διαταραχής πανικού

Καρδιακή Προσβολή ή Διαταραχή Πανικού;

Ομοιότητες μεταξύ καρδιακής Προσβολής και Διαταραχή Πανικού

Τα συμπτώματα της διαταραχής πανικού και της καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι πολύ παρόμοια, καθιστώντας δύσκολη τη διαφορά.

Η καρδιακή προσβολή μπορεί επίσης να προκαλέσει πανικό σε κάποιον, κάτι που μπορεί να κάνει την κατάσταση πιο μπερδεμένη. Εάν κάποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει έμφραγμα, θα πρέπει να αναζητήσει επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα διαταραχής πανικού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οξύ πόνο στο στήθος
• Μυρμήγκιασμα στα χέρια
• Δύσπνοια
• Ταχυκαρδία
• Ιδρώτας
• Κλονισμός

 Τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνο στο στήθος
• Δύσπνοια
• Ναυτία
• Εμετό
• Ιδρώτας

Ενώ τα συμπτώματα αυτών των δύο παθήσεων επικαλύπτονται, το να ξέρεις πώς να διακρίνεις τη διαφορά μπορεί να είναι σωτήριο!

Η γνώση της διαφοράς μεταξύ μιας κρίσης πανικού και μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά εάν ένα άτομο δεν έχει βιώσει ποτέ τα συμπτώματα των δύο πριν.

Διαφορές μεταξύ καρδιακή Προσβολή και διαταραχή πανικού

Πως μπορώ να ξεχωρίζω μεταξύ διαταραχή πανικού και καρδιακή προσβολή;

Ένα άτομο μπορεί να διακρίνει μεταξύ των δύο καταστάσεων σταθμίζοντας διάφορους παράγοντες, όπως:

Χαρακτηριστικά του πόνου

Αν και ο πόνος στο στήθος είναι κοινός τόσο για την κρίση πανικού όσο και για την καρδιακή προσβολή, τα χαρακτηριστικά του πόνου συχνά διαφέρουν.

• Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού, ο πόνος στο στήθος είναι συνήθως οξύς και εντοπίζεται στη μέση του θώρακα.
• Ο πόνος στο στήθος από καρδιακή προσβολή μπορεί να μοιάζει με πίεση ή αίσθηση συμπίεσης.
• Ο πόνος στο στήθος που εμφανίζεται λόγω καρδιακής προσβολής μπορεί επίσης να ξεκινήσει στο κέντρο του θώρακα, αλλά μπορεί στη συνέχεια να εκπέμπεται από το στήθος στο χέρι, τη γνάθο ή τις ωμοπλάτες.

Έναρξη του επεισοδίου– Η έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί επίσης να βοηθήσει ένα άτομο να προσδιορίσει εάν παθαίνει κρίση πανικού ή καρδιακή προσβολή.

Παρόλο που και οι δύο καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση, ορισμένα επεισόδια καρδιακής προσβολής συμβαίνουν λόγω σωματικής άσκησης, όπως στο περπάτημα, μετά το φαγητό κτλ.

Διάρκεια – Η διάρκεια των συμπτωμάτων μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ καρδιακής προσβολής και κρίσης πανικού.

Οι περισσότερες περιπτώσει διαταραχής πανικού τελειώνουν σε αρκετά λεπτά, αν και μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο.

Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, τα συμπτώματα τείνουν να διαρκούν περισσότερο και να χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ήπιος κατά την έναρξη της καρδιακής προσβολής αλλά να γίνει σοβαρός μετά από αρκετά λεπτά.

Η κρίση πανικού δεν θα προκαλέσει έμφραγμα. Μια απόφραξη σε ένα ή περισσότερα από τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, που οδηγεί σε διακοπή της ζωτικής ροής του αίματος, προκαλεί καρδιακή προσβολή.

Αν και η κρίση πανικού δεν θα προκαλέσει το έμφραγμα, το στρες και το άγχος μπορεί να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.

Διαβάστε Τι είναι η Στεφανιαία νόσος;

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση – E-prescription.gr

Οι κρίσεις πανικού μπορεί να εμφανιστούν ως μεμονωμένα γεγονότα ή ως μέρος μιας αγχώδους διαταραχής.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα με αγχώδεις διαταραχές μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρδιακή νόσο λόγω της λεγόμενης “χαμηλής μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού”(HRV – heart rate variability).

Η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού -HRV- είναι ο χρόνος μεταξύ κάθε καρδιακού παλμού. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό. Ο καρδιακός ρυθμός προορίζεται να ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανάλογα με τις δραστηριότητες και τα συναισθήματα ενός ατόμου.

Ένα υψηλό HRV υποδηλώνει ότι ο καρδιακός ρυθμός ενός ατόμου αλλάζει αποτελεσματικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανάλογα με το τι κάνει. Είναι επίσης σημάδι ότι το αυτόνομο νευρικό τους σύστημα λειτουργεί καλά.

Ένα χαμηλό HRV σημαίνει ότι η καρδιά ενός ατόμου δεν αλλάζει ταχύτητες τόσο αποτελεσματικά. Ορισμένες μελέτες συσχετίζουν ένα χαμηλό HRV με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου.

Στην ανάλυση των ερευνητών των μελετών που εξέτασαν το HRV σε άτομα που είχαν διαγνωστεί με διάφορους τύπους αγχώδους διαταραχής, συμπεριλαμβανομένης της κρίσης πανικού, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες είχαν χαμηλότερο HRV από εκείνους χωρίς αγχώδη διαταραχή.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η κρίση πανικού δεν σημαίνει ότι κάποιος θα υποστεί καρδιακή προσβολή. Ένα άτομο με διαταραχή πανικού μπορεί να εμφανίσει επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν η διαταραχή πανικού αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής νόσου.

Πότε πρέπει να ζητήσω την ιατρική βοήθεια;

Καθώς τα συμπτώματα των κρίσεων πανικού και των καρδιακών προσβολών είναι παρόμοια, είναι πάντα καλύτερο να αναζητάτε αμέσως ιατρική βοήθεια όταν έχετε αμφιβολίες.

Είναι ζωτικής σημασίας να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν εμφανιστεί κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• • Ξαφνικός, έντονος πόνος στο στήθος
  • Πίεση στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από 2 ή 3 λεπτά
  • Πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί κάτω από το χέρι ή στη γνάθο

Όποιος πιστεύει ότι μπορεί να έχει έμφραγμα του μυοκαρδίου θα πρέπει να αναζητήσει άμεση θεραπεία. Εάν πρόκειται για καρδιακή προσβολή, η θεραπεία θα βελτιώσει τις πιθανότητές του για καλή προοπτική και πλήρη ανάκαμψη. Εάν δεν πρόκειται για καρδιακή προσβολή, το άτομο μπορεί να επωφεληθεί από τη θεραπεία για το άγχος.

Τι προοπτικές υπάρχουν;

Οι προοπτικές θα ποικίλλουν, ανάλογα με το αν ένα άτομο έχει υποστεί καρδιακή προσβολή ή διαταραχή πανικού.

Οι άνθρωποι θα πρέπει να αναζητούν την κατάλληλη θεραπεία για τις κρίσεις πανικού, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα της ζωής τους.

Ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του άγχους και των κρίσεων πανικού με διάφορες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένων των τροποποιήσεων του τρόπου ζωής, της φαρμακευτικής αγωγής και της παροχής συμβουλών.

Κρίση πανικού – Ενημερωτικό φυλλάδιο για ασθενείς, συγγενείς και φροντιστές – www.kat-hosp.gr

Dr Ilham Kaffa

Καρδιολόγος

Τηλ -2109210423

• Goodwin RD, Faravelli C, Rosi S, et al. The epidemiology of panic disorder and agoraphobia in Europe. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15:435.
• Leon AC, Olfson M, Broadhead WE, et al. Prevalence of mental disorders in primary care. Implications for screening. Arch Fam Med 1995; 4:857.
• Spitzer RL, Kroenke K, Linzer M, et al. Health-related quality of life in primary care patients with mental disorders. Results from the PRIME-MD 1000 Study. JAMA 1995; 274:1511.
• Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, et al. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med 2007; 146:317.
• Barlow DH, Gorman JM, Shear MK, Woods SW. Cognitive-behavioral therapy, imipramine, or their combination for panic disorder: A randomized controlled trial. JAMA 2000; 283:2529.
• Starkman MN, Zelnik TC, Nesse RM, Cameron OG. Anxiety in patients with pheochromocytomas. Arch Intern Med 1985; 145:248.
• Alguire C, Chbat J, Forest I, et al. Unusual presentation of pheochromocytoma: thirteen years of anxiety requiring psychiatric treatment. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep 2018; 2018.
• Serra F, Gordon-Smith K, Perry A, et al. Agitated depression in bipolar disorder. Bipolar Disord 2019; 21:547.
• Preti A, Vrublevska J, Veroniki AA, et al. Prevalence and treatment of panic disorder in bipolar disorder: systematic review and meta-analysis. Evid Based Ment Health 2018; 21:53.