Ξαπλώνετε άνετα
Εξασφαλίζεται πρόσβαση στον θώρακα και στα άκρα. Συνήθως δεν απαιτείται νηστεία.
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ · ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Καρδιογράφημα (ΗΚΓ)
Τι δείχνει το ηλεκτροκαρδιογράφημα, πώς γίνεται και πότε βοηθά στη διερεύνηση συμπτωμάτων. Γρήγορη, ανώδυνη καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.
ΗΚΓ 12 απαγωγώνΚαταγραφή ηλεκτρικής δραστηριότητας
Ανώδυνη εξέτασηΣυνήθως μέσα σε λίγα λεπτά
Ιατρική ερμηνείαΣε συνδυασμό με ιστορικό και συμπτώματα
01 / ΒΑΣΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ01 / ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ 02 / ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ 03 / ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ
Τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα;
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ, ECG ή EKG) καταγράφει τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς μέσω ηλεκτροδίων στο δέρμα. Βοηθά στην αξιολόγηση της συχνότητας, του ρυθμού και της ηλεκτρικής αγωγής.
Τοποθετούνται ηλεκτρόδια
Στο ΗΚΓ 12 απαγωγών χρησιμοποιούνται συνήθως 10 ηλεκτρόδια: έξι θωρακικά και τέσσερα στα άκρα.
Ερμηνεύεται το αποτέλεσμα
Ο καρδιολόγος συνδυάζει τα ευρήματα με τα συμπτώματα, το ιστορικό και την εξέταση.
Το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς
Πώς η καρδιά δημιουργεί τον δικό της παλμό;
Φλεβόκομβος — Η αρχή του παλμού
Το ερέθισμα ξεκινά αυτόματα από τον φλεβόκομβο, ψηλά στον δεξιό κόλπο. Απλώνεται στους δύο κόλπους και τους ενεργοποιεί ηλεκτρικά. Η σύσπασή τους ακολουθεί.
Στο ΗΚΓ
Κύμα P
Η ηλεκτρική ενεργοποίηση των κόλπων. Το P δεν καταγράφει τον ίδιο τον μικρό φλεβόκομβο.
Κολποκοιλιακός κόμβος — Μια χρήσιμη μικρή καθυστέρηση
Το ερέθισμα καθυστερεί για λίγο στον κολποκοιλιακό κόμβο πριν περάσει προς τις κοιλίες. Έτσι υπάρχει χρόνος να ολοκληρωθεί η πλήρωσή τους.
Στο ΗΚΓ
Διάστημα PR
Από την αρχή του P έως την αρχή του QRS: περιλαμβάνει την ενεργοποίηση των κόλπων και την αγωγή προς τις κοιλίες, μαζί με την καθυστέρηση στον κόμβο.
His, σκέλη και Purkinje — Η ενεργοποίηση των κοιλιών
Το ερέθισμα περνά από το δεμάτιο His στα δύο σκέλη και στις ίνες Purkinje. Η ηλεκτρική ενεργοποίηση απλώνεται γρήγορα στο μυϊκό τοίχωμα των κοιλιών. Η σύσπασή τους ακολουθεί.
Στο ΗΚΓ
Σύμπλεγμα QRS
Η ηλεκτρική ενεργοποίηση των κοιλιών. Η γραμμή δεν δείχνει την κίνηση του αίματος.
Επαναπόλωση — Η ηλεκτρική αποκατάσταση
Μετά την ενεργοποίησή τους, τα μυϊκά κύτταρα των κοιλιών επανέρχονται ηλεκτρικά, ώστε να μπορούν να ενεργοποιηθούν ξανά. Το μωβ φως δείχνει αυτή την αποκατάσταση, όχι ένα νέο ερέθισμα στις ίνες Purkinje.
Στο ΗΚΓ
Κύμα T
Η ηλεκτρική αποκατάσταση των κοιλιών. Δεν είναι νέος παλμός από τον φλεβόκομβο.
P · Ενεργοποίηση κόλπων PR · Αγωγή προς κοιλίες
QRS · Ενεργοποίηση κοιλιών T · Αποκατάσταση κοιλιών
Εκπαιδευτικό ΗΚΓ σε αργή κίνηση · Δεν έχει κλινική κλίμακα και δεν ερμηνεύει εξετάσεις.
Επιλέξτε ένα στάδιο ή ξεκινήστε την εξήγηση.
Η ηλεκτρική ενεργοποίηση προηγείται της σύσπασης. Η απεικόνιση εξηγεί έναν απλοποιημένο κύκλο, χωρίς να προσομοιώνει διαγνωστικό ΗΚΓ. Δεν αξιολογεί τον δικό σας καρδιακό ρυθμό.
02 / ΤΙ ΜΑΣ ΔΕΙΧΝΕΙ
Πότε είναι χρήσιμο το ΗΚΓ;
Η ανάγκη για ΗΚΓ κρίνεται από τα συμπτώματα, το ιστορικό, την κλινική αξιολόγηση και τον σκοπό του ελέγχου. Δεν απαιτείται το ίδιο σύνολο εξετάσεων σε όλους.
- Αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία ή ακανόνιστος ρυθμός
- Ζάλη, τάση λιποθυμίας ή λιποθυμία
- Πόνος ή ενόχληση στο στήθος
- Δύσπνοια ή ανεξήγητη μείωση αντοχής
- Παρακολούθηση επιλεγμένων καρδιολογικών προβλημάτων ή αγωγών
Τι δεν μπορεί να αποκλείσει ένα φυσιολογικό ΗΚΓ;
Ένα φυσιολογικό ΗΚΓ ηρεμίας δεν αποκλείει όλες τις καρδιοπάθειες ούτε όλες τις παροδικές αρρυθμίες. Ανάλογα με το σύμπτωμα, μπορεί να χρειαστεί Holter ρυθμού ή Triplex καρδιάς.
Για έντονο πόνο στο στήθος, σοβαρή δύσπνοια, αιφνίδια νευρολογικά συμπτώματα ή λιποθυμία με ανησυχητικά συμπτώματα, αναζητήστε επείγουσα βοήθεια (112/166).
03 / ΚΥΜΑΤΑ & ΑΠΑΓΩΓΕΣP QRS T
Πώς διαβάζεται το καρδιογράφημα;
Η ερμηνεία βασίζεται στη μορφολογία, στη συχνότητα, στον ρυθμό και στη σύγκριση των 12 απαγωγών — όχι σε ένα μόνο κύμα ή στην αυτόματη εκτίμηση της συσκευής.
Ενεργοποίηση κόλπων
Το κύμα P σχετίζεται με την ηλεκτρική εκπόλωση των κόλπων.
Ενεργοποίηση κοιλιών
Το σύμπλεγμα QRS αποτυπώνει την ηλεκτρική εκπόλωση των κοιλιών.
Επαναπόλωση κοιλιών
Το κύμα T σχετίζεται με την ηλεκτρική επαναπόλωση των κοιλιών.
10 ηλεκτρόδια — 12 απαγωγές.
Τα ηλεκτρόδια είναι οι αισθητήρες που τοποθετούνται στο σώμα· οι απαγωγές αποτελούν διαφορετικές «οπτικές» της ηλεκτρικής δραστηριότητας. Οι έξι απαγωγές άκρων είναι I, II, III, aVR, aVL, aVF και οι έξι προκάρδιες V1–V6.
04 / ΠΡΑΚΤΙΚΑ
Πώς προετοιμάζομαι;
- Φορέστε ρούχα που επιτρέπουν εύκολη πρόσβαση στον θώρακα.
- Αποφύγετε κρέμες ή λάδια στην περιοχή τοποθέτησης ηλεκτροδίων.
- Φέρτε παλαιότερα ΗΚΓ, αν υπάρχουν, για σύγκριση.
- Ενημερώστε για τα φάρμακά σας· μη διακόπτετε καμία αγωγή χωρίς ιατρική οδηγία.
- Αναφέρετε βηματοδότη, ευαίσθητο δέρμα ή αλλεργία στα αυτοκόλλητα.
05 / ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
Οι συνηθέστερες ερωτήσεις για το ΗΚΓ
Το ΗΚΓ είναι επώδυνο;
Όχι. Καταγράφει ηλεκτρικά σήματα μέσω ηλεκτροδίων και δεν στέλνει ρεύμα στο σώμα.
Πρέπει να είμαι νηστικός;
Για το απλό ΗΚΓ ηρεμίας συνήθως δεν χρειάζεται νηστεία.
Ένα φυσιολογικό ΗΚΓ σημαίνει ότι δεν έχω καρδιοπάθεια;
Όχι απαραίτητα. Το ΗΚΓ αποτελεί ένα μέρος της συνολικής αξιολόγησης και δεν αποκλείει όλες τις παθήσεις ή παροδικά επεισόδια αρρυθμίας.
Ποια είναι η διαφορά από το Holter;
Το ΗΚΓ καταγράφει μια σύντομη χρονική στιγμή. Το Holter παρακολουθεί συνεχώς τον ρυθμό κατά τις καθημερινές δραστηριότητες για μεγαλύτερη διάρκεια.
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ · ΑΘΗΝΑ
Χρειάζεστε καρδιολογική αξιολόγηση;
Επικοινωνήστε για ραντεβού και για να συζητήσετε ποιες εξετάσεις είναι κατάλληλες για την περίπτωσή σας.