κολπικη μαρμαρυγη ποσοι παλμοι

Πόσοι Παλμοί Είναι Φυσιολογικοί στην Κολπική Μαρμαρυγή

Εισαγωγή στην κολπική μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρδιακής αρρυθμίας, επηρεάζοντας εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Πρόκειται για μια κατάσταση όπου τα κόλπα (οι δύο ανώτερες κοιλότητες της καρδιάς) δεν συσπειρώνονται σε έναν κανονικό, τακτικό ρυθμό. Αντί αυτού, παράγουν ασυντόνιστους παλμούς.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι προσωρινή, με επεισόδια που έρχονται και φεύγουν, ή μόνιμη, όπου ο ασυνεπής ρυθμός διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε κάποιες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κατανόηση της φύσης της κολπικής μαρμαρυγής

Για να κατανοήσουμε την κολπική μαρμαρυγή, πρέπει να καταλάβουμε πώς λειτουργεί η καρδιά. Σε έναν υγιή άνθρωπο, η καρδιά παράγει τακτικούς παλμούς που επιτρέπουν τη σωστή κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Ωστόσο, στην κολπική μαρμαρυγή, αυτό το ρυθμικό μοτίβο διαταράσσεται.

Αυτό συμβαίνει όταν τα ηλεκτρικά σήματα που ρυθμίζουν τους παλμούς της καρδιάς γίνονται ασταθή. Αντί να παράγουν έναν τακτικό ρυθμό, αυτά τα σήματα είναι ασυνεπή, προκαλώντας τα κόλπα να σπασμώνουν ή να “τρεμοπαίζουν” αντί να συσπειρώνουν κανονικά.

Ο ρόλος του παλμού στην κολπική μαρμαρυγή

Όταν αναφερόμαστε στον “παλμό” σε σχέση με την κολπική μαρμαρυγή, πρόκειται για τον ρυθμό και τη συχνότητα των παλμών της καρδιάς. Σε κάποιον με κολπική μαρμαρυγή, αυτοί οι παλμοί μπορεί να είναι ασυνήθιστα γρήγοροι, ασυνήθιστα αργοί ή ακανόνιστοι.

Ο παλμός είναι ουσιαστικός για τη λειτουργία της καρδιάς. Στην κολπική μαρμαρυγή, η ανωμαλία στον παλμό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως κόπωση, αδυναμία, απώλεια αντοχής, παλμοί ή αίσθηση “πεταγμάτων” στο στήθος.

Πόσοι παλμοί στην κολπική μαρμαρυγή;

Όταν ρωτάμε “πόσοι παλμοί στην κολπική μαρμαρυγή”, αναφερόμαστε στον αριθμό των παλμών που παράγει η καρδιά ανά λεπτό. Σε κάποιον με κολπική μαρμαρυγή, αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι σημαντικά υψηλότερος από τον κανονικό.

Ο κανονικός παλμός για έναν ενήλικα είναι μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό. Ενώ, στην κολπική μαρμαρυγή, ο παλμός μπορεί να αγγίξει τους 175 παλμούς ανά λεπτό.

Συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής

Ενώ οι παλμοί στην κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι υψηλοί, αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι οι πάσχοντες θα βιώνουν συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι με κολπική μαρμαρυγή δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν την κατάσταση, καθώς δεν παρουσιάζουν ορατά συμπτώματα.

Ωστόσο, όταν εμφανίζονται συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν αίσθημα ασθενείας ή αδυναμίας, αυξημένη κόπωση, απώλεια αντοχής, παλμούς ή αίσθηση “πεταγμάτων” στο στήθος, ζαλάδα ή αίσθηση λιποθυμίας.

Η σημασία της παρακολούθησης του παλμού στην κολπική μαρμαρυγή

Η παρακολούθηση του παλμού είναι κρίσιμη για την διάγνωση και την αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής. Καθώς η καρδιά παράγει περισσότερους παλμούς από ό,τι θα έπρεπε, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας αν δεν αντιμετωπιστεί.

Με την παρακολούθηση του παλμού, οι γιατροί μπορούν να παρακολουθήσουν την πρόοδο της κατάστασης και να προσαρμόσουν τη θεραπεία ανάλογα. Επίσης, η παρακολούθηση του παλμού μπορεί να βοηθήσει τους πάσχοντες να αναγνωρίζουν τα συμπτώματα και να αντιδρούν σωστά.

Διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής με βάση τον παλμό

Η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής βασίζεται σε μια σειρά διαγνωστικών εργαλείων, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης του παλμού. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει να μετρήσετε τον παλμό σας στο σπίτι και να καταγράψετε τα αποτελέσματα.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ηλεκτροκαρδιόγραμμα (ΗΚΓ) για να παρακολουθήσει τους παλμούς της καρδιάς σας. Αυτό το τεστ μπορεί να αποκαλύψει αν η καρδιά σας χτυπάει πολύ γρήγορα, πολύ αργά, ή αν υπάρχει κάποια άλλη ανωμαλία στον ρυθμό της.

Επιλογές θεραπείας για την κολπική μαρμαρυγή

Η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνει συνήθως φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού ή την πρόληψη της θρομβοεμβολικής επιπλοκής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια διαδικασία ηλεκτροσόκ, γνωστή ως καρδιακή απομόνωση, για να αποκαταστήσετε τον φυσιολογικό ρυθμό της καρδιάς σας. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ζωή με την κολπική μαρμαρυγή: Συμβουλές και προτάσεις

Ζώντας με κολπική μαρμαρυγή, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε στενά την κατάστασή σας και να διαχειρίζεστε την υγεία της καρδιάς σας. Μερικές χρήσιμες συμβουλές περιλαμβάνουν την τήρηση των ιατρικών συμβουλών, την προσπάθεια να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, την αποφυγή του αλκοόλ και του καπνίσματος, και την πρακτική μέτριας άσκησης.

Συμπέρασμα

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Ωστόσο, με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν πλήρη και ευχάριστη ζωή.

Κολπική Μαρμαρυγή Τι Είναι ;

Τι πρέπει να ξέρω για την Κολπική Μαρμαρυγή;

Η κολπική μαρμαρυγή ( ΚΜ), είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, που προσβάλλει ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στους νέους.  Χωρίς θεραπεία, είναι η αιτία σοβαρών επιπλοκών όπως το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό και η καρδιακή ανεπάρκεια. Ο καρδιακός ρυθμός είναι ο αριθμός των καρδιακών παλμών ανά λεπτό (μετρήσιμος με τη λήψη σφυγμού). Ο καρδιακός ρυθμός αντιπροσωπεύει την ποιότητα και τον συντονισμό των διαφορετικών φάσεων της συστολής και της διαστολής της καρδιάς. Το ΗΚΓ καταγράφει τόσο τον ρυθμό όσο και την μορφολογία των συμπλεγμάτων. Συνιστάται να σταματήσετε να καπνίζετε και να αποφύγετε το υπερβολικό βάρος χάρη σε μια ισορροπημένη διατροφή και τακτική σωματική δραστηριότητα.

 

Υπενθύμιση για την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς

Η καρδιά είναι μια αντλία που ωθεί το αίμα σε ολόκληρο το σώμα μέσω των αρτηριών. Αυτή η αντλία στην πραγματικότητα αποτελείται από μύες και κοιλότητες  (κόλποι και οι κοιλίες). Είναι η σύσπαση του καρδιακού μυός που στέλνει το αίμα έξω από την καρδιά. Αυτή η σύσπαση λαμβάνει χώρα μετά από διάφορες φάσεις με πολύ ακριβή σειρά (τον καρδιακό κύκλο). Ο φλεβοκόμβος, ο οποίος παράγει και δίνει το αρχικό ηλεκτρικό σήμα για την συστολή των καρδιακών μυών βρίσκεται στον δεξιό κόλπο. Στη συνέχεια, το ηλεκτρικό ρεύμα ταξιδεύει στους 2 κόλπους και μετά στο κολποκοιλιακό κόμβο. Στη συνέχεια, η ώθηση προχωρά μέσω των τοιχωμάτων των κοιλιών μέσω του δικτύου Purkinje, προκαλώντας τη συστολή τους.

Ποιες είναι οι αιτίες κολπικής μαρμαρυγής;

Η κολπικη μαρμαρυγη συμβαίνει όταν η φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στους κόλπους χάνεται δίνοντας τη θέση της σε έναν «ηλεκτρικό τυφώνα». Οι κόλποι τότε συστέλλονται πολύ γρήγορα και χωρίς συντονισμό. Η καρδιά χάνει την αποτελεσματικότητά της.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της κολπικής μαρμαρυγής;

• Όλες οι καρδιακές παθήσεις (καρδιοπάθειες)·
• Υπερθυρεοειδισμός;
• Η υπέρταση
• Η στεφανιαία νόσος και το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Η ΧΑΠ (Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια),
• Η παχυσαρκία,
• Ο διαβήτης
• Χρόνια νεφρική νόσος
• Μερικές φορές δεν εντοπίζεται αιτία (ιδιοπαθής AF)
• Ο αλκοολισμός και το κάπνισμα είναι παράγοντες κινδύνου για όλες αυτές τις παθολογίες που οδηγούν σε ΚΜ.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή έχει διάφορες ταξινομήσεις:

Οι πιο γνωστές για τον ασθενή:

1. Παροξυσμική ΚΜ: εκδηλώνεται ως οξεία διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που διαρκεί από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικές ώρες. Το άτομο εμφανίζει ξαφνικά αίσθημα παλμών (ταχύ και διαταραγμένο καρδιακό παλμό) . Αυτές οι κρίσεις, μπορεί να συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα όπως η δύσπνοια, η ζάλη, η κόπωση, και άλλα, αλλά σε άλλες περιπτώσεις περνούν απαρατήρητες·
2. Μόνιμη ΚΜ: Η αρρυθμία είναι μόνιμα παρούσα, είναι ο βασικός ρυθμός του ασθενή και συχνά σχετίζεται με μια υποκείμενη χρόνια νόσο. Ο ασθενής έχει συμπτώματα κυρίως όταν αυξάνονται οι χτύποι της καρδιάς ( ταχυκαρδία) .

Ποιες είναι οι επιπλοκές τις κολπικής μαρμαρυγής

Η Κολπικη μαρμαρυγη  ευθύνεται για 2 βασικούς τύπους επιπλοκών:

Cardiologist Athens – Dr Ilham Kaffa

Ο σχηματισμός θρόμβου που συχνά εντοπίζεται στο αριστερό κόλπο ( ωτείο). Λόγω της κακής συστολής του κόλπου ( σχεδόν απουσιάζει) , το αίμα λιμνάζει και μπορεί να συσσωματωθεί για να σχηματίσει θρόμβο. Η εμβολή αυτού του θρόμβου μέσω των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο είναι αιτία  εγκεφαλικού. Η εμβολή μπορεί να συμβεί και στις αρτηρίες των ποδιών και στους αρτηρίες των άλλων οργάνων .

Με την πάροδο του χρόνου, Η ΚΜ οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιά ως αντλία δεν λειτουργεί σωστά και εμφανίζονται συμπτώματα όπως η δύσπνοια και το πρήξιμο των πνευμόνων.

Πως γίνεται η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής;

Η Διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής βασίζεται στον ιστορικό του ασθενούς, στην κλινική εξέταση, την ακρόαση και σε διάφορες εξετάσεις:

Το Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Μπορεί να ανιχνεύσει μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Το Holter ρυθμού

Καταγράφει το ΗΚΓ μακράς διάρκειας, όπου μπορεί να καταγραφεί η παρουσία κολπικής μαρμαρυγής.

Το Triplex Καρδιάς  – Το Υπερηχογράφημα καρδιάς

Συμβάλει στη διάγνωση διάφορων καρδιακών παθήσεων.

Η Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια

Ποια είναι η θεραπεία

Η θεραπεία έχει 2 βασικούς στόχους : Την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων (και επομένως την προστασία από τα αγγειακά εγκεφαλικά), και την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού ( έλεγχο καρδιακού ρυθμού).

Χρησιμοποιούμε τα λεγόμενα “αντιπηκτικά” από το στόμα ή χορηγούμενα με μορφή ένεσης.

Αυτά τα φάρμακα, είναι πολύ αποτελεσματικά στην προφύλαξη του εγκεφαλικού, όμως αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αιμορραγιών, ιδιαίτερα μετά από πτώσεις, και συχνά στους ηλικιωμένους.

Για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των αντι-αρρυθμικών φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, μερικές φορές θα πρέπει να επαναφέρουμε τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό με την χρήση ηλεκτρικής καρδιο-ανάταξης  ή χρησιμοποιώντας ορισμένα ενδοφλέβια φάρμακα.

Ablation – Κατάλυση – Ablation Τι Είναι;

Μακρυγιάννη – 10557-11742-11743 Αθήνα

REFERENCES

1. Pritchett EL. Management of atrial fibrillation. N Engl J Med 1992; 326:1264.
2. Lip GY, Metcalfe MJ, Rae AP. Management of paroxysmal atrial fibrillation. Q J Med 1993; 86:467.
3. Disch DL, Greenberg ML, Holzberger PT, et al. Managing chronic atrial fibrillation: a Markov decision analysis comparing warfarin, quinidine, and low-dose amiodarone. Ann Intern Med 1994; 120:449.