Η Ευλογιά Των Πιθήκων
- Από τις αρχές του Μαΐου 2022, πολλές χώρες της Ευρώπης, η Αυστραλία και οι ΗΠΑ ανέφεραν έναν αυξανόμενο αριθμό κρουσμάτων ευλογιάς των πιθήκων.
- Ως ιογενής νόσος που κατάγεται από την Αφρική, η ευλογιά των πιθήκων μεταδίδεται συνήθως με την επαφή ζώου-ανθρώπου, προκαλώντας δερματικές βλάβες, πυρετό και πόνους σώματος στους ανθρώπους που μολύνει ο ιός.
- Ορισμένα πρόσφατα κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων αφορούσαν άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες, ωστόσο, οι ειδικοί λένε ότι η ασθένεια δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη αλλά μπορεί να μεταδοθεί μέσω άμεσης επαφής κατά τη διάρκεια του σεξ.
Τι Είναι η Ευλογιά Των Πιθήκων;
Η ευλογιά των πιθήκων είναι ένας ζωονοσογόνος ιός, ο οποίος μεταδίδει τη νόσο από τα ζώα στον άνθρωπο. Τα κρούσματα εμφανίζονται συνήθως κοντά σε τροπικά δάση, όπου ζουν τα ζώα που μεταφέρουν τον ιό.
Ο ιός είναι μέλος της οικογένειας των ορθοποξικών ιών. Υπάρχουν δύο διακριτά γενετικά στελέχη ή κλάσεις: η κλάση της Κεντρικής Αφρικής (λεκάνη του Κονγκό) και η κλάση της Δυτικής Αφρικής. Η κλάση της λεκάνης του Κονγκό είναι γνωστό ότι εξαπλώνεται πιο εύκολα και προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα.
Η ευλογιά των πιθήκων εμφανίζεται φυσικά στην Αφρική, ιδίως στα έθνη της δυτικής και κεντρικής Αφρικής. Τα κρούσματα συνδέονται με διεθνή ταξίδια από μέρη όπου η ασθένεια είναι πιο συχνή.
Ποια Είναι Τα Συμπτώματα;
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου περιλαμβάνουν
● Εξάνθημα ( > 95 %)
● Πυρετό (80-90 %)
● ρίγη (60-70 %)
● Λεμφαδενοπάθεια (65-70 %)
● Πονοκέφαλο ( 60-65 %)
● Μυαλγίες ( 50-60%)
Προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με την ευλογιά, αλλά ηπιότερα.
Ο χρόνος από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των συμπτωμάτων, ο οποίος αναφέρεται ως περίοδος επώασης, μπορεί να κυμαίνεται από πέντε έως 21 ημέρες. Η ασθένεια συνήθως υποχωρεί εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων.
Οι σοβαρές περιπτώσεις είναι πιο συχνές σε άτομα με υποκείμενες ανοσολογικές ανεπάρκειες και μικρά παιδιά. Τον τελευταίο καιρό, η αναλογία θνησιμότητας των κρουσμάτων από την ευλογιά των πιθήκων κυμαίνεται γύρω στο 3-6%.
Πώς Μεταδίδεται η Ευλογιά των Πιθήκων;
Η μετάδοση του ιού μεταξύ των ανθρώπων είναι περιορισμένη, αλλά μπορεί να συμβεί μέσω στενής δερματικής επαφής, σταγονιδίων αέρα, σωματικών υγρών και μολυσμένων από τον ιό αντικειμένων.
Η Ευλογιά των Πιθήκων – Διάγνωση
Παρόλο που τα κλινικά χαρακτηριστικά είναι χρήσιμα για τη διάγνωση, η εργαστηριακή επιβεβαίωση του ιού της ευλογιάς των πιθήκων είναι απαραίτητη για τη διαφοροποίηση αυτής της νόσου από εκείνες που προκαλούνται από άλλες πιθανές αιτιολογίες.
Οι διαγνωστικές δοκιμασίες περιλαμβάνουν:
- Απομόνωση του ιού (σε καλλιέργειες κυττάρων θηλαστικών)
- PCR
- Ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) και ανοσοφθοριστική δοκιμασία αντισωμάτων.
Αντιμετώπιση Ασθενών με την Ευλογιά των Πιθήκων
Υποστηρικτική θεραπεία
Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ήπια μορφή νόσου και αναρρώνουν χωρίς ιατρική παρέμβαση. Άλλοι που
έχουν παράγοντες κινδύνου για αφυδάτωση (π.χ. ναυτία, έμετο, δυσφαγία) μπορεί να χρειαστούν σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο για ενδοφλέβια ενυδάτωση. Για τον βαριά πάσχοντα ασθενή, η υποστηρικτική φροντίδα είναι απαραίτητη έως ότου ο ασθενής αναρρώσει από τη λοίμωξη.
ΘΑΝΑΤΟΣ
Στην Κεντρική Αφρική, το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 10 % και οι θάνατοι συμβαίνουν γενικά κατά τη δεύτερη εβδομάδα της ασθένειας. Αντίθετα, δεν υπήρξαν θάνατοι κατά την επιδημία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτά τα πιο ευνοϊκά αποτελέσματα στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να σχετίζονται με έναν υγιέστερο πληθυσμό ασθενών, μεγαλύτερη διαθεσιμότητα υποστηρικτικής ιατρικής περίθαλψης και ένα λιγότερο μολυσματικό στέλεχος του ιού.
Ευλογιά Των Πιθήκων – Πρόληψη
Τα δεδομένα δείχνουν ότι η προηγούμενη ανοσοποίηση με εμβόλιο κατά της ευλογιάς προστατεύει από τη λοίμωξη και βελτιώνει τα συμπτώματα.
Sources:
1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Human monkeypox — Kasai Oriental, Democratic Republic of Congo, February 1996-October 1997. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46:1168.
2. Heymann DL, Szczeniowski M, Esteves K. Re-emergence of monkeypox in Africa: a review of the past six years. Br Med Bull 1998; 54:693.
3. Breman JG, Henderson DA. Poxvirus dilemmas–monkeypox, smallpox, and biologic terrorism. N Engl J Med 1998; 339:556.
4. WHO. Technical Advisory Group on Human Monkeypox. Report of a WHO meeting. Geneva, Switzerland, 11-12 January 1999.
5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: multistate outbreak of monkeypox–Illinois, Indiana, Kansas, Missouri, Ohio, and Wisconsin, 2003. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2003; 52:642.
Author
Dr Ilham Kaffa