Η Καρδιομεγαλία – Όλα όσα πρέπει να ξέρετε!
Η Καρδιομεγαλία – Τι Είναι;
Μια διευρυμένη καρδιά (καρδιομεγαλία) σημαίνει ότι η καρδιά σας είναι μεγαλύτερη από το κανονικό. Η καρδιά σας μπορεί να διευρυνθεί εάν ο μυς δουλεύει τόσο σκληρά που πυκνώνει ή εάν οι κοιλότητες διαστέλλονται.
H καρδιομεγαλία δεν είναι ασθένεια. Είναι σύμπτωμα καρδιακού ελαττώματος ή πάθησης που κάνει την καρδιά να δουλεύει πιο σκληρά, όπως:
- Καρδιομυοπάθεια
- Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
- Υψηλή αρτηριακή πίεση
Μια μεγάλη καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αίμα τόσο αποτελεσματικά όσο μια φυσιολογική καρδιά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια.
Η έρευνα μας λέει ότι το να έχεις μεγάλη καρδιά είναι συχνά σημάδι ότι έχετε μια σοβαρή καρδιακή πάθηση που χρειάζεται θεραπεία. Χωρίς θεραπεία για την υποκείμενη αιτία, η υγεία σας, ακόμη και η ζωή σας μπορεί να τεθούν σε κίνδυνο.
Η καρδιομεγαλία – Επιπτώσεις
Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι με διευρυσμένη καρδιά δεν έχουν συμπτώματα, είναι πιθανό να μην ξέρουν ότι κάτι δεν πάει καλά. Στην πραγματικότητα, μερικοί άνθρωποι δεν μαθαίνουν ότι έχουν διευρυμένη καρδιά έως ότου ένας γιατρός κάνει απεικονιστικές εξετάσεις για να εξετάσει καλύτερα την καρδιά τους.
Όταν έχετε καρδιομεγαλία, σημαίνει ότι η καρδιά σας —ή μέρος της καρδιάς σας— έχει γίνει πιο χοντρή ή τεντωμένη. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο για την καρδιά σας να αντλεί αίμα αποτελεσματικά σε όλο το σώμα σας.
Ως αποτέλεσμα, μπορεί τελικά να δυσκολευτείτε να λειτουργήσετε κανονικά. Μπορεί να εμφανίσετε κόπωση και δύσπνοια ή άλλα συμπτώματα.
Μπορεί επίσης να εμφανίσετε οίδημα (πρήξιμο) επειδή η ανεπαρκής άντληση της καρδιάς σας επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς τα πίσω και να συγκεντρώνεται στα χέρια ή τα πόδια ή ακόμα και στην κοιλιά ή το πρόσωπο.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλες επιπτώσεις στο σώμα σας. Όταν έχετε καρδιομεγαλία, είστε πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη θρόμβων αίματος .
Εάν ένας θρόμβος αποκολληθεί και φτάσει στην κυκλοφορία του αίματός σας, θα μπορούσε να σας προκαλέσει εγκεφαλικό. Μπορεί επίσης να αναπτύξετε ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό.
Η καρδιομεγαλία – Τα συμπτώματα
Μερικές φορές η καρδιομεγαλία δεν προκαλεί συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια
- Ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό (αρρυθμία).
- Πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους που προκαλείται από συσσώρευση υγρών (οίδημα) κόπωση
- Ζάλη
Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν επείγουσα ιατρική κατάσταση περιλαμβάνουν:
- Πόνο στο στήθος
- Δύσπνοια
- Λιποθυμία
Η καρδιομεγαλία – Ποιές είναι οι αιτίες;
Η καρδιά σας μπορεί να διευρυνθεί λόγω μιας πάθησης με την οποία γεννηθήκατε—που ονομάζεται συγγενής πάθηση— ή ενός καρδιακού προβλήματος που αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.
Οποιαδήποτε ασθένεια που κάνει την καρδιά σας να δουλεύει πιο σκληρά για να αντλεί αίμα μέσω του σώματός σας μπορεί να προκαλέσει την καρδιομεγαλία. Ακριβώς όπως οι μύες των χεριών και των ποδιών σας μεγαλώνουν όταν τους δουλεύετε, η καρδιά σας μεγαλώνει όταν δουλεύει σκληρότερα. Οι αυξημένες πιέσεις στην καρδιά μπορούν επίσης να προκαλέσουν την καρδιομεγαλία.
Οι πιο κοινές αιτίες της καρδιομεγαλίας είναι η ισχαιμική καρδιακή νόσος και η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια εμφανίζεται όταν οι στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, που προκαλούνται από εναποθέσεις λίπους που συσσωρεύονται στις αρτηρίες σας, εμποδίζουν το αίμα να φτάσει στην καρδιά σας.
Άλλες καταστάσεις που μπορούν να κάνουν την καρδιά σας να μεγαλώσει περιλαμβάνουν:
Η Καρδιομυοπάθεια
Η μυοκαρδιοπάθεια είναι μια προοδευτική καρδιοπάθεια με διάφορους τύπους. Όσο περισσότερη ζημιά συμβαίνει, τόσο πιο αδύναμη και λιγότερο ικανή να αντλεί η καρδιά γίνεται.
Οι λοιμώξεις, ασθένειες του συνδετικού ιστού και ορισμένα φάρμακα μπορεί να βλάψουν τις βαλβίδες που διατηρούν το αίμα στη σωστή κατεύθυνση μέσω της καρδιάς σας. Όταν το αίμα ρέει προς τα πίσω, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να το σπρώξει προς τα έξω.
Καρδιακή προσβολή – Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, η ροή του αίματος σε μέρος της καρδιάς εμποδίζεται εντελώς. Η έλλειψη αίματος πλούσιου σε οξυγόνο βλάπτει τον καρδιακό μυ.
Νόσος του θυρεοειδούς – Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό του σώματος. Τόσο η υπερπαραγωγή (υπερθυρεοειδισμός) όσο και η υποπαραγωγή (υποθυρεοειδισμός) αυτών των ορμονών μπορεί να επηρεάσουν τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και το μέγεθος της καρδιάς.
Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) – Αν έχετε ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, η καρδιά φτερουγίζει ή χτυπάει αργά ή πολύ γρήγορα. Ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός μπορεί να προκαλέσει την επαναφορά του αίματος στην καρδιά και τελικά να βλάψει τον μυ.
Συγγενείς παθήσεις – Η συγγενής καρδιομεγαλία είναι μια καρδιακή διαταραχή με την οποία γεννιέσαι. Οι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες που προκαλούν αυτό το σύμπτωμα περιλαμβάνουν:
- Κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα: μια τρύπα στο τοίχωμα που χωρίζει τους δύο άνω θαλάμους της καρδιάς
- Κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα: μια τρύπα στο τοίχωμα που χωρίζει τους δύο κατώτερους θαλάμους της καρδιάς
- Στένωση της αορτής: στένωση της αορτής, της κύριας αρτηρίας που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα
- Ανωμαλία του Ebstein: πρόβλημα με τη βαλβίδα που χωρίζει τους δύο δεξιούς θαλάμους της καρδιάς (κόλπος και κοιλία)
- Τετραλογία του Fallot: ένας συνδυασμός γενετικών ανωμαλιών που διαταράσσουν την κανονική ροή του αίματος μέσω της καρδιάς
Άλλες αιτίες
- Πνευμονική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ)
- Μυοκαρδίτιδα
- Πνευμονική υπέρταση
- Αναιμία
- Ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως το σκληρόδερμα
- Κατανάλωση ναρκωτικών και αλκοόλ
Παράγοντα Κυνδύνου για Εμφάνιση Καρδιακής Νόσου
Είναι πιο πιθανό να πάθετε καρδιομεγαλία εάν διατρέχετε κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο:
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση
- Η Παχυσαρκία
- Η καθιστική ζωή
- Παρουσία οικογενειακού ιστορικού
- Ιστορικό ισχαιμίας και έμφραγμα
- Μεταβολικές διαταραχές, όπως η νόσος του θυρεοειδούς
- Βαριά χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ
- Βαλβιδοπάθεια
Η καρδιομεγαλία – Πως γίνεται η διάγνωση;
Ο καρδιολόγος σας θα σας κάνει μια πλήρη καρδιολογική εξέταση και θα συζητήσει τα συμπτώματά σας μαζί σας.
Ένας αριθμός διαφορετικών εξετάσεων μπορεί να ελέγξει τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς σας. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να είναι η πρώτη εξέταση που θα διατάξει ο γιατρός σας, επειδή μπορεί να δείξει εάν η καρδιά σας είναι μεγεθυμένη. :
- Ηχοκαρδιογράφημα (τριπλεξ καρδιας) χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αναζητήσει προβλήματα με τους θαλάμους της καρδιάς σας.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) παρακολουθεί την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας. Μπορεί να διαγνώσει ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό και ισχαιμία.
- Οι εξετάσεις αίματος ελέγχουν για ουσίες στο αίμα σας που παράγονται από καταστάσεις που προκαλούν μεγέθυνση της καρδιάς, όπως η νόσος του θυρεοειδούς.
- Τεστ κόπωσης περιλαμβάνει το περπάτημα σε διάδρομο ή το πετάλι ενός στατικού ποδηλάτου ενώ παρακολουθείται ο καρδιακός σας ρυθμός και η αναπνοή. Μπορεί να δείξει πόσο σκληρά δουλεύει η καρδιά σας κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούν ακτίνες Χ για να παράγουν λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς σας και άλλων δομών στο στήθος σας . Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου ή της φλεγμονής της βαλβίδας.
- MRI καρδιάς χρησιμοποιούν ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για την παραγωγή εικόνων της καρδιάς σας.
Η Καρδιομεγαλία – Πως θεραπεύεται;
Ο καρδιολόγος σας μετά θα συνταγογραφήσει ένα σχέδιο θεραπείας για την πάθηση που προκαλεί τη μεγέθυνση της καρδιάς σας.
Για παράδειγμα:
- Για την υψηλή αρτηριακή πίεση
- Για τον ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό: Αντιαρρυθμικά φάρμακα, βηματοδότη και εμφυτευμένο καρδιοαναγωγέα-απινιδωτή (ICD)
- Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας: χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση ή αντικατάσταση της κατεστραμμένης βαλβίδας
- Στενωμένες στεφανιαίες αρτηρίες: Φαρμακευτική αγωγή, αγγειοπλαστική καρδιάς και τοποθέτηση στεντ, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς.
- Καρδιακή ανεπάρκεια: διουρητικά, β- αναστολείς, ινότροπα, αναστολείς νεπριλυσίνης του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης (ARNIs) και σε μια μικρή μειοψηφία ατόμων, συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD)
- Χειρουργικές διαδικασίες που μπορούν να διορθώσουν συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση καρδιάς.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Μπορείτε να διαχειριστείτε μια διευρυμένη καρδιά με αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως οι εξής:
- Η άσκηση. Άσκηση τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιοι τύποι ασκήσεων είναι ασφαλέστεροι για εσάς.
- Εάν καπνίζετε, κόψτε το. Μέθοδοι όπως προϊόντα υποκατάστασης νικοτίνης και θεραπεία μπορούν να σας βοηθήσουν να σταματήσετε. Η διακοπή του καπνίσματος είναι συχνά δύσκολη, αλλά ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να φτιάξετε ένα σχέδιο που λειτουργεί για εσάς.
- Διαχειριστείτε το βάρος σας. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα βιώσιμο σχέδιο απώλειας βάρους.
- Περιορίστε ορισμένα τρόφιμα. Περιορίστε το αλάτι, τη χοληστερόλη και τα κορεσμένα και τρανς λιπαρά στη διατροφή σας. Διαβάστε περισσότερα για την καλύτερη δίαιτα για την υγεία της καρδιάς.
- Αποφύγετε ορισμένες ουσίες. Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ και καφεΐνης. Αποφύγετε εντελώς τα παράνομα ναρκωτικά.
- Χαλαρώστε. Ασκήστε τεχνικές χαλάρωσης όπως ο διαλογισμός ή η γιόγκα για να μειώσετε το άγχος.
Επισκεφτείτε επίσης τον καρδιολογο σας για τακτικές εξετάσεις. Η προοπτική της νόσου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και τον βαθμό καρδιομεγαλίας. Ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας που συνιστά ο καρδιολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή και να αποτρέψετε τυχόν επιπλοκές.
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΑ ΚΑΦΦΑ ΙΛΧΑΜ – ΑΚΡΟΠΟΛΗ – ΜΕΤΣ
Διονυσίου Αρεοπαγίτου 3, Αθήνα 117 42
Τηλ: 2109210423