυαρίσματος και του κρύου καιρού μπορεί να προκαλέσει σπασμό και συστολή των αρτηριών σας.
“Κατά τη διάρκεια της περιόδου του χιονιού έχουμε θύματα καρδιακής προσβολής που εκτέθηκαν στον κρύο καιρό ενώ έκαναν επίπονες δραστηριότητες όπως το φτυάρισμα του χιονιού,”
Ποιοι κινδυνεύουν;
Οι περισσότεροι είναι μεσήλικες που αγνοούν τους προϋπάρχοντες κινδύνους για καρδιακή προσβολή.
Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για τους ανθρώπους που είχαν προηγούμενα εμφράγματα ή που πάσχουν από οποιοδήποτε είδος καρδιακής ή αγγειακής νόσου, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή υψηλή χοληστερόλη.
Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο αποφράξεων στις αρτηρίες της καρδιάς και υποτιμούν απολύτως το πόσο επίπονο μπορεί να είναι το φτυάρισμα του χιονιού.
Ο Κίνδυνος Καρδιακής Προσβολής
Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής για τα άτομα με καρδιακές παθήσεις είναι ακόμη υψηλότερος μετά από ένα μεγάλο γεύμα ή αν έχουν πιεί αλκοόλ πριν από το φτυάρισμα.
Ορισμένα άτομα υψηλού κινδύνου θα πρέπει να αποφεύγουν εντελώς το φτυάρισμα. Σε αυτούς περιλαμβάνονται όσοι έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, χειρουργική επέμβαση “bypass“, σε στεφανιαία αγγειοπλαστική και όσοι έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου.
Τα τυπικά συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν σφίξιμο ή πίεση στο στήθος, αίσθημα δυσπεψίας, δυσφορία στο λαιμό ή στο σαγόνι, ζάλη, δύσπνοια, μυρμήγκιασμα, πόνο ή δυσφορία στα χέρια, κρύο ιδρώτα ή ναυτία. Οι γυναίκες έχουν τις ίδιες πιθανότητες να πάθουν καρδιακή προσβολή με τους άνδρες, αλλά οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιακή προσβολή σε σχέση με τους άνδρες.
Τι Πρέπει να Κάνω;
Εδώ παρατίθενται ορισμένες συμβουλές ασφαλείας για ασφαλέστερο φτυάρισμα:
1- Ντυθείτε ζεστά. Φροντίστε να φοράτε καπέλο, γάντια και μπότες χιονιού. Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας για να περιορίσετε τον κρύο αέρα που εισπνέετε.
2- Μην φτυαρίζετε μεγάλες εκτάσεις ταυτόχρονα. Καθαρίστε μικρά τμήματα, ένα κάθε φορά, και κάντε τακτικά διαλείμματα.
3- Σπρώξτε το χιόνι με γρήγορες, σύντομες κινήσεις αντί να το σηκώνετε. Εάν το χιόνι είναι βαθύ, καθαρίστε το σε στρώσεις για να αποφύγετε την κόπωση.
4- Η καλύτερη επιλογή μπορεί να είναι να αναθέσετε τη δουλειά σε μια υπηρεσία εκχιονισμού ή σε ένα παιδί της γειτονιάς.
Πρόσφατα αποκαλύφθηκε η νέα ανησυχητική μετάλλαξη του SARS-CoV-2, η οποία έγινε γνωστή ως Omicron.
Η μετάλλαξη αυτή προκάλεσε ανησυχία στις υγειονομικές αρχές επειδή φαίνεται να είναι ιδιαίτερα μεταδοτική και πιο πιθανό να επαναμολύνει.
Υπήρξαν επίσης κάποιες ανησυχίες ότι το Omicron μπορεί να παρακάμψει την προστασία που παρέχουν τα εμβόλια COVID-19.
Η Pfizer υποστηρίζει ότι τρεις δόσεις του εμβολίου της mRNA είναι σε θέση να εξουδετερώσουν την Omicron σε εργαστηριακά πειράματα και ότι δύο δόσεις μπορούν ακόμη να αποτρέψουν σοβαρή ασθένεια μετά από μόλυνση με αυτή την μετάλλαξη.
Αξιόπιστες ιατρικές πηγές από όλο τον κόσμο υποδεικνύουν ότι οι λοιμώξεις με αυτή την μετάλλαξη τείνουν να προκαλούν ηπιότερα συμπτώματα από ό,τι οι λοιμώξεις με προηγούμενες παραλλαγές του SARS-CoV-2, όπως η Delta.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μετάλλαξης Omicron;
Τα πιθανά συμπτώματα μιας λοίμωξης από SARS-CoV-2 χωρίς να προσδιορίζεται η μετάλλαξη είναι τα εξής:
– Πυρετός ή ρίγη
– Βήχας
– Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
– Κόπωση
– Μυαλγίες
– Πονοκέφαλος
– Απώλεια της γεύσης ή της όσφρησης
– Πονόλαιμος
– Συμφόρηση ή ρινική καταρροή
– Ναυτία ή εμετός
– Διάρροια
Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν διαφορετικά συμπτώματα ή συνδυασμούς συμπτωμάτων.
Η προκαταρκτική ανάλυση πρόσφατων μελετών έδειξε ότι τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα που αναφέρθηκαν ήταν τα ίδια για τις παραλλαγές Omicron και Delta του COVID-19: Ρινική καταρροή, πονοκέφαλος, κόπωση, φτέρνισμα και πονόλαιμος.
Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι δεν υπάρχουν έντονες διαφορές στα πιο συχνά εμφανιζόμενα συμπτώματα που πιθανώς προκαλούνται από τις δύο μεταλλάξες του SARS-CoV-2.
Ωστόσο, σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη, η απώλεια της όσφρησης και της γεύσης φαίνεται να είναι λιγότερο συχνή μεταξύ των ατόμων που εξετάστηκαν πρόσφατα θετικά για τον COVID-19.
Η μετάλλαξη Omicron προσβάλλει τους πνεύμονες;
Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία μέχρι τώρα, αλλά αναφέρεται ότι η Omicron προκαλεί κατά προτίμηση λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Αυτός μπορεί να είναι και ο λόγος για τον οποίο φαίνεται να προκαλεί ηπιότερα συμπτώματα.
Πώς μπορούμε να ανιχνεύσουμε τις λοιμώξεις Omicron;
Τα Self Tests είναι λιγότερο αποτελεσματικά στην ανίχνευση της παρουσίας λοίμωξης Omicron. Είναι εγγενώς ανακριβή και δεν ανιχνεύουν συνήθως χαμηλά επίπεδα ιού τόσο καλά όσο οι δοκιμές PCR.
Οι εξετάσεις PCR, βασίζονται σε δείγματα που λαμβάνονται τόσο από τη μύτη όσο και από το λαιμό ενός ατόμου. Τα δείγματα αυτά, ωστόσο, υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να αποκαλύψουν εάν υπάρχουν συγκεκριμένα γονίδια SARS-CoV-2. Οι δοκιμές PCR είναι πιο ευαίσθητες και γενικά θεωρούνται πιο ακριβείς.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι λίγες ιατρικές πηγές έχουν ωστόσο δηλώσει ότι, όταν χρησιμοποιούνται σωστά, Τα Rapid tests, θα πρέπει να ανιχνεύουν λοιμώξεις με οποιαδήποτε μετάλλαξη του SARS-CoV-2 στις περισσότερες περιπτώσεις.
Πώς μπορείτε να θεραπεύσετε μια ήπια λοίμωξη Omicron;
Οι καλύτερες θεραπείες είναι παρόμοιες με αυτές που μπορεί να χρησιμοποιήσετε για να αντιμετωπίσετε ήπια συμπτώματα γρίπης ή κρυολογήματος:
Η συνιστώμενη θεραπεία απευθύνεται στα συμπτώματα:
Παραμείνετε ενυδατωμένοι, ξεκούραστοι και καλά θρεμμένοι.
Πάρτε ακεταμινοφαίνη για να ανακουφιστείτε από τον πονοκέφαλο, τους σωματικούς πόνους ή τον πυρετό.
Αποφύγετε μη αποδεδειγμένες θεραπείες όπως η υδροξυχλωροκίνη και ο ψευδάργυρος, οι οποίες δεν έχουν καμία γνωστή αξία και μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες”.
Συμβουλές για την πρόληψη
Όπως λένε όμως, η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία, οπότε η λήψη μέτρων για την προστασία του εαυτού μας και των αγαπημένων μας προσώπων από το να μολυνθούμε από το Omicron ή οποιαδήποτε άλλη μετάλλαξη του SARS-CoV-2 είναι η καλύτερη προσέγγιση.
Καμία τεχνική προστασίας δεν είναι 100% αποτελεσματική. Τα εμβόλια, οι μάσκες, η απομάκρυνση, ο αερισμός και η αποφυγή άρρωστων είναι όλα σημαντικά και αποτελεσματικά για να σας αποτρέψουν από το να κολλήσετε. Και η απομόνωση όταν έχετε μολυνθεί είναι ζωτικής σημασίας για την αποτροπή της εξάπλωσης του ιού σε άλλους”.
Ο όρος ” φαστ φουντ ” αναφέρεται γενικά σε τρόφιμα που οι άνθρωποι καταναλώνουν γρήγορα, είτε εντός είτε εκτός του χώρου τους. Υπάρχουν πολλά καλά τεκμηριωμένα στοιχεία που αποδεικνύουν τις διάφορες αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία από την κατανάλωση και την υπερκατανάλωση γρήγορου φαγητού, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.
Πολλά καταστήματα φαστ φουντ αναγράφουν πλέον τον αριθμό των θερμίδων που περιέχει κάθε είδος. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο ένα μέρος της εξέτασης του κατά πόσον είναι υγιεινό ή όχι.
Έχουν όλα τα fast food αρνητικές επιπτώσεις;
Το φαστ φουντ είναι συνήθως φτωχό από άποψη διατροφής. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2015, το γρήγορο φαγητό τείνει να περιέχει διάφορες ουσίες που είναι γενικά ανθυγιεινές. Έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, αλάτι, κορεσμένα ή τρανς λιπαρά και πολλά επεξεργασμένα συντηρητικά και συστατικά. Επίσης, στερείται ορισμένων ευεργετικών θρεπτικών συστατικών.
Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα fast food αρνητικές επιπτώσεις και ένα άτομο μπορεί να κάνει μια ενημερωμένη επιλογή ερευνώντας το διατροφικό περιεχόμενο συγκεκριμένων ειδών φαστ φουντ. Οι άνθρωποι μπορούν να βρουν αυτές τις πληροφορίες στις ιστοσελίδες των περισσότερων μεγάλων εστιατορίων.
Τούτου λεχθέντος, ακόμη και τα πιο υγιεινά είδη γρήγορου φαγητού έχουν γενικά υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, αλάτι, κορεσμένα λιπαρά και τρανς λιπαρά.
Βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις
Το φαστ φουντ είναι συνήθως πλούσιο σε ζάχαρη, αλάτι και κορεσμένα ή τρανς λιπαρά. Η αντίδραση του οργανισμού σε αυτά τα θρεπτικά συστατικά έχει ως αποτέλεσμα μια σειρά από βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις όταν ένα άτομο τρώει fast food.
Αύξηση του σακχάρου στο αίμα
Το γρήγορο φαγητό διασπάται γρήγορα, προκαλώντας ταχεία αύξηση του σακχάρου στο αίμα λόγω των εξευγενισμένων υδατανθράκων και της προστιθέμενης ζάχαρης. Με τη σειρά του, αυτό προκαλεί μια ασυνήθιστα μεγάλη έκρηξη της ινσουλίνης, με αποτέλεσμα την πτώση του σακχάρου στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στους ανθρώπους να αισθάνονται κουρασμένοι. Η ινσουλίνη προάγει την περαιτέρω πείνα μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά το γεύμα.
Αρτηριακή πίεση
Η κατανάλωση υψηλών επιπέδων αλατιού θα μπορούσε να επηρεάσει άμεσα την καλή λειτουργία των αγγείων και να προκαλέσει αρτηριακή υπέρταση. Η υπερβολική πρόσληψη νατρίου συνδέεται επίσης με κατακράτηση υγρών.
Αυξημένη φλεγμονή
Το φαστ φουντ συνήθως δεν περιέχει φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Εάν ένα άτομο τρώει συχνά fast food, μπορεί να δυσκολευτεί να επιτύχει τη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη τουλάχιστον 5 μερίδων φρούτων και λαχανικών.
Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις
Υπάρχουν πολλά καλά τεκμηριωμένα στοιχεία που δείχνουν ότι η τακτική κατανάλωση γρήγορου φαγητού μπορεί να βλάψει την υγεία ενός ατόμου.
Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την αντίσταση στην ινσουλίνη, τον διαβήτη τύπου 2 και διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα fast food έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, αλάτι, κορεσμένα λιπαρά, τρανς λιπαρά, επεξεργασμένα συστατικά και θερμίδες. Είναι επίσης γενικά χαμηλά σε αντιοξειδωτικά, φυτικές ίνες και πολλά άλλα θρεπτικά συστατικά.
Το πεπτικό σύστημα
Πολλά γεύματα fast food είναι εξαιρετικά χαμηλά σε φυτικές ίνες. Οι γιατροί συσχετίζουν τις δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες με υψηλότερο κίνδυνο για πεπτικές παθήσεις όπως η δυσκοιλιότητα και η εκκολπωματική νόσος, καθώς και με μειώσεις των υγιών βακτηρίων του εντέρου.
Ανοσία και φλεγμονή
Η δυτική διατροφή θα μπορούσε να οδηγήσει σε υψηλότερη φλεγμονή, χαμηλότερο έλεγχο των λοιμώξεων, υψηλότερα ποσοστά καρκίνου και υψηλότερο κίνδυνο αλλεργικών και αυτοφλεγμονωδών ασθενειών.
Μνήμη και μάθηση
Μια δημοσίευση του 2020 υποδεικνύει μια σύνδεση μεταξύ μη ισορροπημένης διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και απλούς υδατάνθρακες, που είναι χαρακτηριστικό του γρήγορου φαγητού, και χαμηλότερης ικανότητας για μνήμη και μάθηση. Αυτού του είδους η διατροφή μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Αλτσχάιμερ και της νόσου του Πάρκινσον.
Αλλεργίες
Σε μια ανασκόπηση του 2018, διαπίστωσαν μια σχέση μεταξύ της κατανάλωσης fast food και της αύξησης του άσθματος, της ρινοεπιπεφυκίτιδας και του εκζέματος.
Η FDA υποδεικνύει ότι μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι συχνά αυξάνει την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου, καθιστώντας το άτομο πιο επιρρεπές σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφροπάθεια ή καρδιοπάθεια.
Παχυσαρκία
Το Υπουργείο Γεωργίας των Ηνωμένων Πολιτειών επισημαίνει ότι το τυπικό γρήγορο φαγητό περιέχει πολύ υψηλό αριθμό θερμίδων. Εάν ένα άτομο τρώει περισσότερες θερμίδες από όσες καίει κάθε μέρα, παίρνει βάρος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία.
Εκπαίδευση
Μια άλλη συνέπεια της τακτικής κατανάλωσης γρήγορου φαγητού από τους νεότερους ανθρώπους είναι η ακούσια έλλειψη κατανόησης των βασικών αρχών προετοιμασίας γευμάτων, μαγειρέματος και υγιεινής διατροφής.
Επιπτώσεις στην ψυχική υγεία
Η κατανάλωση πολλών fast food θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει την ψυχική υγεία ενός ατόμου και να το κάνει πιο επιρρεπές στην κατάθλιψη και το άγχος.
Περίληψη
Το γρήγορο φαγητό τείνει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, ζάχαρη, κορεσμένα λίπη, τρανς λιπαρά, θερμίδες και επεξεργασμένα συντηρητικά και συστατικά. Πληθώρα καλά διεξαγόμενων ερευνών έχει αποδείξει τις αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία από την υπερβολική κατανάλωση αυτών των συστατικών τροφίμων.
Βραχυπρόθεσμα, το γρήγορο φαγητό επηρεάζει το σάκχαρο στο αίμα και την αρτηριακή πίεση, αυξάνει τη φλεγμονή και μπορεί να σημαίνει ότι το άτομο δεν τρώει αρκετά απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Μακροπρόθεσμα, μια διατροφή πλούσια σε fast food μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την πέψη, την ανοσία, τη φλεγμονή, την υγεία της καρδιάς, την παχυσαρκία και άλλα.
Ωστόσο, δεν είναι όλα τα fast food κακά. Ορισμένα είδη μενού μπορεί να έχουν χαμηλότερη περιεκτικότητα σε αυτές τις ουσίες από άλλα, ενώ ορισμένα καταστήματα γρήγορου φαγητού μπορεί να εστιάζουν στην παροχή πιο υγιεινών επιλογών.
Για να διατηρήσει κάποιος την υγεία του, θα πρέπει να προσπαθήσει να εντοπίσει τα είδη fast food που περιέχουν λιγότερο αλάτι, λίπος, ζάχαρη και συνολικούς υδατάνθρακες και γενικά να προσπαθήσει να περιορίσει την ποσότητα fast food που καταναλώνει.
Η στεφανιαία νόσος είναι μια σύγχρονη «μάστιγα» στο χώρο της υγείας, με περισσότερα από 110 εκατομμύρια ανθρώπους να πάσχουν από αυτήν, και με περισσότερους από 9 εκατομμύρια θανάτους ετησίως στο ποινικό μητρώο της.
Η θεραπευτική αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνει τη φαρμακευτική αγωγή και τις επεμβάσεις επαναιμάτωσης.
Οι επεμβάσεις επαναιμάτωσης περιλαμβάνουν την αγγειοπλαστική (παλαιότερα γνωστή και ως “μπαλονάκι”, ή «stent”) και την αορτοστεφανιαία παράκαμψη, γνωστή αλλιώς και ως bypass.
Τι είναι αυτές οι δύο μέθοδοι;
Πότε χρησιμοποιούμε τη μία μέθοδο και πότε την άλλη, προκειμένου να αντιμετωπίσουμε τη στεφανιαία νόσο;
Αγγειοπλαστικη
Η αγγειοπλαστική γίνεται στο αιμοδυναμικό εργαστήριο από τον επεμβατικό καρδιολόγο, συνήθως αμέσως μετά τη στεφανιογραφία. Γίνεται από μια μικρή τρύπα ειδικής βελόνας σε αρτηρία, είτε συνήθως στον καρπό του χεριού, είτε ψηλά στη συμβολή μηρού-λεκάνης.
Στη συνέχεια ειδικοί καθετήρες ανεβαίνουν παλίνδρομα από την περιφερική αρτηρία στην αορτή και εισέρχονται στο αρχικό τμήμα της στεφανιαίας αρτηρίας. Ακολούθως, ειδικό λεπτό σύρμα προχωρά μέσα στο στεφανιαίο αγγείο.
Το σύρμα αυτό χρησιμεύει ως οδηγός για την προώθηση μπαλονιών και stents στο σημείο της αθηρωματικής βλάβης, η οποία απωθείται με το φούσκωμα των μπαλονιών στην περιφέρεια του αγγείου, το οποίο συγκρατείται ανοιχτό με την τοποθέτηση του stent.
Όλη η διαδικασία γίνεται υπό τοπική αναισθησία και η διάρκειά της ποικίλλει ανάλογα με τα τεχνικά χαρακτηριστικά της βλάβης.
Η αορτοστεφανιαία παράκαμψη γίνεται στο χειρουργείο από τον καρδιοχειρουργό, ο οποίος υπό ολική αναισθησία παίρνει μικρά τμήματα αρτηριών και φλεβών από άλλα σημεία του σώματος του ασθενή (είτε χρησιμοποιεί αρτηρίες που βρίσκονται στο θώρακα) και τα οποία τοποθετεί στην καρδιά του ασθενούς κατά τέτοιο τρόπο ώστε να λειτουργούν ως «παράδρομοι» (bypass), παρακάμπτοντας έτσι τα ελαττωματικά στεφανιαία αγγεία.
Η διαδικασία αυτή αποτελεί ένα μείζον χειρουργείο, για το οποίο χρειάζεται θωρακοτομή και, όπως είπαμε, γενική αναισθησία. Γι’ αυτό το λόγο και το κόστος ενός bypass είναι συνήθως τριπλάσιο με τετραπλάσιο σε σχέση με αυτό της απλής αγγειοπλαστικής.
Οι ενδείξεις κάθε μεθόδου επαναιμάτωσης είναι διαφορετικές, και η επιλογή της μιας έναντι της άλλης είναι έργο τόσο του επεμβατικού καρδιολόγου όσο και του καρδιοχειρουργού, σε συμφωνία πάντα με τις επιθυμίες του ασθενούς.
Συνήθως η αγγειοπλαστική αφορά σε τεχνικά απλούστερες, πιο εστιακές και ευκολότερα προσβάσιμες βλάβες, όπως και σε ασθενείς στους οποίους είτε το χειρουργικό ρίσκο κρίνεται απαγορευτικό, είτε έχουν ήδη υποστεί bypass και δεν έχουν δυνατότητα επανεγχείρησης.
Το bypass προτιμάται σε πολλαπλές, διάχυτες και επιμήκεις σχετικά βλάβες, σε βλάβες σε περισσότερα του ενός στεφανιαία αγγεία, και σε περιπτώσεις που η πρόσβαση με αγγειοπλαστική είναι αυξημένης δυσκολίας ή και αδύνατη.
Υπάρχουν βέβαια και περιπτώσεις στις οποίες οι αθηρωματικές βλάβες είναι τόσο πολλές, διάχυτες και τεχνικά απροσπέλαστες, που ούτε η αγγειοπλαστική ούτε η αορτοστεφανιαία παράκαμψη έχουν να προσφέρουν στο ασθενή όφελος αντάξιο του υψηλού ρίσκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις προτιμάται η συντηρητική αντιμετώπιση με φαρμακευτική αγωγή.
Η στεφανιογραφία είναι μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η οποία μας επιτρέπει να διαγνώσουμε χωρίς αμφιβολία τη στεφανιαία νόσο, να εκτιμήσουμε τη σοβαρότητά της και να λάβουμε αποφάσεις για την περαιτέρω αντιμετώπισή της.
Που Γίνεται η ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ
Η στεφανιογραφία γίνεται σε ειδικά εξοπλισμένο αιμοδυναμικό εργαστήριο, το οποίο διαθέτουν μόνο τα δημόσια νοσοκομεία και μερικά ιδιωτικά κέντρα, και τούτο διότι απαιτείται ειδικός εξοπλισμός (η αξία του οποίου υπερβαίνει το μισό εκατομμύριο ευρώ) και εξειδικευμένο ιατρονοσηλευτικό και τεχνικό προσωπικό. Γίνεται από τον επεμβατικό καρδιολόγο υπό τοπική αναισθησία και ακτινοσκοπική καθοδήγηση και διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά, ανάλογα βέβαια με το βαθμό τεχνικής δυσκολίας.
ΙΛΧΑΜ ΚΑΦΦΑ Ειδικός Καρδιολόγος
Πως Γίνεται η Στεφανιογραφία
Μετά την τοπική αναισθησία ο καρδιολόγος καθετηριάζει μια περιφερική αρτηρία (συνηθέστερα στον καρπό του χεριού και σπανιότερα στη βουβωνική περιοχή, στη συμβολή μηρού-λεκάνης), μέσα από την οποία προωθεί παλίνδρομα ένα οδηγό σύρμα μέχρι την αορτική βαλβίδα. Χρησιμοποιώντας αυτό το σύρμα ως οδηγό προωθεί επίσης παλίνδρομα έναν καθετήρα, τον οποίο τοποθετεί στο στόμιο της στεφανιαίας αρτηρίας που θέλει να εξετάσει. Κατόπιν εγχύει μέσω του καθετήρα ειδική σκιαγραφική ουσία μέσα στη στεφανιαία αρτηρία και απεικονίζει ακτινολογικά το εσωτερικό της. Με αυτό τον τρόπο μπορεί να δει πιθανές στενώσεις, οι οποίες οφείλονται σε αθηρωματικές πλάκες, και να προχωρήσει στη λήψη αποφάσεων.
Η Στεφανιογραφία – Το μεγάλο πλεονέκτημα
Πέρα από την ακριβέστατη, ζωντανή απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών, είναι ότι ο καρδιολόγος μπορεί να προχωρήσει απευθείας σε διόρθωση των βλαβών με αγγειοπλαστική («μπαλονάκι»), αν βέβαια η ανατομία των βλαβών το επιτρέπει, και με τη σύμφωνη γνώμη του ασθενούς. Το κυριότερο μειονέκτημα της στεφανιογραφίας είναι οι πιθανές επιπλοκές της ως επεμβατικής μεθόδου (π.χ. αγγειακές επιπλοκές), οι οποίες όμως δεν υπερβαίνουν το 1%, και ελαχιστοποιούνται με την μεγάλη πλεον εμπειρία των κέντρων επεμβατικής καρδιολογίας και τη σωστή εκπαίδευση των επεμβατικών καρδιολόγων.
