Хроническая Сердечная Недостаточность

Кардиология и кардиохирургия идут рука об руку. Изобретение гибридных операционных сделало возможным тесное сотрудничество кардиологов и кардиохирургов при проведении уникальных сочетанных операций на сердце, ранее никогда не проводившихся. Многие операции на сердце в Афинах проводятся инновационным малотравматичным методом, при котором хирург осуществляет хирургическое вмешательство на работающем сердце без вскрытия грудной клетки. Благодаря такому развитию кардиологии и кардиохирургии, Греция на сегодняшний день является признанным мировым лидером в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых и хроническая сердечная недостаточность.

Что такое хроническая сердечная недостаточность (ХСН)?

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается в том случае, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови, которое требуется для нормального функционирования организма. ХСН зачастую обуславливает задержку жидкости в органах и частях тела (чаще всего в легких, животе и нижних конечностях), вызывая отеки. К таким состояниям обычно применяется термин застойная сердечная недостаточность.

Симптомы и причины хроническая сердечная недостаточность

Основными причинами развития ХСН являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, кардиомиопатии и др. заболевания сердца. Застойная сердечная недостаточность чаще всего встречается у пожилых людей. Выживаемость для людей с этим заболеванием зависит от тяжести их состояния.

Классическим признаком застойной сердечной недостаточности являются отеки. Чаще всего они развиваются в зависимых частях тела, таких как лодыжки, ступни. Массивный отек (анасарка) чаще всего развивается в области паха, туловища и верхних конечностей. К другим клиническим признакам ХСН относятся:

чрезмерная одышка во время тяжелых физических нагрузок
одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках
мышечная усталость
повышенная утомляемость
частое сердцебиение
бледность кожных покровов
боли за грудиной
кашель и кровохарканье

Симптоматика может различаться в зависимости от того, какой из желудочков сердца поражен. При преимущественной недостаточности левого желудочка у больных отмечается застой крови в легких, который сопровождается цианозом, одышкой и кровохарканьем. Недостаточность правого желудочка сопровождается венозным застоем в большом круге кровообращения, что вызывает отеки в нижних конечностях, увеличение печени и др.

Диагностика хроническая сердечная недостаточность в Афинах

Диагностика хронической сердечной недостаточности в Афинах включает в себя ряд инструментальных исследований:

электрокардиография – наиболее простой и доступный метод диагностики ХСН
эхокардиография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий выявить нарушения гемодинамики сердечной мышцы и определить тип дисфункции сердца
рентгенография грудной клетки – для выявления гипертрофии миокарда и венозного застоя в легких
МРТ сердечной мышцы – наиболее информативный метод диагностики ХСН, позволяющий определить объем сердца, массу желудочков, толщину сердечных стенок
стресс-тест сердца – диагностический метод, позволяющий оценить сердечную активность, а также степень кровоснабжения сердца в период физических нагрузок и в состоянии покоя

Результаты комплексного диагностического обследования позволяют специалистам в Греции оценить тяжесть заболевания и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Лечение хронической сердечной недостаточности в Афинах

Лечение ХСН в Афинах зависит от степени тяжести заболевания и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Медикаментозное лечение ХСН направлено на уменьшение застойных явлений в сосудах, снижение потребности организма в кровотоке, повышение сократимости сердца и, по возможности устранение предшествующей патологии миокарда. Для медикаментозного лечения ХСН в основном применяются следующие группы препаратов:

диуретики — для устранения избытка жидкости в организме
ингибиторы АПФ — для расширения сосудов, снижения артериального давления и уменьшения задержки солей натрия и воды в организме
препараты наперстянки – для контроля и замедления частоты сокращений желудочков при наличии у пациента трепетания предсердий
сосудорасширяющие препараты
бэта-блокаторы – для увеличения длительности диастолы

Хирургическое лечение ХСН проводится при неэффективности консервативной терапии и может включать в себя:

аортокоронарное шунтирование – операция по восстановлению кровотока к сердцу. При недостаточном кровоснабжении сердечная мышца не может в полной мере выполнять свою насосную функцию, и развиваются признаки сердечной недостаточности. Операция аортокоронарного шунтирования проводится в случаях, когда ХСН вызвана поражением коронарных артерий
операции на клапанах сердца – в большинстве случаев проводится операция по устранению «протекания» митрального клапана, которое развивается вследствие прогрессирования сердечной недостаточности. Целью операции является улучшение функции сердца, возвращение сердечной мышце нормальной анатомии, а также уменьшение клинических проявлений ХСН
восстановительная операция на левом желудочке – операция, которая проводится после инфаркта левого желудочка. Целью хирургического вмешательства является исключение зоны рубца, образовавшегося вследствие инфаркта, из процесса сокращения и уменьшение размеров самого желудочка
имплантация вспомогательного прибора для левого желудочка (LVAD) – операция, которая проводится пациентам с терминальной стадией сердечной недостаточности. Это хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится перед трансплантацией сердца. Прибор помогает сердцу перекачивать достаточное количество крови, которое необходимо для нормального функционирования организма
трансплантация сердца – проводится в крайних случаях

Доктор Илхам Каффа
Кардиолог в Афинах

Дионисиу Ареопагиту 3, Афины 117 42

Διονυσίου Αρεοπαγίτου 3, Αθήνα 117 42

2109210423 -6980077904