Καταγραφή με Holter ρυθμού.
Holter ή Holder καρδιάς;
Πολλοί ασθενείς το αποκαλούν “Holder” αλλά το ορθό όνομα είναι “HOLTER” .
Το Holter monitor αναπτύχθηκε στο Holter Research Laboratory στην Helena Montana από τους πειραματικούς φυσικούς Norman J. Holter και Bill Glasscock, οι οποίοι ξεκίνησαν τις εργασίες για τη ραδιοτηλεμετρία το 1949.
Τι είναι η καταγραφή με Holter;
Η παρακολούθηση Holter είναι μια μελέτη της καρδιακής λειτουργίας που βασίζεται σε μια 24ωρη καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος με τη χρήση μιας φορητής συσκευής καταγραφής που συνδέεται στο σώμα του ασθενούς και λειτουργεί για 24-48 ώρες.
Σκοπός αυτής της τεχνικής είναι η συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς, τον καρδιακό ρυθμό και τις πιθανές ανωμαλίες που αντιστοιχούν στις διάφορες δραστηριότητες στις οποίες συμμετέχετε. Αυτό περιλαμβάνει την καταγραφή της καρδιακής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Εάν ο ασθενής έχει μια παθολογική διαταραχή του καρδιακού ρυθμού – μια αρρυθμία – θα είναι επίσης ορατή στην καθημερινή καταγραφή του ΗΚΓ. Ένα μόνιτορ Holter (ή απλά Holter) καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σε συνεχή λειτουργία. Η εξέταση αυτή πραγματοποιείται συνήθως στο σπίτι.
Η χρήση του Holter
Το Holter μόνιτορ είναι ένα μικρό κουτί που συνήθως φοράτε στη ζώνη σας. Στη συσκευή συνδέονται διάφορα ηλεκτρόδια, τα οποία μπορεί να είναι έως και πέντε σε αριθμό. Τα αυτοκόλλητα τοποθετούνται στο σώμα του ασθενούς στα κατάλληλα σημεία με τη χρήση επιθεμάτων. Εάν είστε αλλεργικοί στα αυτοκόλλητα ή τις αυτοκόλλητες ταινίες, ενημερώστε τον γιατρό σας, ο οποίος θα σας προτείνει άλλη μέθοδο τοποθέτησης των ηλεκτροδίων.
Ο ασθενής θα προσέλθει στο καρδιολογικό ιατρείο για την τοποθέτηση του Holter και θα του δοθούν όλες οι απαραίτητες εξηγήσεις και οδηγίες. Ο ιατρός θα τοποθετήσει τα ηλεκτρόδια στο στήθος, και εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ξυρίσει την περιοχή όπου τοποθετούνται τα ηλεκτρόδια. Αυτό γίνεται για να εξασφαλιστεί η καλή επαφή μεταξύ των ηλεκτροδίων και του δέρματος και η σωστή μετάδοση του σήματος. Το μόνιτορ συνδέεται στη μέση του ασθενούς ή μπορεί να φορεθεί στο λαιμό με ιμάντα.
Το μόνιτορ πρέπει να παραμένει ανοιχτό καθ’ όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Καθώς δεν πρέπει να βραχεί και το δέρμα πρέπει να παραμείνει στεγνό, το μπάνιο και το ντους πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της περιόδου καταγραφής του ΗΚΓ.
Η χρήση του Holter είναι μη επεμβατική και δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ήπιος ερεθισμός του δέρματος στο σημείο όπου τα ηλεκτρόδια συνδέονται με το δέρμα.
Ο ασθενής θα πρέπει να καταγράφει τη δραστηριότητά του καθ’ όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος ή ζάλη θα πρέπει επίσης να σημειώνονται και να καταγράφεται ο χρόνος εμφάνισής τους. Αναλύοντας τα δεδομένα, ο ειδικός θα είναι σε θέση να συσχετίσει τις πληροφορίες αυτές με τη φύση της καρδιακής δραστηριότητας και να δημιουργήσει μια πληρέστερη εικόνα της συνολικής κατάστασης του ασθενούς
Dr Ilham Kaffa
Cardiologist in Athens
- Boudoulas H, Schaal SF, Lewis RP, Robinson JL. Superiority of 24-hour outpatient monitoring over multi-stage exercise testing for the evaluation of syncope. J Electrocardiol 1979; 12:103.
- Poblete PF, Kennedy HL, Caralis DG. Detection of ventricular ectopy in patients with coronary heart disease and normal subjects by exercise testing and ambulatory electrocardiography. Chest 1978; 74:402.
- Steinberg JS, Varma N, Cygankiewicz I, et al. 2017 ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiac monitoring/telemetry. Heart Rhythm 2017; 14:e55.