Πρόπτωση Μιτροειδούς Βαλβίδας

Πρόπτωση Μιτροειδούς Βαλβίδας: Είναι Επικίνδυνη; Συμπτώματα και Παρακολούθηση

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας είναι ένα από τα πιο συχνά ευρήματα που μπορεί να αναφερθούν σε ένα Triplex καρδιάς. Πολλοί ασθενείς τη μαθαίνουν τυχαία, μετά από καρδιολογικό έλεγχο για φύσημα, ταχυκαρδίες, αίσθημα παλμών, πόνο στο στήθος ή προληπτική εξέταση. Η πρώτη αντίδραση είναι συχνά ανησυχία: «Έχω πρόβλημα στην καρδιά; Είναι επικίνδυνο; Μπορώ να γυμνάζομαι; Μπορώ να σηκώνω βάρη; Έχει σχέση με το άγχος μου;»

Η αλήθεια είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόπτωση μιτροειδούς είναι ένα ήπιο και καλοήθες εύρημα, ειδικά όταν δεν συνοδεύεται από σημαντική ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας ή σοβαρές αρρυθμίες. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει να αγνοείται. Η σωστή εκτίμηση από καρδιολόγο είναι σημαντική, γιατί αυτό που έχει σημασία δεν είναι μόνο η ύπαρξη της πρόπτωσης, αλλά κυρίως:

  • αν υπάρχει ανεπάρκεια μιτροειδούς,
  • πόσο σοβαρή είναι,
  • αν υπάρχουν συμπτώματα,
  • αν υπάρχουν αρρυθμίες,
  • και αν χρειάζεται παρακολούθηση με Triplex καρδιάς ή Holter ρυθμού.

Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται ανάμεσα στον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία της καρδιάς. Στην πρόπτωση, οι γλωχίνες της βαλβίδας δεν κλείνουν πάντα ομαλά και μπορεί να προβάλλουν προς τον αριστερό κόλπο κατά τη σύσπαση της καρδιάς. Αυτός είναι και ο βασικός ορισμός της πάθησης σύμφωνα με την American Heart Association.

Τι είναι η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας;

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας σημαίνει ότι μία ή και οι δύο γλωχίνες της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πιο ελαστικές ή «χαλαρές» από το συνηθισμένο και προβάλλουν προς τα πίσω, δηλαδή προς τον αριστερό κόλπο. Σε κάποιους ανθρώπους αυτό δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Σε άλλους μπορεί να συνδυάζεται με μικρή, μέτρια ή σοβαρή παλινδρόμηση αίματος, δηλαδή ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.

Εδώ υπάρχει ένα πολύ σημαντικό σημείο: άλλο πράγμα είναι η πρόπτωση και άλλο η ανεπάρκεια. Κάποιος μπορεί να έχει πρόπτωση μιτροειδούς χωρίς σημαντική διαρροή της βαλβίδας. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως η κατάσταση είναι ήπια και χρειάζεται απλή παρακολούθηση. Αν όμως η πρόπτωση προκαλεί σημαντική ανεπάρκεια μιτροειδούς, τότε χρειάζεται πιο συστηματική καρδιολογική αξιολόγηση.

Η διάγνωση γίνεται κυρίως με υπέρηχο καρδιάς / Triplex καρδιάς, όπου ο καρδιολόγος ελέγχει τη μορφολογία της βαλβίδας, την ύπαρξη ανεπάρκειας, το μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων και τη λειτουργία της καρδιάς.

Είναι επικίνδυνη η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι επικίνδυνη. Πολλοί άνθρωποι ζουν φυσιολογικά, χωρίς περιορισμούς και χωρίς να χρειάζονται ειδική θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις τα ήπια συμπτώματα δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας, ενώ η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και της βαλβιδικής διαταραχής.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου χρειάζεται μεγαλύτερη προσοχή. Η πρόπτωση μιτροειδούς χρειάζεται πιο προσεκτικό έλεγχο όταν υπάρχει:

  • Μέτρια ή σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς,
  • Δύσπνοια στην προσπάθεια,
  • Εύκολη κόπωση,
  • Έντονο αίσθημα παλμών,
  • Λιποθυμικό επεισόδιο,
  • Συχνές αρρυθμίες,
  • Οικογενειακό ιστορικό σοβαρής βαλβιδοπάθειας ή αιφνιδίου θανάτου,
  • Διάταση αριστερού κόλπου ή αριστερής κοιλίας στο Triplex.

Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία τονίζει ότι η εκτίμηση κινδύνου στην αρρυθμική μορφή της πρόπτωσης βασίζεται στην κλινική εικόνα, στην απεικόνιση της καρδιάς και στην καταγραφή αρρυθμιών, όπως με Holter ρυθμού.

Άρα η σωστή ερώτηση δεν είναι απλώς: «Έχω πρόπτωση, είναι επικίνδυνη;»
Η σωστή ερώτηση είναι: «Η δική μου πρόπτωση συνοδεύεται από σημαντική ανεπάρκεια ή αρρυθμίες;»

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει;

Πολλοί ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Η διάγνωση γίνεται τυχαία σε έλεγχο ρουτίνας. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αίσθημα παλμών,
  • Ταχυκαρδία,
  • «Φτερουγίσματα» στο στήθος,
  • Άτυπο πόνο στο στήθος,
  • Εύκολη κόπωση,
  • Δύσπνοια,
  • Ζάλη,
  • Αίσθημα άγχους ή πανικού,
  • Σπανιότερα λιποθυμικό επεισόδιο.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνουν πάντα ότι η πρόπτωση είναι σοβαρή. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να έχει ήπια πρόπτωση και έντονο αίσθημα παλμών λόγω άγχους, καφεΐνης, έλλειψης ύπνου, θυρεοειδικής διαταραχής ή έκτακτων συστολών. Αντίθετα, κάποιος άλλος μπορεί να έχει σημαντική ανεπάρκεια μιτροειδούς και στην αρχή να μην έχει έντονα συμπτώματα.

Γι’ αυτό χρειάζεται αντικειμενική εκτίμηση με καρδιολογική εξέταση, ΗΚΓ, Triplex καρδιάς και, όταν υπάρχουν παλμοί ή ταχυκαρδίες, Holter ρυθμού.

Πρόπτωση μιτροειδούς και ανεπάρκεια μιτροειδούς: ποια είναι η διαφορά;

Αυτό είναι ίσως το πιο σημαντικό σημείο όλου του άρθρου. Πολλοί ασθενείς μπερδεύουν την πρόπτωση με την ανεπάρκεια.

Η πρόπτωση περιγράφει την κίνηση και τη μορφολογία της βαλβίδας.
Η ανεπάρκεια μιτροειδούς περιγράφει τη διαρροή αίματος προς τα πίσω, από την αριστερή κοιλία προς τον αριστερό κόλπο.

Ένας ασθενής μπορεί να έχει:

  • Πρόπτωση χωρίς ανεπάρκεια,
  • Πρόπτωση με ήπια ανεπάρκεια,
  • Πρόπτωση με μέτρια ανεπάρκεια,
  • Πρόπτωση με σοβαρή ανεπάρκεια.

Η πρόγνωση και η παρακολούθηση εξαρτώνται πολύ περισσότερο από τη βαρύτητα της ανεπάρκειας παρά από τη λέξη «πρόπτωση» από μόνη της. Στις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας για τις βαλβιδικές παθήσεις, η αξιολόγηση και η θεραπευτική στρατηγική στη μιτροειδική νόσο βασίζονται στη σοβαρότητα της ανεπάρκειας, στα συμπτώματα, στη λειτουργία της αριστερής κοιλίας και σε άλλους παράγοντες κινδύνου.

Ποιες εξετάσεις χρειάζονται;

Η βασική εξέταση για την πρόπτωση μιτροειδούς είναι το Triplex καρδιάς. Ωστόσο, ο πλήρης έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει:

1. Καρδιολογική εξέταση

Ο καρδιολόγος αξιολογεί τα συμπτώματα, το ιστορικό, την αρτηριακή πίεση, την ακρόαση της καρδιάς και τυχόν ύπαρξη φυσήματος.

2. Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Το ΗΚΓ δείχνει τον βασικό καρδιακό ρυθμό και μπορεί να αναδείξει αρρυθμίες, διαταραχές αγωγιμότητας ή άλλα ευρήματα.

3. Triplex καρδιάς

Το Triplex καρδιάς εκτιμά:

τη μορφολογία της μιτροειδούς,
την ύπαρξη πρόπτωσης,
τη βαρύτητα της ανεπάρκειας,
το μέγεθος του αριστερού κόλπου,
τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας,
την πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία,
άλλες βαλβίδες.

4. Holter ρυθμού

Χρειάζεται όταν υπάρχει ταχυκαρδία, ζάλη, έκτακτες συστολές ή υποψία αρρυθμίας.

5. Δοκιμασία κόπωσης

Μπορεί να χρειαστεί όταν υπάρχουν συμπτώματα στην άσκηση ή όταν πρέπει να αξιολογηθεί η λειτουργική ικανότητα.

6. Περαιτέρω απεικόνιση

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ο καρδιολόγος μπορεί να ζητήσει πιο εξειδικευμένο έλεγχο, όπως διοισοφάγειο υπερηχογράφημα ή μαγνητική καρδιάς MRI.

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε καρδιολόγο;

Καλό είναι να επισκεφθείτε καρδιολόγο αν:

  • σας είπαν ότι έχετε πρόπτωση μιτροειδούς και δεν έχετε κάνει πρόσφατο Triplex,
  • έχετε αίσθημα παλμών ή ταχυκαρδίες,
  • έχετε πόνο στο στήθος,
  • νιώθετε δύσπνοια ή εύκολη κόπωση,
  • έχετε ζάλη ή λιποθυμικό επεισόδιο,
  • σας βρήκαν φύσημα,
  • θέλετε να ξεκινήσετε έντονη άσκηση ή βάρη,
  • υπάρχει οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας ή αιφνιδίου θανάτου.

Στο καρδιολογικό ιατρείο, ο έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει ΗΚΓ, Triplex καρδιάς και Holter ρυθμού, ανάλογα με τα συμπτώματα και τα ευρήματα.

Κάθε πότε χρειάζεται παρακολούθηση;

Δεν υπάρχει μία απάντηση για όλους. Η συχνότητα παρακολούθησης εξαρτάται από τη βαρύτητα της ανεπάρκειας μιτροειδούς, τα συμπτώματα, την ηλικία, το μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων και την ύπαρξη αρρυθμιών.

Σε ήπια πρόπτωση χωρίς σημαντική ανεπάρκεια, η παρακολούθηση μπορεί να είναι πιο αραιή. Σε μέτρια ή σοβαρή ανεπάρκεια, χρειάζεται πιο συστηματικός έλεγχος. Αν υπάρχουν συμπτώματα ή αλλαγές στην κλινική εικόνα, ο επανέλεγχος πρέπει να γίνεται νωρίτερα.

Ο στόχος της παρακολούθησης είναι να εντοπιστεί έγκαιρα αν η ανεπάρκεια εξελίσσεται, αν η καρδιά αρχίζει να επιβαρύνεται ή αν εμφανίζονται αρρυθμίες.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και άγχος

Ένα από τα πιο συχνά searches είναι: «πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και άγχος». Δεν είναι τυχαίο. Πολλοί ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς αναφέρουν ότι έχουν άγχος, κρίσεις πανικού, ταχυκαρδίες ή έντονη επίγνωση των καρδιακών παλμών.

Η σχέση όμως δεν είναι πάντα απλή. Το άγχος μπορεί να κάνει τον ασθενή να νιώθει πιο έντονα τους παλμούς του. Από την άλλη, οι παλμοί ή οι έκτακτες συστολές μπορεί να προκαλέσουν φόβο και να δημιουργήσουν έναν φαύλο κύκλο: ο ασθενής αισθάνεται την καρδιά του, φοβάται, αυξάνεται η αδρεναλίνη, επιταχύνεται ο καρδιακός ρυθμός και τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.

Πολλοί άνθρωποι με πρόπτωση μιτροειδούς αναφέρουν άγχος ή κρίσεις πανικού, αλλά η επιστημονική σχέση δεν είναι πάντα ξεκάθαρη. Είναι συχνό οι άνθρωποι με πρόπτωση να αισθάνονται άγχος για την κατάστασή τους, ειδικά όταν έχουν συμπτώματα όπως ταχυκαρδία ή αίσθημα παλμών.

Το πρακτικό συμπέρασμα είναι αυτό: δεν πρέπει όλα να αποδίδονται στο άγχος, αλλά ούτε και όλα να θεωρούνται επικίνδυνη καρδιοπάθεια. Ο σωστός δρόμος είναι να αποκλειστεί πρώτα η σημαντική βαλβιδική νόσος και οι αρρυθμίες. Αν ο καρδιολογικός έλεγχος είναι καθησυχαστικός, τότε ο ασθενής μπορεί να διαχειριστεί καλύτερα το άγχος του, χωρίς τον συνεχή φόβο ότι «κάτι σοβαρό συμβαίνει στην καρδιά».

Πρόπτωση μιτροειδούς και ταχυκαρδία

Η ταχυκαρδία είναι ένα από τα συχνότερα συμπτώματα που οδηγούν τον ασθενή στον καρδιολόγο. Η πρόπτωση μιτροειδούς μπορεί να συνυπάρχει με αίσθημα παλμών, έκτακτες συστολές ή επεισόδια ταχυκαρδίας. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει επικίνδυνη αρρυθμία.

Όταν ο ασθενής αναφέρει επεισόδια ταχυκαρδίας, ο καρδιολόγος συνήθως αξιολογεί:

  • πότε εμφανίζονται,
  • πόσο διαρκούν,
  • αν σχετίζονται με άσκηση ή ηρεμία,
  • αν συνοδεύονται από ζάλη, δύσπνοια ή λιποθυμία,
  • αν υπάρχουν έκτακτες συστολές,
  • αν υπάρχει ιστορικό θυρεοειδοπάθειας, αναιμίας ή ηλεκτρολυτικών διαταραχών.

Σε αρκετές περιπτώσεις χρειάζεται Holter ρυθμού 24ώρου ή μεγαλύτερης διάρκειας, ώστε να καταγραφεί ο καρδιακός ρυθμός στην καθημερινότητα. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν τα συμπτώματα δεν φαίνονται στο απλό ΗΚΓ.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και άσκηση

Οι περισσότεροι ασθενείς θέλουν να ξέρουν αν μπορούν να συνεχίσουν περπάτημα, γυμναστήριο, τρέξιμο, pilates, yoga ή πιο έντονη προπόνηση.

Στις περισσότερες ήπιες περιπτώσεις, όπου δεν υπάρχει σημαντική ανεπάρκεια μιτροειδούς και δεν υπάρχουν σοβαρές αρρυθμίες, η άσκηση επιτρέπεται και μάλιστα είναι ωφέλιμη για τη συνολική καρδιαγγειακή υγεία. Η American Heart Association συστήνει στους ενήλικες συστηματική φυσική δραστηριότητα, με έμφαση στη μέτριας έντασης αερόβια άσκηση ως μέρος ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Όμως η απάντηση πρέπει πάντα να εξατομικεύεται. Ο ασθενής με πρόπτωση μιτροειδούς χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση αν έχει:

  • Σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς,
  • Δύσπνοια στην άσκηση,
  • Αρρυθμίες στο Holter,
  • Λιποθυμικό επεισόδιο,
  • Οικογενειακό ιστορικό σοβαρών αρρυθμιών,
  • Διάταση καρδιακών κοιλοτήτων,
  • Μειωμένη συστολική λειτουργία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί πιο λεπτομερής έλεγχος, όπως δοκιμασία κόπωσης, Holter ή επαναληπτικό Triplex.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και βάρη;

Η απάντηση εξαρτάται από τη βαρύτητα της πρόπτωσης και κυρίως από την ανεπάρκεια μιτροειδούς. Σε ήπια πρόπτωση χωρίς σημαντική ανεπάρκεια, τα ελαφριά έως μέτρια βάρη συνήθως δεν αποτελούν πρόβλημα, εφόσον ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα ή επικίνδυνες αρρυθμίες. Το πρόβλημα εμφανίζεται κυρίως όταν η προπόνηση γίνεται με πολύ μεγάλα φορτία, κράτημα της αναπνοής και έντονη αύξηση της πίεσης μέσα στον θώρακα.

Για ασθενείς με σημαντική βαλβιδοπάθεια, η έντονη σωματική δραστηριότητα μπορεί να επιδεινώσει συμπτώματα ή να αποκαλύψει περιορισμούς που δεν φαίνονται στην ηρεμία. Ανασκόπηση για άσκηση και βαλβιδικές παθήσεις σημειώνει ότι η έντονη φυσική δραστηριότητα μπορεί, σε ορισμένες βαλβιδικές νόσους, να αυξήσει καρδιακό ρυθμό, προφόρτιο ή μεταφόρτιο και να επηρεάσει τα συμπτώματα ή την εξέλιξη της νόσου.

Άρα, για τα βάρη, η σωστή απάντηση δεν είναι ούτε «απαγορεύονται» ούτε «κάντε ό,τι θέλετε». Η σωστή απάντηση είναι: πρώτα εκτίμηση της βαλβίδας και μετά εξατομικευμένη οδηγία άσκησης.

Συχνές ερωτήσεις για την πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

faq

1. Μου έγραψαν στο Triplex «πρόπτωση μιτροειδούς». Πρέπει να ανησυχήσω;

Όχι απαραίτητα. Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας είναι συχνό εύρημα και σε πολλές περιπτώσεις είναι ήπια. Αυτό που έχει σημασία είναι αν συνοδεύεται από ανεπάρκεια μιτροειδούς, πόσο σοβαρή είναι και αν υπάρχουν συμπτώματα.

2. Έχω πρόπτωση μιτροειδούς με ήπια ανεπάρκεια. Είναι σοβαρό;

Η ήπια ανεπάρκεια μιτροειδούς συνήθως δεν είναι κάτι σοβαρό, αλλά χρειάζεται παρακολούθηση ανάλογα με την ηλικία, τα συμπτώματα και τα ευρήματα του Triplex καρδιάς. Ο καρδιολόγος θα κρίνει κάθε πότε πρέπει να γίνεται επανέλεγχος.

3. Νιώθω φτερουγίσματα στην καρδιά. Είναι από την πρόπτωση μιτροειδούς;

Τα «φτερουγίσματα» συχνά οφείλονται σε έκτακτες συστολές. Μπορεί να εμφανίζονται σε ανθρώπους με ή χωρίς πρόπτωση μιτροειδούς. Αν είναι συχνά, αν προκαλούν φόβο ή αν συνοδεύονται από ζάλη, καλό είναι να γίνει ΗΚΓ και πιθανώς Holter ρυθμού.

4. Μπορώ να πίνω καφέ αν έχω πρόπτωση μιτροειδούς;

Οι περισσότεροι ασθενείς με ήπια πρόπτωση μπορούν να πίνουν καφέ με μέτρο. Αν όμως παρατηρείτε ότι ο καφές προκαλεί ταχυκαρδία, έντονους παλμούς ή άγχος, καλό είναι να μειωθεί η ποσότητα ή να δοκιμαστεί καφές με λιγότερη καφεΐνη. Η αντίδραση στην καφεΐνη είναι διαφορετική από άτομο σε άτομο.

5. Πότε πρέπει να σταματήσω την άσκηση και να ζητήσω καρδιολογικό έλεγχο;

Σταματήστε την άσκηση και ζητήστε καρδιολογικό έλεγχο αν εμφανιστεί πόνος στο στήθος, έντονη δύσπνοια, ζάλη, τάση για λιποθυμία, ακανόνιστοι παλμοί ή ταχυκαρδία που δεν υποχωρεί.

6. Η πρόπτωση μιτροειδούς επηρεάζει την εγκυμοσύνη;

Στις περισσότερες γυναίκες με ήπια πρόπτωση μιτροειδούς, η εγκυμοσύνη εξελίσσεται φυσιολογικά. Αν υπάρχει σημαντική ανεπάρκεια μιτροειδούς, ιστορικό αρρυθμιών ή συμπτώματα, καλό είναι να γίνεται καρδιολογική εκτίμηση πριν ή κατά την εγκυμοσύνη.

7. Χρειάζομαι αντιβίωση πριν από οδοντιατρική εργασία επειδή έχω πρόπτωση μιτροειδούς;

Στις περισσότερες περιπτώσεις απλής πρόπτωσης μιτροειδούς δεν χρειάζεται προληπτική αντιβίωση πριν από οδοντιατρικές πράξεις. Υπάρχουν ειδικές κατηγορίες ασθενών υψηλού κινδύνου όπου μπορεί να χρειάζεται. Η απόφαση πρέπει να γίνεται από τον καρδιολόγο σας με βάση το ιστορικό και τα ευρήματα.

8. Μπορεί η πρόπτωση μιτροειδούς να χειροτερέψει με τα χρόνια;

Σε πολλούς ανθρώπους παραμένει σταθερή. Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως μπορεί να αυξηθεί η ανεπάρκεια μιτροειδούς με την πάροδο του χρόνου. Γι’ αυτό έχει σημασία η περιοδική παρακολούθηση με Triplex καρδιάς, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ήδη ανεπάρκεια.

9. Μπορεί να έχω πρόπτωση μιτροειδούς και φυσιολογικό ΗΚΓ;

Ναι. Το ΗΚΓ μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικό σε άτομα με πρόπτωση μιτροειδούς. Η εξέταση που δείχνει τη βαλβίδα είναι το Triplex καρδιάς. Το ΗΚΓ βοηθά κυρίως στην αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού.

10. Η πρόπτωση μιτροειδούς είναι κληρονομική;

Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει οικογενειακή προδιάθεση, ειδικά όταν υπάρχουν και άλλα περιστατικά βαλβιδοπάθειας στην οικογένεια. Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό σημαντικής ανεπάρκειας μιτροειδούς ή χειρουργείου βαλβίδας, καλό είναι να αναφέρεται στον καρδιολόγο.

Συμπέρασμα

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας είναι συχνό εύρημα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν πρέπει να προκαλεί πανικό. Αυτό που έχει πραγματική σημασία είναι αν συνοδεύεται από ανεπάρκεια μιτροειδούς, αν υπάρχουν συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος, και αν καταγράφονται αρρυθμίες.

Η σχέση της πρόπτωσης με το άγχος είναι συχνή στην καθημερινή πράξη, αλλά δεν πρέπει όλα να αποδίδονται αυτόματα στο στρες. Αντίστοιχα, η άσκηση και τα βάρη δεν απαγορεύονται σε όλους, αλλά χρειάζονται σωστή εκτίμηση όταν υπάρχει βαλβιδική ανεπάρκεια ή συμπτώματα.

Αν σας έχει βρεθεί πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας ή έχετε συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή άγχος γύρω από την καρδιά σας, ένας ολοκληρωμένος καρδιολογικός έλεγχος μπορεί να δείξει αν πρόκειται για ένα απλό εύρημα ή για κατάσταση που χρειάζεται παρακολούθηση.

Στο καρδιολογικό ιατρείο της Dr. Ilham Kaffa στο κέντρο της Αθήνας, μπορεί να γίνει καρδιολογική εκτίμηση με ΗΚΓ, Triplex καρδιάς και Holter ρυθμού, ανάλογα με τα συμπτώματα και τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.

Αυξημένοι Παλμοι Που Οφείλονται;

αυξημένοι παλμοι που οφείλονται

Πώς να μειώσετε τους αυξημένους παλμούς καρδιάς:

Οδηγός για την επαναφορά της φυσιολογικής καρδιακής συχνότητας.

Γράφει η Dr. Ilham Kaffa. Ειδικός Καρδιολόγος στην Αθήνα.

Εισαγωγή

Οι αυξημένοι παλμοί καρδιάς μπορεί να είναι ανησυχητικοί και να αποτελούν ένδειξη πιθανών προβλημάτων υγείας. Ενώ ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό, η αυξημένη συχνότητα των παλμών μπορεί να είναι αποτέλεσμα διάφορων παραγόντων. Από το στρες και την άσκηση μέχρι την κατανάλωση ορισμένων ουσιών, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την καρδιακή συχνότητα. Σε αυτόν τον οδηγό, θα εξετάσουμε τις πιθανές αιτίες των αυξημένων παλμών καρδιάς και θα παρέχουμε συγκεκριμένες συμβουλές για τη μείωσή τους.

αυξημένοι παλμοι που οφείλονται

Οι αιτίες των αυξημένων παλμών καρδιάς

Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ξαφνικά λόγω ποικίλων παραγόντων.

Ένας από τους κύριους λόγους για τους αυξημένους παλμούς είναι το στρες. Όταν βρίσκεστε υπό ένταση ή πίεση, ο οργανισμός σας απελευθερώνει ορμόνες που μπορούν να αυξήσουν την καρδιακή συχνότητα. Επιπλέον, η άσκηση είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που μπορεί να αυξήσει τους παλμούς της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι μύες σας χρειάζονται περισσότερο αίμα και ουσίες οξυγόνου, οπότε η καρδιά σας εκτελεί περισσότερες συστολές για να καλύψει αυτήν την ανάγκη. Επιπλέον, η κατανάλωση ορισμένων ουσιών, όπως η καφεΐνη και η νικοτίνη, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένους παλμούς καρδιάς.

Πώς να μετρήσετε τους παλμούς σας

Για να μετρήσετε τους παλμούς σας, μπορείτε να πάρετε τον σφυγμό σας και να μετρήσετε πόσες φορές χτυπά η καρδιά σας σε ένα λεπτό. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να βρείτε τον σφυγμό σας είναι να το κάνετε στον καρπό σας.

Κρατήστε το ένα σας χέρι με την παλάμη σας προς τα πάνω και πιέστε το πρώτο και το μεσαίο δάχτυλό σας στο εσωτερικό του καρπού σας, στη βάση του αντίχειρά σας. Πιέστε ελαφρά το δέρμα μέχρι να αισθανθείτε τον σφυγμό σας και μετρήστε τον αριθμό των παλμών που αισθάνεστε για 60 δευτερόλεπτα. Μπορείτε επίσης να μετρήσετε τον αριθμό για 30 δευτερόλεπτα και να πολλαπλασιάσετε επί 2 για να έχετε τον αριθμό των παλμών ανά λεπτό.

Πώς να μειώσετε τους αυξημένους παλμούς καρδιάς

Εάν αντιμετωπίζετε αυξημένους παλμούς καρδιάς και θέλετε να τους μειώσετε, υπάρχουν μερικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε:

  1. Χαλαρώστε: Η χαλάρωση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των αυξημένων παλμών καρδιάς. Ασκήσεις αναπνοής, γιόγκα και μεταλλάξεις μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του στρες και να μειώσουν την καρδιακή συχνότητα.
  2. Αποφύγετε την κατανάλωση ορισμένων ουσιών: Ορισμένες ουσίες, όπως η καφεΐνη και η νικοτίνη, μπορούν να αυξήσουν την καρδιακή συχνότητα. Προσπαθήστε να περιορίσετε την κατανάλωσή τους για να μειώσετε τους παλμούς σας.
  3. Ασκηθείτε με μέτρο: Η άσκηση είναι σημαντική για την υγεία, αλλά ο υπερβολικός και ακατάλληλος ρυθμός μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένους παλμούς καρδιάς. Προσπαθήστε να επιλέξετε ασκήσεις που είναι κατάλληλες για την φυσική σας κατάσταση και να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας.
  4. Αποφύγετε το στρες: Ο στρες μπορεί να επηρεάσει την καρδιακή συχνότητα. Προσπαθήστε να αναγνωρίσετε τις πηγές του στρες στη ζωή σας και να αναζητήσετε τρόπους να τον αντιμετωπίσετε, όπως η άσκηση, η θεραπεία μετά την άσκηση ή η αναπνοή.
  5. Ισορροπημένη διατροφή: Μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να συμβάλει στην υγεία της καρδιάς σας και να βοηθήσει στην μείωση των αυξημένων παλμών. Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλατιού και λιπαρών τροφών και προτιμήστε τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα ολικά δημητριακά.

Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό

Εάν παρατηρήσετε συχνά αυξημένους παλμούς καρδιάς ή ανησυχείτε για την υγεία σας, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ο καρδιολόγος θα μπορέσει να αξιολογήσει την κατάστασή σας και να προτείνει τις κατάλληλες ενέργειες. Ειδικά εάν παρατηρείτε ακανόνιστους παλμούς καρδιάς ή άλλα συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών, ζαλάδες, αδυναμία ή πόνο στο στήθος, θα πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Συμπεράσματα

Οι αυξημένοι παλμοί καρδιάς μπορεί να είναι ανησυχητικοί, αλλά συνήθως δεν αποτελούν λόγο άμεσης ανησυχίας. Ακολουθώντας τις παραπάνω συμβουλές και αναζητώντας ιατρική συμβουλή εάν χρειάζεται, μπορείτε να βοηθήσετε στην επαναφορά της φυσιολογικής καρδιακής συχνότητας. Θυμηθείτε πάντα ότι η υγεία σας είναι προτεραιότητα και αξίζει να φροντίζετε για την καρδιά σας.

Φλεβοκομβική Ταχυκαρδία: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε

φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε

Ταχυκαρδία είναι όταν η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα από το φυσιολογικό. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία εμφανίζεται όταν ο φλεβόκομβος, ο φυσικός βηματοδότης της καρδιάς, εκπέμπει ηλεκτρικά ερεθίσματα ασυνήθιστα γρήγορα.

φλεβοκομβική ταχυκαρδία
Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν είτε φυσιολογική είτε ακατάλληλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία (IST). Η φυσιολογική φλεβοκομβική ταχυκαρδία αναφέρεται σε φυσιολογικά αυξημένο καρδιακό ρυθμό που εμφανίζεται ως απάντηση σε συγκεκριμένους παράγοντες, όπως το στρες, η άσκηση, ο πόνος ή ο πυρετός.

Η ακατάλληλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία δεν έχει γνωστή αιτία. Τα άτομα που την εμφανίζουν μπορεί να έχουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό συνεχώς, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Τι είναι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία;

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία αναφέρεται σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό που υπερβαίνει τους 100 παλμούς ανά λεπτό (bpm) . Ο φλεβόκομβος, ή φλεβοκομβικός κόμβος, είναι μια δέσμη εξειδικευμένων ηλεκτρικών κυττάρων στον δεξιό άνω θάλαμο της καρδιάς.

Τα κύτταρα αυτά λειτουργούν ως ο φυσικός βηματοδότης της καρδιάς στέλνοντας ηλεκτρικά ερεθίσματα στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτά τα ερεθίσματα προκαλούν τη συστολή της καρδιάς.

Ένας σωστά λειτουργικός φλεβόκομβος ρυθμίζει τον ρυθμό και την ταχύτητα της καρδιάς ενός ατόμου. Σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, ένας τυπικός καρδιακός ρυθμός πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 60-100 bpm σε κατάσταση ηρεμίας. Ωστόσο, συχνά είναι χαμηλότερος στους καλά προπονημένους αθλητές.

Οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν φλεβοκομβική ταχυκαρδία για διάφορους λόγους. Η υποκείμενη αιτία θα καθορίσει την πιθανή έκβαση ενός ατόμου με αυτή την πάθηση.

Τα αίτια της φυσιολογικής φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι μέρος της καθημερινής ζωής ενός ατόμου, αν και ένα άτομο που αντιμετωπίζει συμπτώματα άγχους μπορεί να επιθυμεί να επικοινωνήσει με έναν γιατρό.

Ακατάλληλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Η ακατάλληλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία εμφανίζεται για άγνωστους λόγους. Μπορεί να προκαλέσει ταχύτερο καρδιακό ρυθμό σε ένα άτομο ακόμη και όταν βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της IST και της φυσιολογικής φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι ότι η IST συνήθως δεν έχει γνωστή αιτία και η IST εμφανίζεται όταν βρίσκεται σε ηρεμία ή όταν η καρδιά ανταποκρίνεται δυσανάλογα στην κίνηση.

Συμπτώματα

Εκτός από τον γρήγορο καρδιακό ρυθμό, τα άτομα με φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  •  ασυνήθιστα ισχυρούς ή δυνατούς καρδιακούς παλμούς
  • Ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς
  • Δυσκολία στην αναπνοή
  • Ζάλη
  • Λιποθυμία
  • Πόνος στο στήθος
  • Άγχος
  • Αλλαγή της αρτηριακής πίεσης

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια φυσιολογική αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος σε ερεθίσματα που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό. Η φυσιολογική φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί ως μέρος της αντίδρασης του οργανισμού σε ορισμένες περιστάσεις, όπως η έντονη σωματική δραστηριότητα ή η συναισθηματική φόρτιση.

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο καρδιακός ρυθμός συνήθως αυξάνεται καθώς χρειάζεται να αντλήσει περισσότερο οξυγόνο στους μυς.
Το συναισθηματικό στρες ή το άγχος μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των νευροδιαβιβαστών, όπως η ντοπαμίνη και η επινεφρίνη, που κάνουν την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα.

Άλλες πιθανές αιτίες της φυσιολογικής φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας περιλαμβάνουν:

– Διεγερτικά, όπως η νικοτίνη ή η καφεΐνη
– Το αλκοόλ
– Άγχος – Στρες
– Χαμηλή αρτηριακή πίεση
– Μόλυνση

Λιγότερο συχνές αιτίες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας περιλαμβάνουν:

– Βλάβη του καρδιακού ιστού
– Προβλήματα του θυρεοειδούς
– Αναιμία

Η IST εμφανίζεται συνήθως χωρίς γνωστή αιτία.

Διάγνωση

Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη φλεβοκομβική ταχυκαρδία εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό ενός ατόμου, πραγματοποιώντας φυσική εξέταση και διενεργώντας άλλες ιατρικές εξετάσεις.

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός για να διαγνώσει την φλεβοκομβική ταχυκαρδία περιλαμβάνουν:

  • ΗΚΓ
  • Εξετάσεις αίματος
  • Εξετάσεις θυρεοειδικής λειτουργίας
  • Ανάλυση ούρων

Εάν ο γιατρός χρειάζεται περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας της καρδιάς ενός ατόμου, μπορεί να χρησιμοποιήσει μια φορητή ιατρική συσκευή που ονομάζεται Holter monitor για τουλάχιστον 24 ώρες.

Τα βασικά διαγνωστικά κριτήρια για το IST περιλαμβάνουν την ύπαρξη καρδιακού ρυθμού ηρεμίας άνω των 100 bpm και μέσου καρδιακού ρυθμού ηρεμίας άνω των 90 bpm κατά τη διάρκεια παρακολούθησης Holter για 24 ώρες. Ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει αυξημένο καρδιακό ρυθμό και καρδιακό παλμό ως αποτέλεσμα συναισθηματικής φόρτισης.

Θεραπεία

Οι θεραπείες για τη φλεβοκομβική ταχυκαρδία ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία ή κατάσταση όταν θεραπεύουν τη φυσιολογική φλεβοκομβική ταχυκαρδία και συχνά δεν αντιμετωπίζουν την ίδια την ταχυκαρδία.

Η θεραπεία της IST μπορεί να είναι πιο δύσκολη λόγω της επιμονής των συμπτωμάτων μετά τη διαχείριση του καρδιακού ρυθμού με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Οι θεραπείες για τη φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να περιλαμβάνουν:

– Μείωση της πρόσληψης καφεΐνης
– Διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή άλλων πηγών νικοτίνης
– Τακτική άσκηση
– Κατανάλωση αρκετού νερού
– Κατανάλωση λιγότερου νατρίου

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι συνήθως μια καλοήθης κατάσταση, αλλά μπορεί να αποδυναμώσει την καρδιά με την πάροδο του χρόνου, εάν επιμένει. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτό ως καρδιομυοπάθεια που προκαλείται από ταχυκαρδία.

Περίληψη

  • Η ταχυκαρδία εμφανίζεται όταν η καρδιά χτυπά περισσότερες από 100 φορές το λεπτό, είτε σε ηρεμία είτε με άσκηση. Οι άνθρωποι αναπτύσσουν φλεβοκομβική ταχυκαρδία όταν ο φλεβόκομβος της καρδιάς στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα πιο γρήγορα από το φυσιολογικό.
  • Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός συγκεκριμένου ερεθίσματος, όπως η άσκηση, η καφεΐνη ή το στρες. Ωστόσο, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία χωρίς φυσιολογικό έναυσμα μπορεί να προκύψει από μια αρρυθμία που ονομάζεται ακατάλληλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία.
  • Οι θεραπείες για τη φλεβοκομβική ταχυκαρδία επικεντρώνονται στη μείωση του καρδιακού ρυθμού στο φυσιολογικό με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, όπως η λοίμωξη ή η χαμηλή αρτηριακή πίεση. Οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα και ιατρικές διαδικασίες, όπως η κατάλυση με καθετήρα.
  • Τα άτομα με φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορούν να μάθουν περισσότερα για τις θεραπευτικές τους επιλογές μιλώντας με το γιατρό. Ο γιατρός μπορεί να προσφέρει συμβουλές για τρόπους βελτίωσης της συνολικής καρδιαγγειακής υγείας ώστε να μειωθεί ο καρδιακός ρυθμός ηρεμίας.

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΑ ΚΑΦΦΑ ΙΛΧΑΜ – ΑΚΡΟΠΟΛΗ – ΜΕΤΣ

Διονυσίου Αρεοπαγίτου 3, Αθήνα 117 42

ΤΗΛ: 2109210423

[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]