Η Δοκιμασία Κόπωσης – Τεστ Κοπώσεως

Δοκιμασία Κόπωσης

Η Δοκιμασία Κόπωσης – Τεστ Κοπώσεως

Η δοκιμασία κοπώσεως αποτελεί έναν ουσιαστικό διαγνωστικό εργαλείο για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας. Προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για την καρδιακή υγεία και μπορεί να συμβάλει στην ανίχνευση διαφόρων καρδιακών παθήσεων. Οι βασικές της δυνατότητες περιλαμβάνουν:

  1. Διάγνωση Στεφανιαιας νόσου

  2. Διάγνωση άλλων Καρδιακών Παθήσεων: Η δοκιμασία κοπώσεως μπορεί να αναδείξει πιθανές ανωμαλίες στη λειτουργία της καρδιάς.

  3. Αξιολόγηση Αντοχής: Παρέχει ενδείξεις για την ικανότητα της καρδιάς να ανταπεξέλθει σε φυσικές καταπονήσεις, όπως η άσκηση.

  4. Προετοιμασία για Επεμβάσεις: Είναι χρήσιμη για την προετοιμασία καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και για τον σχεδιασμό προγραμμάτων έντονης άσκησης.

  5. Προσαρμοσμένη Προσέγγιση: Για άτομα με περιορισμένη κινητικότητα, η δοκιμασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση ειδικών φαρμάκων.

Γιατί Χρειάζεστε Μια Δοκιμασία Κοπώσεως;

Μια δοκιμασία κόπωσης μπορεί να δώσει μια ιδέα για το πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά ενός ατόμου κατά τη διάρκεια  σωματικής δραστηριότητας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση διαφόρων καρδιακών παθήσεων.  Βοηθά τον γιατρό σας να διαπιστώσει αν η καρδιά σας λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και σωστή ροή αίματος όταν ασκείστε. Μπορεί να γίνει σε άτομα που αισθάνονται πόνους στο στήθος ή άλλα συμπτώματα στεφανιαίας νόσου.

Πώς λειτουργεί η δοκιμασία κόπωσης για την αξιολόγηση της καρδιακής υγείας

Η δοκιμασία κόπωσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της φυσικής σας κατάστασης, ειδικά αν ξεκινάτε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης. Αυτό επιτρέπει στον καρδιολόγο να μάθει ποιο επίπεδο άσκησης μπορείτε να αντέξετε με ασφάλεια. Εάν είστε καπνιστής άνω των 40 ετών ή εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, θα πρέπει να μιλήσετε με τον καρδιολόγο σας για να δείτε εάν η δοκιμασία κόπωσης με άσκηση είναι κατάλληλη για εσάς.

Υπάρχει Κίνδυνος Από Τη Διενέργεια Δοκιμασίας Κόπωσης;

Η δοκιμασία κόπωσης θεωρείται γενικά ασφαλής, ιδίως εφόσον γίνεται σε ελεγχόμενο περιβάλλον υπό την επίβλεψη εξειδικευμένου ιατρού.

Ωστόσο, υπάρχουν κάποιοι σπάνιοι κίνδυνοι, όπως:

Ωστόσο, ο κίνδυνος να εμφανίσετε αυτές τις παραπάνω αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι χαμηλός, καθώς ο γιατρός σας θα σας εξετάσει εκ των προτέρων για τυχόν προβλήματα.

Τα άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για αυτές τις επιπλοκές, όπως τα άτομα με προχωρημένη στεφανιαία νόσο σπάνια καλούνται να κάνουν την εξέταση.

Πώς Προετοιμάζεστε Για Μια Δοκιμασία Κόπωσης;

Πριν από τη δοκιμασία κοπώσης, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό.

Σε αυτό το σημείο, ενημερώστε τον γιατρό σας για τα συμπτώματά σας, ιδίως για τυχόν πόνους στο στήθος ή δύσπνοια.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν παθήσεις ή συμπτώματα που μπορεί να δυσχεραίνουν την άσκηση, όπως οι δύσκαμπτες αρθρώσεις από αρθρίτιδες. Ο γιατρός θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας.

Τι Γίνεται Με Τα Φάρμακα Και Το Φαγητό Σας;

Ο γιατρός μπορεί να παράσχει οδηγίες για την αποφυγή της κατανάλωσης φαγητού ή ποτών που περιέχουν καφεΐνη τουλάχιστον 3 ώρες πριν από την εξέταση. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε το κάπνισμα.

Όσον αφορά τα φάρμακα, θα πρέπει να διακόψετε την χρήση τους πριν από την εξέταση ΜΟΝΟ αν ο γιατρός σας σας το συνιστά.

Πώς Να Ντυθείτε Για Την Εξέταση;
  1. Επιλέξτε άνετα ρούχα: Φορέστε ρούχα που είναι άνετα και επιτρέπουν ελευθερία κινήσεων. Επιλέξτε χαλαρά ενδύματα που δεν περιορίζουν την αναπνοή σας και επιτρέπουν στον καρδιολόγο να παρακολουθήσει την καρδιακή σας δραστηριότητα εύκολα.

  2. Φροντίστε για εύκολη πρόσβαση: Επιλέξτε ρούχα που είναι εύκολο να απομακρυνθούν ή να ανακαλυφθεί η περιοχή του στήθους, εάν απαιτείται. Αυτό επιτρέπει στον καρδιολόγο να τοποθετήσει τα απαραίτητα αισθητήρια ή να διενεργήσει τυχόν απαραίτητες εξετάσεις.

  3. Αποφύγετε μεταλλικά αξεσουάρ: Αποφύγετε τη φορά μεγάλων μεταλλικών αξεσουάρ όπως κολιέ, βραχιόλια ή αργύρια. Αυτά τα αντικείμενα μπορεί να προκαλέσουν παρεμβολές στις εξετάσεις και να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.

  4. Φορέστε εύκολα αφαιρούμενα παπούτσια: Επιλέξτε παπούτσια που μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα, εάν απαιτείται. Ο καρδιολόγος μπορεί να χρειαστεί να εξετάσει τον πατούσα σας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Συνοψίζοντας, ντυθείτε με άνετα και εύκολα προσβάσιμα ρούχα, αποφύγετε τα μεταλλικά αξεσουάρ και φορέστε εύκολα αφαιρούμενα παπούτσια, για να διευκολυνθεί η διεξαγωγή της εξέτασης από τον καρδιολόγο.

Πώς Πραγματοποιείται Η Δοκιμασία Κόπωσης;

Η δοκιμασία κόπωσης πραγματοποιείται με τον ασθενή να περπατάει αργά σε έναν διάδρομο, ενώ η ταχύτητα και η κλίση του διαδρόμου αυξάνονται σταδιακά.

Σε περίπτωση που αντιμετωπίσετε οποιεσδήποτε δυσκολίες, ειδικά πόνο στο στήθος, αδυναμία ή κόπωση, έχετε τη δυνατότητα να ζητήσετε τη διακοπή της δοκιμασίας.

Όταν ο γιατρός είναι ικανοποιημένος με τα αποτελέσματά σας, μπορείτε να σταματήσετε την άσκηση. Ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας θα παρακολουθούνται για λίγα λεπτά μετά.

Τι Παρακολουθεί Ο Γιατρός Κατά Την Εξέταση;

Κατά τη δοκιμασία κόπωσης, ο καρδιολόγος παρακολουθεί τα εξής:

  1. Αρτηριακή πίεση: Καταγράφει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας. Αυτό του επιτρέπει να αξιολογήσει την αντίδραση της πίεσης αίματος σε διάφορα επίπεδα άσκησης.

  2. Σφυγμοί: Καταγράφει τους σφυγμούς του ασθενούς κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η παρακολούθηση των σφυγμών βοηθά στην αξιολόγηση της καρδιακής συχνότητας και της αντίδρασης της καρδιάς στο άγχος της άσκησης.

  3. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG): Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας. Αυτό παρέχει πληροφορίες για τον ρυθμό, τον ρυθμό και την ηλεκτρική αγωγιμότητα της καρδιάς κατά τη διάρκεια της άσκησης.

  4. Οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα: Μετρά τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στην αναπνευστική αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αυτό βοηθά στην αξιολόγηση της απόδοσης του αναπνευστικού συστήματος και την ανίχνευση δυνητικών προβλημάτων.

  5. Συμπτώματα: Παρακολουθεί τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας κόπωσης. Αυτό περιλαμβάνει τον πόνο στο στήθος, την αναπνοή, τον κόπο και άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν.

Ο καρδιολόγος αξιολογεί αυτά τα στοιχεία και τις αντιδράσεις της καρδιάς κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας κόπωσης για να αξιολογήσει την καρδιακή υγεία, να διαγνώσει πιθανές καρδιακές παθήσεις και να καθορίσει το επίπεδο άσκησης που μπορείτε να αντέξετε με ασφάλεια.

Οι Καρδιολογικές Εξετάσεις

Καρδιολογικές Εξετάσεις

Οι Καρδιολογικές Εξετάσεις

Οι καρδιολογικές εξετάσεις δίνουν σε σας και στο γιατρό σας περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς σας και μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε ποια θεραπεία(ες) μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς. Θέλετε να μάθετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης καρδιάς; Μάθετε τι περιλαμβάνουν οι διάφορες εξετάσεις για τον έλεγχο της καρδιάς σας.

Καρδιολογικές Εξετάσεις

Συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σας σχετικά με την υγεία της καρδιάς σας

Σημείωση: Εάν λαμβάνετε φάρμακα για την καρδιά σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ειδικό ιατρό, σχετικά με το αν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα πριν από όποια εξέταση και πόσο σύντομα θα πρέπει να αρχίσετε να τα παίρνετε ξανά μετά την εξέταση.

Η στεφανιογραφία

Η στεφανιογραφία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα σε μια αρτηρία και τη διέλευση σε στεφανιαίες αρτηρίες γύρω από την καρδιά σας. Μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται μέσω του καθετήρα στην κυκλοφορία του αίματός σας. Χρησιμοποιώντας τη χρωστική ως απόχρωση, λαμβάνονται ακτινογραφίες της καρδιάς και των στεφανιαίων αρτηριών.

Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης

Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης επί 24ώρου. Η μονάδα αυτή λαμβάνει τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και μετρά τον καρδιακό σας ρυθμό.

Εξετάσεις αίματος

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας πάθησης ή στην παρακολούθηση κάποιου που έχει ήδη διαγνωστεί με καρδιακή πάθηση. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να ληφθούν για την παρακολούθηση των επιδράσεων της φαρμακευτικής αγωγής καθώς και των επιπέδων των ηλεκτρολυτών στο αίμα

Εξετάσεις υπερηχοκαρδιογραφήματος (echo)

Το Τριπλεξ Καρδιάς χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να μελετήσει τη δομή της καρδιάς σας και τον τρόπο λειτουργίας της καρδιάς και των βαλβίδων. Ένας ειδικός αισθητήρας στέλνει και καταγράφει αυτά τα ηχητικά κύματα, παράγοντας μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς σας σε έναν υπολογιστή.

Εξειδικευμένες ηχοκαρδιολογικές εξετάσεις:

Το υπερηχοκαρδιογράφημα στρές

Το υπερηχοκαρδιογράφημα στρές (Stress echocardiogram) με την έγχυση δοβουταμίνης χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί πώς λειτουργεί η καρδιά σας όταν ασκείστε. Γίνονται δύο σαρώσεις: μία όταν είστε σε κατάσταση ηρεμίας και μία κατά τη διάρκεια της κόπωσης. Εάν δεν μπορείτε να ασκηθείτε, μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο (δοβουταμίνη) για να κάνει την καρδιά σας να αντιδράσει σαν να ασκείστε.

Το διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα(TOE)

Αυτό είναι ένας ειδικός τύπος υπερηχοκαρδιογραφήματος όπου λαμβάνονται εικόνες της καρδιάς σας με την εισαγωγή ενός καθετήρα στο λαιμό σας (οισοφάγο). Αυτές οι εικόνες είναι πιο ευδιάκριτες από εκείνες που παράγονται με τη χρήση του διαθωρακικού τριπλεξ καρδιάς, επειδή ο οισοφάγος βρίσκεται κοντά στην καρδιά σας και δεν υπάρχει θωρακικό τοίχωμα στη μέση.

Ηλεκτροκαρδιογραφικές εξετάσεις (ΗΚΓ)

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι η πιο συνηθισμένη εξέταση για καρδιακές παθήσεις. Ένα μηχάνημα ηλεκτροκαρδιογράφου καταγράφει τον καρδιακό σας ρυθμό σε χαρτί μέσω αυτοκόλλητων ηλεκτροδίων που τοποθετούνται στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια σας. Η καταγραφή θα δείξει εάν ο καρδιακός μυς έχει υποστεί βλάβη ή έλλειψη οξυγόνου.

Εξειδικευμένες εξετάσεις ΗΚΓ:

Η δοκιμασία κοπώσεως

Η δοκιμασία κοπώσεως περιλαμβάνει δύο ΗΚΓ, μία όταν ασκείστε και μία όταν ξεκουράζεστε. Ορισμένα καρδιακά προβλήματα εμφανίζονται μόνο όταν η καρδιά σας πρέπει να δουλέψει πιο σκληρά. Η εξέταση αυτή βοηθά να φανεί πώς η καρδιά σας αντιμετωπίζει το στρες.

Το  holter ρυθμού

Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό τυχόν προβλημάτων καρδιακού ρυθμού. Για την εξέταση αυτή φοράτε ένα μικρό, φορητό μηχάνημα ΗΚΓ για 24 ή 48 ώρες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καταγράφονται ο καρδιακός σας ρυθμός και η συχνότητα της καρδιάς σας.

Η ηλεκτροφυσιολογική μελέτη EP

Η μελέτη EP χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας. Εάν έχετε μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς (αρρυθμίες) ή αίσθημα παλμών μπορεί να χρειαστείτε αυτή την εξέταση. Παρόμοια με την αγγειογραφία, λεπτές σωληνώσεις (καθετήρες ) εισάγονται σε μια φλέβα συνήθως στη βουβωνική χώρα. Στη συνέχεια μετακινούνται απαλά στην καρδιά, όπου διεγείρουν την καρδιά και καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.

Σπινθηρογραφήματα αιμάτωσης του μυοκαρδίου

Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για να δούμε πώς ρέει το αίμα στην καρδιά. Μια χρωστική ουσία εγχέεται για να αναδείξει τα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά σας. Στη συνέχεια, ένα μεγάλο μηχάνημα δημιουργεί εικόνες της καρδιάς σας σαρώνοντας το στήθος σας και αναζητώντας τη χρωστική ουσία. Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν και μετά την άσκηση για να δείτε πώς μεταβάλλεται η ροή του αίματος προς την καρδιά με την άσκηση. .

Η δοκιμασία ανάκλισης (Tilt test)

Η δοκιμασία αυτή χρησιμοποιείται εάν έχετε επεισόδια λιποθυμίας, για να διαπιστωθεί εάν αυτά θα μπορούσαν να σχετίζονται με την καρδιά σας. Ξαπλώνετε σε ένα ειδικό τραπέζι, το οποίο μπορεί να έχει γωνία έτσι ώστε να ξαπλώνετε ή να στέκεστε όρθιοι και θα συνδεθείτε με ΗΚΓ και πιεσόμετρο, τα οποία καταγράφουν τον τρόπο με τον οποίο ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση ανταποκρίνονται στις αλλαγές της θέσης. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να έχετε μια ενδοφλέβια (IV) βελόνα στο χέρι σας ώστε να σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της (των) εξέτασης(-ων) της καρδιάς σας, μπορεί να προχωρήσετε σε θεραπεία, όπως στεντ ή χειρουργική επέμβαση bypass.

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΑ ΚΑΦΦΑ ΙΛΧΑΜ – ΑΚΡΟΠΟΛΗ – ΜΕΤΣ

Διονυσίου Αρεοπαγίτου 3, Αθήνα 117 42

Τηλ: 2109210423/ 6980077904

Καρδιολογικός έλεγχος- CHECK-UP

Αθλητές – Προαθλητικός Έλεγχος

καρδιολογος

Αθλητές – Προαθλητικός έλεγχος:

Η συσχέτηση του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου με τον αθλητισμό.

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος (ΑΚΘ) που σχετίζεται με την αθλητική δραστηριότητα είναι ένα σπάνιο αλλά καταστροφικό γεγονός.

Τα θύματα είναι συνήθως νεαρά και προφανώς υγιή και ενώ πολλοί από αυτούς τους θανάτους είναι ανεξήγητοι, ένας σημαντικός αριθμός περιπτώσεων υποκρύπτουν μη διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο.

Κλείστε Ραντεβού

Η πλειοψηφία των συμβάντων ΑΚΘ στους αθλητές οφείλεται σε κακοήθεις αρρυθμίες, συνήθως κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή.

First Aids Emergency CPR on Heart Attack Man

Προαθλητικός έλεγχος

  • Οι ιατρικές κοινωνίες τόσο στη Βόρεια Αμερική όσο και στην Ευρώπη δημοσίευσαν συστάσεις για τον έλεγχο προετοιμασίας για νέους αθλητές (ηλικίας μικρότερης των 35 ετών). Ενώ οι κοινωνίες συμφωνούν σε μεγάλο βαθμό με την προσέγγιση του προαθλητικού ελέγχου (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού, του οικογενειακού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης για όλους τους αθλητές), η σημαντικότερη διαφορά είναι ότι οι αμερικανικές ομάδες συνιστούν ιστορικό προ-συμμετοχής και φυσική εξέταση μόνο ενώ οι Ευρωπαίοι περιλαμβάνουν ένα πρότυπο ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 ηλεκτροδίων .
  • Υπάρχουν λίγα δεδομένα και δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες μελέτες σχετικά με τα οφέλη του ελέγχου σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης ΑΚΘ στους αθλητές. Επιπλέον, δεν υπάρχουν άμεσες συγκρίσεις μεταξύ της βορειοαμερικανικής και της ευρωπαϊκής προσέγγισης για τον έλεγχο. Τα παρατηρητικά δεδομένα περιορίζονται από τη χαμηλή επίπτωση του ΑΚΘ και την ετερογένεια και των δύο πληθυσμών που μελετήθηκαν και των πρωτοκόλλων ελέγχου.
καρδιολογος αθηνα -Προαθλητικός έλεγχος
Close up view of an electrocardiogram paper
  • Λόγω της καταστροφικής φύσης του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου και της δυνατότητας ανίχνευσης πολλών από τις σχετικές διαταραχές με μη επεμβατικές εξετάσεις, υπάρχει ένα ισχυρό κίνητρο για την εξέταση των αθλητών για αυτές τις διαταραχές πριν από την αθλητική συμμετοχή. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά εμπόδια στην εκτεταμένη εφαρμογή της ανίχνευσης, συμπεριλαμβανομένου του μεγάλου αριθμού ανταγωνιστικών αθλητών, του χαμηλού επιπολασμού των συγγενών καρδιακών παθήσεων και του αντίκτυπου των αβέβαιων ή ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, καθώς και των ανεπαρκειών στον τομέα των νομικών θεμάτων.

Προαθλητικός έλεγχος

  • Συμφωνούμε με τις διάφορες ιατρικές κοινωνίες για τη σημασία της ανίχνευσης των αθλητών πριν από τη συμμετοχή τους στην ταυτοποίηση εκείνων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ξαφνικά να πεθάνουν.
  • Η εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει πλήρη προσωπική και οικογενειακή ιστορία και φυσική εξέταση σε όλους τους αθλητές οποιασδήποτε ηλικίας.
  • Προτείνουμε την εκτέλεση ΗΚΓ διαλογής σε αθλητές ηλικίας 35 ετών και άνω.
  • Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για την εκτέλεση ΗΚΓ σε νεαρούς αθλητές.
  • Συνιστάται η δοκιμασία κοπώσης σε αθλητές ηλικίας 35 ετών και άνω, εάν ο αθλητής θεωρείται ότι έχει μέτριο έως υψηλό κίνδυνο στεφανιαίας νόσου ή / και συμμετέχει σε πολύ εντατικό αθλητικό αγώνα.
  • Η εξέταση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται σε περιοδικά διαστήματα, ανάλογα με την ηλικία και τον αντιληπτό κίνδυνο του κάθε αθλητή.

ΙΛΧΑΜ ΚΑΦΦΑ

Καρδιολόγος Αθήνα