Αθλητές – Προαθλητικός Έλεγχος

καρδιολογος

Αθλητές – Προαθλητικός έλεγχος:

Η συσχέτηση του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου με τον αθλητισμό.

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος (ΑΚΘ) που σχετίζεται με την αθλητική δραστηριότητα είναι ένα σπάνιο αλλά καταστροφικό γεγονός.

Τα θύματα είναι συνήθως νεαρά και προφανώς υγιή και ενώ πολλοί από αυτούς τους θανάτους είναι ανεξήγητοι, ένας σημαντικός αριθμός περιπτώσεων υποκρύπτουν μη διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο.

Κλείστε Ραντεβού

Η πλειοψηφία των συμβάντων ΑΚΘ στους αθλητές οφείλεται σε κακοήθεις αρρυθμίες, συνήθως κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή.

First Aids Emergency CPR on Heart Attack Man

Προαθλητικός έλεγχος

  • Οι ιατρικές κοινωνίες τόσο στη Βόρεια Αμερική όσο και στην Ευρώπη δημοσίευσαν συστάσεις για τον έλεγχο προετοιμασίας για νέους αθλητές (ηλικίας μικρότερης των 35 ετών). Ενώ οι κοινωνίες συμφωνούν σε μεγάλο βαθμό με την προσέγγιση του προαθλητικού ελέγχου (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού, του οικογενειακού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης για όλους τους αθλητές), η σημαντικότερη διαφορά είναι ότι οι αμερικανικές ομάδες συνιστούν ιστορικό προ-συμμετοχής και φυσική εξέταση μόνο ενώ οι Ευρωπαίοι περιλαμβάνουν ένα πρότυπο ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 ηλεκτροδίων .
  • Υπάρχουν λίγα δεδομένα και δεν υπάρχουν τυχαιοποιημένες μελέτες σχετικά με τα οφέλη του ελέγχου σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης ΑΚΘ στους αθλητές. Επιπλέον, δεν υπάρχουν άμεσες συγκρίσεις μεταξύ της βορειοαμερικανικής και της ευρωπαϊκής προσέγγισης για τον έλεγχο. Τα παρατηρητικά δεδομένα περιορίζονται από τη χαμηλή επίπτωση του ΑΚΘ και την ετερογένεια και των δύο πληθυσμών που μελετήθηκαν και των πρωτοκόλλων ελέγχου.
καρδιολογος αθηνα -Προαθλητικός έλεγχος
Close up view of an electrocardiogram paper
  • Λόγω της καταστροφικής φύσης του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου και της δυνατότητας ανίχνευσης πολλών από τις σχετικές διαταραχές με μη επεμβατικές εξετάσεις, υπάρχει ένα ισχυρό κίνητρο για την εξέταση των αθλητών για αυτές τις διαταραχές πριν από την αθλητική συμμετοχή. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά εμπόδια στην εκτεταμένη εφαρμογή της ανίχνευσης, συμπεριλαμβανομένου του μεγάλου αριθμού ανταγωνιστικών αθλητών, του χαμηλού επιπολασμού των συγγενών καρδιακών παθήσεων και του αντίκτυπου των αβέβαιων ή ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, καθώς και των ανεπαρκειών στον τομέα των νομικών θεμάτων.

Προαθλητικός έλεγχος

  • Συμφωνούμε με τις διάφορες ιατρικές κοινωνίες για τη σημασία της ανίχνευσης των αθλητών πριν από τη συμμετοχή τους στην ταυτοποίηση εκείνων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ξαφνικά να πεθάνουν.
  • Η εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει πλήρη προσωπική και οικογενειακή ιστορία και φυσική εξέταση σε όλους τους αθλητές οποιασδήποτε ηλικίας.
  • Προτείνουμε την εκτέλεση ΗΚΓ διαλογής σε αθλητές ηλικίας 35 ετών και άνω.
  • Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις για την εκτέλεση ΗΚΓ σε νεαρούς αθλητές.
  • Συνιστάται η δοκιμασία κοπώσης σε αθλητές ηλικίας 35 ετών και άνω, εάν ο αθλητής θεωρείται ότι έχει μέτριο έως υψηλό κίνδυνο στεφανιαίας νόσου ή / και συμμετέχει σε πολύ εντατικό αθλητικό αγώνα.
  • Η εξέταση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται σε περιοδικά διαστήματα, ανάλογα με την ηλικία και τον αντιληπτό κίνδυνο του κάθε αθλητή.

ΙΛΧΑΜ ΚΑΦΦΑ

Καρδιολόγος Αθήνα

 

Καρδιολόγος Αθήνα -Τι Είναι το ΤΡΙΠΛΕΞ ΚΑΡΔΙΑΣ (ΥΠΕΡΗΧΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ)

το ΤΡΙΠΛΕΞ ΚΑΡΔΙΑΣ

Τι είναι το ΤΡΙΠΛΕΞ ΚΑΡΔΙΑΣ (ΥΠΕΡΗΧΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ);

καρδιολογος αθηνα, καρδιολογος ακροπολη

Triplex Καρδιάς

Το ΤΡΙΠΛΕΞ ΚΑΡΔΙΑΣ είναι μια εξέταση απεικόνισης που δημιουργεί εικόνες της καρδιάς σας καθώς χτυπάει. Κατά τη διάρκεια μιας ηχοκαρδιογραφίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα παχύ ραβδί, που ονομάζεται “μετατροπέας” ή “κεφαλή”, για να στείλει ηχητικά κύματα στην καρδιά. Τα ηχητικά κύματα δημιουργούν εικόνες που δείχνουν το μέγεθος των καρδιακών κοιλωτήτων, πόσο καλά αντλούν  και πόσο καλά λειτουργούν οι βαλβίδες της καρδιάς (σχήμα 1).

Το ΤΡΙΠΛΕΞ ΚΑΡΔΙΑΣ μπορεί να γίνει με 2 βασικούς τρόπους:

καρδιολογος αθηνα, καρδιολογος ακροπολη

● Ο καρδιολόγος μπορεί να βάλει το μετατροπέα στο στήθους σας. Αυτό ονομάζεται «διαθωρακικό υπέρηχος», ή «TTE».

● Ο γιατρός μπορεί να βάλει έναν σωλήνα με τον μορφοτροπέα στο τέλος του απο το στόμα σας για να φτάσει  στον οισοφάγο. Αυτό ονομάζεται «διοισοφαγικός  υπέρηχος» ή «ΤΕΕ».

Μερικές φορές, οι γιατροί κάνουν ένα τεστ που ονομάζεται «stress echo» μαζί με ένα TTE. Αυτή δείχνει πως λειτουργεί η καρδιά σας στην κόπωση. Όταν η καρδιά αντλεί γρήγορα, χρειάζεται περισσότερο αίμα. Ένα stress echo δείχνει εάν η καρδιά παίρνει αρκετό αίμα κατά τη διάρκεια  της κοπωσης η του stress .

Γιατί ο καρδιολόγος θα  με εξετάσει με τον υπέρηχο (ΤΡΙΠΛΕΞ ΚΑΡΔΙΑΣ)  ;

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί μια τέτοια εξέταση:

  • Για να αποκλείσει ένα πρόβλημα στην καρδιά που συσχετίζεται με τα στεφανιαια αγγείαΝα παρακολουθήσει κάποιο γνωστό πρόβλημα της καρδιάς.
  • Στη προσπάθεια να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων, όπως δύσπνοια, πρήξιμο στα πόδια ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
  • Να παρακολουθήσει το αποτέλεσμα των φαρμάκων που λαμβάνετε

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια μελέτη με το stress echo:

● Για τη διάγνωση των καρδιακών προβλήματων που χειροτερεύουν ή είναι αισθητά μόνο όταν η καρδιά λειτουργεί  γρήγορα ( κόπωση)

● Για να διαπιστώσει αν μπορείτε να ασκηθείτε με ασφάλεια μετά από καρδιακή προσβολή.

Πώς προετοιμάζομαι για το ΤΡΙΠΛΕΞ ΚΑΡΔΙΑΣ;

Εξαρτάται από το πώς γίνεται ο υπέρηχος.

● Για ένα διαθωρακικό υπέρηχο, δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο για να προετοιμαστείτε.

● Για ένα διοισοφάγιο υπέρηχο, ο γιατρός θα σας ζητήσει να μην φάτε και πιείτε για 8 ώρες νωρίτερα.

● Για μια μελέτη “Stress echo”, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να μην φάτε, πιείτε ή  καπνίσετε 3 ώρες νωρίτερα. Mπορεί επίσης να αλλάξει ή να σταματήσει μερικά από τα φάρμακα που ήδη λαμβάνετε.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ΤΡΙΠΛΕΞ ΚΑΡΔΙΑΣ;

Πριν ξεκινήσει, ο γιατρός θα βάλει κάποια αυτοκόλλητα στο στήθος σας για να παρακολουθήσει τον καρδιακό παλμό σας (σχήμα 2).

Για ένα διαθωρακικό ΤΡΙΠΛΕΞ ΚΑΡΔΙΑΣ, θα ξαπλώσετε ανάσκελα ή στην αριστερή πλευρά. Ο γιατρός θα βάλει μια μικρή ποσότητα …τζελ… στο στήθος σας. Στη συνέχεια, θα βάλει το μετατροπέα στο στήθος σας και θα το μετακινήσει. Μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να αλλάξετε θέσεις κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εικόνες της καρδιάς σας θα εμφανιστούν σε μια οθόνη υπολογιστή.

Αν κάνετε μελέτη stress echo, ο καρδιολόγος σας μπορεί να αυξήσει την καρδιακή σας συχνότητα με ένα από τα ακόλουθα:

● περπάτημα σε διάδρομο.

● Με τη χρήση ενός ειδικού σταθερού ποδηλάτου.

● Με ειδικά ενδοφλέβια φάρμακα που κάνουν την καρδιά σας να χτυπάει γρήγορα – Οι άνθρωποι που δεν μπορούν να τρέξουν ή να περπατήσουν μπορούν να πάρουν το φάρμακο αυτό.

Αμέσως μετά το τέλος της άσκησης, ενώ η καρδιά σας εξακολουθεί να χτυπάει γρήγορα, ο ιατρός θα συνεχίσει τη μελέτη με τον υπέρηχο.

Για ένα διοισοφάγιο υπέρηχο, θα έχετε ένα ενδοφλέβιο καθετήρα τοποθετημένο στο χέρι σας. Ο γιατρός  θα σας δώσει φάρμακα μέσω αυτού για να σας κάνει να χαλαρώσετε.

Θα σας ψεκάσει με ένα σπρέι στο στόμα ή θα κάνετε γαργάρες για να μουδιάσει ο λαιμός σας. Στη συνέχεια, θα βάλει ένα λεπτό σωλήνα με ένα μετατροπέα στην άκρη στο στόμα σας και σταδιακά θα τον σπρώχνει στον οισοφάγο σας.

 

Τι Είναι η Στεφανιαία νόσος;

cardiologist

 

Τι είναι η Στεφανιαία νόσος;

καρδιολογος ακπολη, καρδιολογος Αθηνα

Η στεφανιαία νόσος είναι μια κατάσταση που σας θέτει σε κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και άλλες μορφές καρδιακών παθήσεων. Σε άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα στην καρδιά φράσσονται από λιπαρές πλάκες . καρδιολογος ακροπολη

καρδιολόγος αθήνα

Ποια είναι τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου;

Πολλά άτομα με στεφανιαία νόσο δεν έχουν συμπτώματα. Τα συνηθέστερα συμπτώματα συμβαίνουν συνήθως με την άσκηση. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

● Πόνο, πίεση ή δυσφορία στο στήθους

● Πόνο, τσούξιμο ή δυσφορία σε άλλα μέρη του άνω μέρους του σώματος – Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τα χέρια, την πλάτη, το λαιμό, τη γνάθο ή το στομάχι.

● Αίσθημα δύσπνοιας

Η Συγκοπή – Το Συγκοπτικό Επεισόδιο

Ποια είναι τα συμπτώματα εμφράγματος;

Η  πρώτη εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου μπορεί να είναι το έμφραγμα και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

● Πόνο, πίεση ή δυσφορία στο στήθους

● Πόνο, τσούξιμο ή δυσφορία σε άλλα μέρη του άνω σώματος, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, της πλάτης, του λαιμού, της γνάθου ή του στομάχου

● Δύσπνοια

● Ναυτία, έμετο, εξογκώματα ή καούρα

● Εμετό ή αίσθημα κρύου.

● Έναν γρήγορο ή άρρυθμοκαρδιακό παλμός

● Αίσθημα ζάλης.

Εάν αυτά τα συμπτώματα διαρκέσουν περισσότερο από 10 λεπτά ή συνεχίζουν να έρχονται και φεύγουν, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως. Μην προσπαθήσετε να φτάσετε στο νοσοκομείο μόνοι σας.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μερικοί άνθρωποι με στεφανιαία νόσο έχουν πόνο στο στήθος, ακόμη και όταν δεν έχουν έμφραγμα. Αυτό είναι πολύ πιθανό να συμβεί όταν περπατούν, ανεβαίνουν σκάλες ή κινούνται. Αλλά εάν έχετε πόνο στο στήθος που είναι νέος ή διαφορετικός από τον πόνο που είχατε πριν, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό.καρδιολογος ακροπολη, καρδιολογος Αθηνα

Υπάρχουν εξετάσεις για την διάγνωση της στεφανιαίας νόσου;

Η Στεφανιαία Νόσος – Γεννιέται ή Δημιουργείται

Ναι. Εάν ο γιατρός  πιστεύει ότι μπορεί να έχετε στεφανιαία νόσο, μπορεί να σας κάνει εξετάσεις αίματος και μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις:

● Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (“ΗΚΓ”)

● Δοκιμασία κοπώσης-

● Ένα ηχοκαρδιογράφημα

● Καρδιακό καθετηριασμό (ονομάζεται επίσης «στεφανιογραφία»)

Πώς θεραπεύεται η  στεφανιαίας νόσος;

Οι κύριες θεραπείες για τη στεφανιαία νόσο είναι:

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και θανάτου:

• Διακοπή καπνίσματος, εάν καπνίζετε.

• Να τρώτε πολλά φρούτα, λαχανικά και τρόφιμα με πολλές ίνες. Αποφύγετε τα τρόφιμα που έχουν πολλή ζάχαρη.

• Περπατάτε ή κάνετε κάποια μορφή σωματικής δραστηριότητας τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.

• Χάστε βάρος, εάν είστε υπέρβαρος.

Φάρμακα

Τα φάρμακα για τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων είναι πολύ σημαντικά. Ορισμένα φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε περισσότερο. Αλλά πρέπει να τα παίρνετε κάθε μέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός, περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που ονομάζονται στατίνες, τα οποία μειώνουν τη χοληστερόλη

• Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης

• Ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος

• Φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη

Οι άνθρωποι που έχουν “στηθάγχη” μπορούν επίσης να πάρουν φάρμακα για να καταπολεμήσουν τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ομάδα «οργανικών νιτρωδών», ομάδα «βήτα αναστολέων» και άλλα.

Επεμβατική Καρδιολογία και Καρδιοχειρουργική αντιμετώπιση

Μερικοί άνθρωποι με στεφανιαία νόσο μπορεί επίσης να έχουν:

Τοποθέτηση ενδοστεφανιαίων STENT– Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός τοποθετεί ένα λεπτό πλαστικό σωλήνα στην μπλοκαρισμένη στεφανιαία αρτηρία και χρησιμοποιεί ένα μικρό μπαλόνι για να ανοίξει το μπλοκάρισμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφήνει ένα μικροσκοπικό σωλήνα που ονομάζεται “stent” μέσα στην αρτηρία για να το κρατήσει ανοιχτό.

Χειρουργική παράκαμψη (επίσης γνωστή ως «BYPASS» ή CABG) – Κατά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ο γιατρός αφαιρεί ένα κομμάτι αιμοφόρου αγγείου από άλλο μέρος του σώματος. Στη συνέχεια, επανασυνδέει το αιμοφόρο αγγείο πάνω και κάτω από την περιοχή που είναι φραγμένη. Αυτό επαναφέρει το αίμα γύρω από το βούλωμα και του επιτρέπει να φτάσει στο τμήμα της καρδιάς που πάσχει (σχήμα 3).

Εάν ο γιατρός σας συστήσει διαδερμική  ή χειρουργική επέμβαση, ρωτήστε αυτές τις ερωτήσεις:

● Ποια είναι τα οφέλη αυτών των επεμβάσεων για μένα;

  • Η διαδικασία θα με βοηθήσει να ζήσω περισσότερο;
  • Θα μειώσει την πιθανότητα να πάθω καρδιακή προσβολή;
  • Θα βελτιωθεί η ποιότητα ζωης μου;

Η Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια

Dr Ilham Kaffa

Cardiologist in Athens

καρδιολοDrγος ακροπολη, καρδιολογος ΑθηναDr