Хроническая Сердечная Недостаточность

Хроническая Сердечная Недостаточность

Хроническая Сердечная Недостаточность

Кардиология и кардиохирургия идут рука об руку. Изобретение гибридных операционных сделало возможным тесное сотрудничество кардиологов и кардиохирургов при проведении уникальных сочетанных операций на сердце, ранее никогда не проводившихся. Многие операции на сердце в Афинах проводятся инновационным малотравматичным методом, при котором хирург осуществляет хирургическое вмешательство на работающем сердце без вскрытия грудной клетки. Благодаря такому развитию кардиологии и кардиохирургии, Греция на сегодняшний день является признанным мировым лидером в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых и хроническая сердечная недостаточность.

Хроническая Сердечная Недостаточность

Что такое хроническая сердечная недостаточность (ХСН)?

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) развивается в том случае, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови, которое требуется для нормального функционирования организма. ХСН зачастую обуславливает задержку жидкости в органах и частях тела (чаще всего в легких, животе и нижних конечностях), вызывая отеки. К таким состояниям обычно применяется термин застойная сердечная недостаточность.

Симптомы и причины хроническая сердечная недостаточность

Основными причинами развития ХСН являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, кардиомиопатии и др. заболевания сердца. Застойная сердечная недостаточность чаще всего встречается у пожилых людей. Выживаемость для людей с этим заболеванием зависит от тяжести их состояния.

Классическим признаком застойной сердечной недостаточности являются отеки. Чаще всего они развиваются в зависимых частях тела, таких как лодыжки, ступни. Массивный отек (анасарка) чаще всего развивается в области паха, туловища и верхних конечностей. К другим клиническим признакам ХСН относятся:

  • чрезмерная одышка во время тяжелых физических нагрузок
  • одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках
  • мышечная усталость
  • повышенная утомляемость
  • частое сердцебиение
  • бледность кожных покровов
  • боли за грудиной
  • кашель и кровохарканье

Симптоматика может различаться в зависимости от того, какой из желудочков сердца поражен. При преимущественной недостаточности левого желудочка у больных отмечается застой крови в легких, который сопровождается цианозом, одышкой и кровохарканьем. Недостаточность правого желудочка сопровождается венозным застоем в большом круге кровообращения, что вызывает отеки в нижних конечностях, увеличение печени и др.

Диагностика хроническая сердечная недостаточность в Афинах

Диагностика хронической сердечной недостаточности в Афинах включает в себя ряд инструментальных исследований:

  • электрокардиография – наиболее простой и доступный метод диагностики ХСН
  • эхокардиография – метод ультразвуковой диагностики, позволяющий выявить нарушения гемодинамики сердечной мышцы и определить тип дисфункции сердца
  • рентгенография грудной клетки – для выявления гипертрофии миокарда и венозного застоя в легких
  • МРТ сердечной мышцы – наиболее информативный метод диагностики ХСН, позволяющий определить объем сердца, массу желудочков, толщину сердечных стенок
  • стресс-тест сердца – диагностический метод, позволяющий оценить сердечную активность, а также степень кровоснабжения сердца в период физических нагрузок и в состоянии покоя

Результаты комплексного диагностического обследования позволяют специалистам в Греции оценить тяжесть заболевания и подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Лечение хронической сердечной недостаточности в Афинах

Лечение ХСН в Афинах зависит от степени тяжести заболевания и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Медикаментозное лечение ХСН направлено на уменьшение застойных явлений в сосудах, снижение потребности организма в кровотоке, повышение сократимости сердца и, по возможности устранение предшествующей патологии миокарда. Для медикаментозного лечения ХСН в основном применяются следующие группы препаратов:

  • диуретики — для устранения избытка жидкости в организме
  • ингибиторы АПФ — для расширения сосудов, снижения артериального давления и уменьшения задержки солей натрия и воды в организме
  • препараты наперстянки – для контроля и замедления частоты сокращений желудочков при наличии у пациента трепетания предсердий
  • сосудорасширяющие препараты
  • бэта-блокаторы – для увеличения длительности диастолы

Хирургическое лечение ХСН проводится при неэффективности консервативной терапии и может включать в себя:

  • аортокоронарное шунтирование – операция по восстановлению кровотока к сердцу. При недостаточном кровоснабжении сердечная мышца не может в полной мере выполнять свою насосную функцию, и развиваются признаки сердечной недостаточности. Операция аортокоронарного шунтирования проводится в случаях, когда ХСН вызвана поражением коронарных артерий
  • операции на клапанах сердца – в большинстве случаев проводится операция по устранению «протекания» митрального клапана, которое развивается вследствие прогрессирования сердечной недостаточности. Целью операции является улучшение функции сердца, возвращение сердечной мышце нормальной анатомии, а также уменьшение клинических проявлений ХСН
  • восстановительная операция на левом желудочке – операция, которая проводится после инфаркта левого желудочка. Целью хирургического вмешательства является исключение зоны рубца, образовавшегося вследствие инфаркта, из процесса сокращения и уменьшение размеров самого желудочка
  • имплантация вспомогательного прибора для левого желудочка (LVAD) – операция, которая проводится пациентам с терминальной стадией сердечной недостаточности. Это хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится перед трансплантацией сердца. Прибор помогает сердцу перекачивать достаточное количество крови, которое необходимо для нормального функционирования организма
  • трансплантация сердца – проводится в крайних случаях

Доктор Илхам Каффа
Кардиолог в Афинах

Дионисиу Ареопагиту 3, Афины 117 42

Διονυσίου Αρεοπαγίτου 3, Αθήνα 117 42

2109210423 -6980077904

Обморок – Синкопальное Состояние

Обморок - Синкопальное Состояние

Синкопальное Состояние –Что такое обморок?

Обморок (синкопальное состояние) представляет собой временную потерю сознания. Обморок является достаточно распространенным – большинство людей проходят его по крайней мере один раз в жизни. Тем не менее, синкопальное состояние является потенциально серьезной проблемой как минимум потому, что любая потеря сознания может быть причиной травм.

Но также обмороки могут быть последствием серьезных медицинских проблем, поэтому при наступлении синкопального состояния необходимо посетить врача для выяснения причин его появления.

Возможные причины обмороков

Обморок - Синкопальное Состояние

Обморок происходит тогда, когда за несколько секунд заметно снижается приток крови к мозгу. Кровоток мозгом может быть прерван по нескольким причинам. В большинстве случаев обморок является переходным доброкачественным состоянием. Но тем не менее, иногда синкопальные состояния могут быть признаком опасного для жизни заболевания, поэтому при потере сознания требуется консультация врача.

Синкопальные состояния могут быть результатом большого количества заболеваний, что делает оценку обморока достаточно сложной. Опытные кардиологи в Афинах, имеют большой опыт по оценке обмороков и обычно классифицируют возможные причины на две основные категории – синкопальные состояния из-за проблем с сердечной деятельностью и потери сознания, не связанные с сердечными причинами.

Практически все потенциально опасные для жизни обмороки находятся в сердечной категории. К счастью, сердечные причины синкопальных состояний достаточно легко идентифицировать с помощью тщательной оценки состояния – истории болезни и выполнения полного медицинского осмотра

Примерно один из четырех обморочных состояний указывает на сердечную причину. Два основных типа проблем с сердцем могут быть причиной синкопальных состояний, которые необходимо лечить – это проблемы с сердцем, которые препятствуют притоку крови к сердцу, а также сердечная аритмия.

Обструктивная болезнь сердца также может быть причиной обмороков. Препятствие кровяному потоку, проходящему через сердце, может вызвать уменьшение количества крови, выходящей из сердца и тем самым лишить мозг достаточного кровоснабжения. Несколько заболеваний сердца могут частично блокировать кровяной поток через сердце. К таким заболеваниям относятся:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия,
  • Аортальный и митральный стеноз,
  • Непроходимость в крупном кровеносном сосуде около сердца (например, массивная легочная эмболия),
  • Сердечные опухоли, например, мерцательная миксома – доброкачественная опухоль, которая может помешать работе митрального клапана.

Следующие нарушения работы сердца могут быть причиной синкопальных состояний:

  • Нарушения сердечного ритма являются гораздо более распространенной причиной обмороков, чем другие сердечные заболевания. К сожалению, аритмии, вызывающие обморок, также могут быть причиной внезапной смерти, если их длительность превышает несколько минут.
  • Аритмия может уменьшить сердечную функцию двумя способами – путем чрезмерного уменьшения или увеличения ЧСС.
  • Замедленный ритм сердца (брадикардия) также может быть причиной обморока, так как замедленное биение сердца приводит к недостаточному притоку крови к мозгу. Если брадикардия является причиной обморока и есть вероятность, что такое состояние будет возникать повторно, то кардиологи принимают решение о лечении с помощью кардиостимулятора, контролирующего сердечный ритм.
  • Тахикардия (ускоренный сердечный ритм) также может быть источником обмороков, являясь причиной более сильных и быстрых ударов сердца, которое не может эффективно перекачивать большой объем крови. Из большого количества разных видов тахикардий наиболее часто обмороки может вызывать фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия. Именно эти аритмии опасны для жизни и часто приводят к внезапной смерти.

Обычно тщательный анамнез и физическое обследование вместе с ЭКГ предоставляют врачу достаточно информации о природе синкопального состояния, причинах, вызвавших его, а также методах лечения.

В некоторых случаях с целью диагностики причин синкопального состояния может быть назначен стресс-тест или другие диагностические исследования. Также врачом может быть принято решение о госпитализации пациента до выяснения причин синкопального состояния и его лечения.

В большинстве случаев, в Афинах, профессиональная медицинская оценка позволяет подтвердить или исключить сердечные причины обмороков – в таком случае начинают рассматриваться несердечные причины состояния.

Доктор Илхам Каффа
Кардиолог

Дионисиу Ареопагиту 3, Афины 117 42

Διονυσίου Αρεοπαγίτου 3, Αθήνα 117 42

2109210423 -6980077904

Артериальная Гипертензия: Безмолвный Убийца

Артериальная Гипертензия

Артериальная Гипертензия

Артериальная гипертензия является одним из самых распространённых в развитых странах заболеваний сердечно-сосудистой системы. По некоторым данным, ею страдают не менее 20% взрослого населения земного шара. С возрастом распространённость болезни увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше 65 лет. При этом, множество страдающих ею людей могут не догадываться о наличии заболевания, благодаря чему артериальная гипертензия получила красноречивое прозвище «безмолвный убийца». В физиологическом смысле артериальное давление представляет собой давление, оказываемое кровью на стенки кровеносных сосудов.

Что такое артериальное давление?

Артериальная Гипертензия

 

Артериальное давление создаётся в результате сокращения сердечной мышцы (миокарда). Функцией сердца является доставка обогащённой кислородом крови от лёгких ко всем тканям и органам организма, а крови с высоким содержанием двуокиси углерода в обратном направлении – от тканей и органов к лёгким.

Что означают понятия «систолическое артериальное давление» и «диастолическое артериальное давление»?

При измерении артериального давления полученный результат состоит из двух значений: первый показатель («верхний») обозначает величину систолического давления, возникающего в артериях в фазу максимального сокращения сердечной мышцы (систолы). «Нижний» показатель ») обозначает величину диастолического давления, возникающего в артериях в фазу максимального расслабления сердечной мышцы (диастолы).

При каких значениях артериальное давление считается повышенным?

Существуют различные определения артериальной гипертензии, наиболее распространённым из которых на сегодняшний день является «стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше, вне зависимости от возраста».

Каковы причины развития артериальной гипертензии?

Приблизительно в 95% случаев артериальной гипертензии речь идёт о т. н. «эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии», причины которой до конца не установлены. Предположительно, в развитии первичной артериальной гипертензии играют роль как наследственные факторы, так и внешние факторы, например, повышенное потребление поваренной соли, ожирение, злоупотребление алкоголем и т. д. Также не исключается влияние психологических, поведенческих и профессиональных факторов.

В каких случаях возможно установить причину артериальной гипертензии?

Приблизительно в 5% случаев артериальной гипертензии возможно установить её причину. В таком случае заболевание носит название «вторичная артериальная гипертензия» и может быть связано с одной из следующих причин: стеноз почечной артерии, феохромоцитома (один из видов опухоли надпочечников), гиперкальциемия (повышение уровня кальция в сыворотке крови), применение пероральных контрацептивов, стеноз аорты и др.

Как проявляется артериальная гипертензия?

В результате проведённых в городе Афины исследований было установлено, что приблизительно в 25% случаев, люди страдающие артериальной гипертензией не подозревают о наличии заболевания. И это не удивительно, так как в большинстве случаев, в первые годы заболевание протекает бессимптомно. Нередко это приводит к запоздалой диагностик е и несвоевременному началу лечения.

Насколько опасна артериальная гипертензия?

К отдалённым последствиям артериальной гипертензии относятся такие тяжелейшие состояния, как острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). При отсутствии должного лечения, стойкое повышение артериального давления может привести к повреждению кровеносных сосудов почек, сердечной мышцы, сетчатки глаз, головного мозга и т. д. Повышенное артериальное давление способствует прогрессированию атеросклероза и нарушению кровоснабжения различных тканей и органов.

Каковы симптомы крайне повышенного артериального давления?

При резком повышении артериального давления возможно появление таких симптомов как головные боли, тошнота, чувство усталости, головокружение, расплывчатость зрения и пальпитации (сильное сердцебиение). Подобное состояние называется «злокачественная гипертензия» и требует безотлагательного лечебного вмешательства, при отсутствии которого оно может стать причиной развития тяжелейших осложнений, таких как острое нарушение мозгового кровообращения или тяжёлое нарушение функции почек.

Как диагностируется артериальная гипертензия ?

Для вынесения диагноза артериальной гипертензии у взрослого пациента требуется не менее двух измерений артериального давления, выполненных в разное время, при которых были получены показатели выше 140/90 мм рт. ст.

Поскольку в некоторых случаях повышение артериального давления может являться симптомом другого, более серьёзного заболевания или состояния, при выявлении артериальной гипертензии рекомендуется прохождение обследования, направленного на исключение таких состояний. На сегодняшний день в городе Афины применяются все наиболее современные методы диагностики артериальной гипертензии.

Что означает повышенное систолическое артериальное давление при нормальных показателях диастолического артериального давления?

Состояние при котором показатели систолического давления превышают 160 мм рт. ст., а показатели диастолического давления при этом находятся в пределах нормы называется «изолированной систолической гипертензией». Оно более характерно для пожилых людей и связано со снижением эластичности артерий.

Систолическое АД, мм рт. ст. Менее 130 130-139 140-159 160-179 180-209 Более 210
Диастолическое АД, мм рт. ст. Менее 85 85-90 90-99 100-109 110-119 Более 120
Значение Нормальные показатели Пограничные значения Артериальная гипертензия лёгкой степени Артериальная гипертензия умеренной степени Артериальная гипертензия тяжёлой степени Артериальная гипертензия крайне тяжёлой степени

Как лечится артериальная гипертензия в Афинах?

В случае выявления артериальной гипертензии проводится обследование для определения факторов, способствовавших её развитию, включающее тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и ряд лабораторных исследований. Основной задачей такого обследования является установить идёт ли речь о первичной (эссенциальной) или вторичной гипертензии, т. к. от этого зависит тактика дальнейшего лечения. Целью лечения артериальной гипертензии является нормализация артериального давления и, таким образом, предотвратить развитие осложнений в будущем. К наиболее распространённым осложнениям артериальной гипертензии относятся поражение сетчатки глаз, поражение миокарда, поражение почек, поражение артерий нижних конечностей и нарушение притока крови к половому члену у мужчин, ведущее к нарушению эрекции. Лечение артериальной гипертензии в Афинах проводится высококвалифицированными специалистами с назначением наиболее современных антигипертензивных средств, обладающих наименьшим количеством побочных эффектов.

Что означает отсутствие симптоматики?

Отсутствие симптоматики не означает отсутствие необходимости в лечении артериальной гипертензии. Лечение необходимо даже в тех случаях, когда повышенное артериальное давление никак не проявляет себя и не оказывает влияния на повседневную жизнь. К сожалению, из-за бессимптомного течения заболевания (по крайней мере, в первые годы) многие пациенты склонны не соблюдать предписанный врачом режим медикаментозного лечения или даже прекращать его после того как показатели АД снижаются до желаемого уровня.

Существуют ли немедикаментозные способы лечения артериальной гипертензии?

Не всем пациентам страдающим артериальной гипертензией необходим приём медикаментов. В некоторых случаях она может быть устранена путём определённой коррекции образа жизни:

  • Прекращение курения: Курение является пагубной привычкой, наносящей огромный вред человеческому организму. В табачном дыме содержатся вещества, вызывающие сокращение гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов и, таким образом, ведущие к повышению артериального давления (по этой причине, показатели АД у курильщиков можно считать достоверными лишь спустя не менее чем полгода после прекращения курения).
  • Снижение массы тела: В случае избыточной массы тела рекомендуется её снижение.
  • Снижение потребления поваренной соли: Пациентам страдающим артериальной гипертензией рекомендуется употреблять не более 6 граммов поваренной соли в сутки. В некоторых случаях, этого может быть достаточно для нормализации показателей артериального давления.
  • Сбалансированное питание: Потребление адекватных количеств питательных веществ (жиров, белков и углеводов), витаминов и минеральных веществ, соответствующего энергетическим потребностям организма.
  • Уменьшение употребления алкоголя.
  • Поддержание физической активности: Рекомендуется 45-минутная ходьба не менее трёх раз в неделю. Этот простой и не требующий особой подготовки вид физической активности может способствовать нормализации артериального давления.
  • Снижение уровня стресса: Применение различных психологических техник управляемые психические образы (guided imagination), йога, биофидбэк и др.

Что делать, если коррекция образа жизни не привела к нормализации артериального давления?

К сожалению, не во всех случаях коррекция образа жизни приводит к желаемым результатам в виде нормализации показателей артериального давления. В таких случаях назначается медикаментозная терапия.

Насколько необходимо пациентам страдающим артериальной гипертензией наблюдение у специалиста?

Пациенты страдающие артериальной гипертензией должны находиться под постоянным наблюдением у специалиста и регулярно проходить следующие исследования: измерения артериального давления, ежегодные офтальмологические обследования (для раннего выявления возможного поражения сетчатки, которое является одним из наиболее распространённых осложнений артериальной гипертензии), ежегодное прохождение электрокардиографии (ЭКГ) для оценки состояния миокарда, а также лабораторные исследования крови для контроля функции почек и уровня электролитов, который может нарушиться из-за приёма определённых лекарственных препаратов.

Как лечится артериальная гипертензия при беременности?

Повышенные показатели артериального давления при беременности могут свидетельствовать об особой форме артериальной гипертензии — артериальной гипертензии беременных.

Своевременно начатая и правильно подобранная антигипертензивная терапия – залог долгой и здоровой жизни.

Доктор Илхам Каффа
Кардиолог в городе Афины

Дионисиу Ареопагиту 3, Афины 117 42

Διονυσίου Αρεοπαγίτου 3, Αθήνα 117 42

2109210423 -6980077904

Ишемическая Болезнь Сердца

Ишемическая Болезнь Сердца

Ишемическая Болезнь Сердца

Кровоснабжение сердца осуществляется по двум основным сосудам — правой и левой коронарным артериям, берущим начало от аорты. Коронарные артерии поставляют богатую кислородом артериальную кровь к сердечной мышце.

Ишемическая болезнь сердца развивается вследствие блокировки этих артерий, являющихся единственным источником кровоснабжения миокарда. В случае полного перекрытия просвета коронарной артерии может произойти повреждение определённого участка миокарда. В особо тяжёлых случаях происходит отмирание клеток миокарда, представляющее собой не что иное как острый инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространённым видом сердечной патологии и наиболее частой причиной смертности во всём мире.

Ишемическая Болезнь Сердца

Ишемическая Болезнь Сердца – Причины:

К непосредственным причинам развития ишемической болезни сердца относятся:

  • Утолщение стенок коронарных артерий, по которым осуществляется кровоснабжение сердечной мышцы.
  • Отложение жировых веществ в виде бляшек на стенках коронарных артерий.
  • Внезапный спазм коронарной артерии.
  • Сужение просвета коронарных артерий.
  • Воспалительный процесс в коронарной артерии.
  • Попадание в коронарную артерию сгустка крови (тромба), блокирующего прохождение крови по ней.

Ишемическая Болезнь Сердца – Факторы риска:

Основные факторы риска развития ишемической болезни сердца включают:

  • Пол: У мужчин существует более высокий риск развития острого инфаркта миокарда.
  • Возраст: Старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин.
  • Наследственная предрасположенность: Случаи ишемической болезни сердца среди родственников.
  • Ожирение или избыточная масса тела.
  • Курение.
  • Артериальная гипертензия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Повышенный уровень липидов в крови, в частности, высокий уровень липопротеинов низкой плотности и низкий уровень липопротеинов высокой плотности.
  • Сахарный диабет.
  • Метаболический синдром (сочетание артериальной гипертензии, брюшного типа ожирения и инсулинорезистентности).

К другим возможным факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся:

  • Нервное напряжение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Депрессия
  • Пищевой рацион с высоким содержанием насыщенных жиров, трансгенных жиров, холестерина и/или потребление неадекватного количества калорий – регулярное употребление сахаросодержащих напитков также может повысить риск развития ишемической болезни сердца.

Ишемическая Болезнь Сердца – Симптоматика:

Ишемическая болезнь сердца может протекать бессимптомно.

Наиболее распространённой клинической формой ишемической болезни сердца является стенокардия, представляющая собой периодически возникающие болевые ощущения или чувство дискомфорта за грудиной. Боли зачастую носят давящий характер и иррадиируют в плечо/плечи или челюсть. Как правило, приступ стенокардии длится от 2 до 10 минут и проходит в покое. Приступ стенокардии может быть спровоцирован:

  • Физической нагрузкой.
  • Нервным напряжением.
  • Холодом.
  • Употреблением избыточного количества пищи.

Боли в грудной клетке могут свидетельствовать о более серьёзной нестабильной стенокардии если:

  • Боли не купируются в покое или после приёма нитроглицерина.
  • Боли сильнее обычного.
  • Приступ стенокардии возникает в покое.
  • Приступ стенокардии длится более 15 минут.

Приступ стенокардии может сопровождаться:

  • Одышкой
  • Потливостью
  • Тошнотой
  • Слабостью

Ишемическая Болезнь Сердца – Диагностика:

При обращении в лечебное учреждение с приступом болей в грудной клетке, незамедлительно будут проведены некоторые виды диагностических исследований, целью которых является установить, идёт ли речь о приступе стенокардии или об остром инфаркте миокарда, т. к. это определяет дальнейшую тактику лечения.

Пациентам с уже установленным ранее диагнозом ишемической болезни сердца могут быть назначены другие исследования для оценки степени тяжести заболевания. Кроме того, врач проводит тщательный опрос пациента относительно беспокоящих симптомов и физикальное обследование.

Диагностические исследования, проводимые при болях в грудной клетке могут включать:

  • Лабораторные исследования крови для выявления веществ называемых тропонины, наличие которых позволяет подтвердить острый инфаркт миокарда.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – запись электрической активности сердечной мышцы, на основании которой возможно диагностировать острый инфаркт миокарда, в т. ч. перенесённый ранее, а также различные виды нарушений сердечного ритма.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) – метод, основанный на применении ультразвуковых волн и позволяющий выполнить измерение полостей сердца и толщины сердечной мышцы, а также произвести оценку её подвижности на различных участках и, таким образом, получить информацию относительно строения и функции сердца.
  • Электрокардиография с нагрузочной пробой (стресс-ЭКГ) – запись электрической активности сердечной мышцы на фоне физической нагрузки на велоэргометре или тредмиле (беговой дорожке), позволяющая оценить реакцию сердца и коронарных артерий на физическую нагрузку и получить важную диагностическую информацию, недоступную при других методах исследования. В некоторых случаях, когда физическая нагрузка противопоказана, может применяться т. н. фармакологическая нагрузка, при которой выполняется внутривенное введение препарата, симулирующего эффект физической нагрузки путём увеличения коронарного кровотока.
  • Изотопная сцинтиграфия миокарда — метод радиоизотопного исследования сердечной мышцы, позволяющий установить локализацию нарушения кровоснабжения миокарда. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в вену пациента. Затем при помощи специальной аппаратуры отслеживается прохождение препарата по сосудам сердца и лёгких, а также степень накопления радиоизотопа сердечной мышцей.
  • Индексация коронарного кальция – исследование, в основе которого лежит метод компьютерной томографии. Позволяет определить степень кальциноза коронарных артерий, который является ранним маркером их атеросклеротического поражения.
  • Коронарная ангиография (коронарография) — рентгенологический метод исследования, который является наиболее достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца, позволяя с высокой точностью провести оценку анатомии коронарных артерий, а также провести оценку характера и степени поражения их русла. При проведении данного исследования в коронарные артерии пациента при помощи особых ангиографических катетеров вводится водорастворимый контрастный препарат, который заполняет их просвет с последующей рентгеновской съёмкой сердца в различных проекциях.

На сегодняшний день в городе Афины применяются все наиболее современные методы диагностики ишемической болезни сердца.

Лечение ишемической болезни сердца в Афинах

На сегодняшний день в терапии ишемической болезни сердца могут применяться следующие методы:

Медикаментозная терапия:

  • Препараты нитроглицерина – как правило, применяются для купирования приступа стенокардии.
  • Антикоагулянты и антиагреганты
  • Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
  • Антихолестеринемические препараты

Реваскуляризационные процедуры:

В случае значительного сужения просвета коронарных артерий может быть показано проведение одной из инвазивных процедур, направленных на его восстановление. К таким процедурам, в частности, относятся:

  • Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА, баллонная ангиопластика), которая заключается в подведении к стенозированному участку коронарной артерии катетера, снабжённого особым баллончиком, который при расширении раздавливает собой атеросклеротическую бляшку, создающую препятствие кровотоку. В ряде случаев после баллонной ангиопластики для поддержания стенок сосуда в его просвет устанавливается специальная металлическая конструкция, называемая «стентом».
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — процедура, позволяющая восстановить кровоснабжение миокарда в обход места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов — обходных сосудов, в качестве которых берётся участок какого-либо собственного сосуда пациента (как правило, внутренняя грудная артерия или участок подкожной вены ноги) и подшивается к коронарной артерии выше и ниже уровня сужения. Проведение аортокоронарного шунтирования, как правило, рекомендуется пациентам со стенозом коронарных артерий более 50% их просвета.

В результате ряда исследований было установлено, что своевременная коррекция образа жизни и правильно подобранная медикаментозная терапия, в некоторых случаях могут обладать не меньшей эффективностью, чем коронарная ангиопластика.

Профилактика ишемической болезни сердца:

Для снижения риска развития ишемической болезни сердца рекомендуется:

  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Соблюдение диеты с пониженным содержанием насыщенных жиров, содержащихся в красном мясе и мясных полуфабрикатах, и богатой продуктами из цельного зерна, овощами и фруктами.
  • Поддержание умеренной физической активности (в соответствии с рекомендациями лечащего врача).
  • Прекращение курения.
  • Медикаментозная терапия артериальной гипертензии и/или сахарного диабета.
  • Снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Доктор Илхам Каффа
Кардиолог

Экстрасистолия – Это Сбои В Работе Сердца

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это сбои в работе сердца, которые можно охарактеризовать возникновением внеочередных сокращений его отдельных частей или органа в целом. Это один из видов аритмии, встречающийся у людей с сердечными заболеваниями и временами – у здорового человека. Нарушения в сердечном ритме случаются у 65 % населения в мире.

Экстрасистолия

Виды экстрасистолии

Существуют экстрасистолии разных видов. Они отличаются по причине возникновения и тяжести течения заболевания:

  • Функциональная экстрасистолия может возникнуть в результате приема определенных продуктов питания, химических веществ, спиртных напитков, наркотиков. Наблюдается у людей с неврозами, остеохондрозами позвоночника, с вегетативной дистонией.
  • Органическая экстрасистолия появляется при  заболеваниях сердца, таких как: кардиомиопатии, инфаркте миокарда, пороках сердца, дистрофии миокарда, опухоли в предсердиях или желудочках.
  • Токсическая экстрасистолия может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных препаратов: кофеина, эуфиллина, нккоторых антидепрессантов, глюкокортикоидов,  симпатолитиков, прозерина и других.

Заболевание может возникать в предсердиях, желудочках или одновременно во всем сердце.

Наличие экстрасистолии говорит о возникновении в организме следующих нарушений:

  • Нарушение в нервной регуляции сердца;
  • Воспалительные болезни сердца;
  • Патологии центральной нервной системы;
  • Ишемическая болезнь;
  • Порок сердца;
  • Патология печени, желудка, почек;
  • Изменение состава плазмы;
  • Воздействие на организм ядовитых веществ.

Симптомы экстрасистолы

Ярко выраженные симптомы заболевания встречаются не всегда. Многие люди не замечают сбои в работе сердца. Нередко возникают общие симптомы: слабость, тревога, чрезмерная потливость, удушье. Возникшее состояние связывают с усталостью и постоянным напряжением организма.

Характерными признаками наличия экстрасистолы являются внезапные толчки в области сердца, перебои и ощущения замирания. Может возникнуть сдавлевание в сердечной области, сильное сокращение желудочков.

Если заболевание не лечить, оно приводит к тяжелым последствиям – нарушению кровообращения мозга, почек, коронарной артерии, приступам стенокардии, головокружению, двигательным расстройствам, нарушению речи и сознания.

Современные методы диагностики экстрасистолы в Афинах

Прежде чем лечить экстрасистолу, необходимо установить причины ее возникновения. Для этого в клиниках в Афинах проводятся комплексные обследования пациентов с использованием современного диагностического оборудования. Подробную информацию о болезни дают следующие методы исследований:

  1. Электрокардиография под руководством опытного специалиста поможет определить момент возникновения экстрасистолы, определить, откуда исходит импульс, рассказать об особенностях работы сердечной мышцы. Для получения знаний о частоте возникновения экстрасистол, пациенту предложат пройти круглосуточное наблюдение с использованием аппарата ЭКГ, чтобы определить частоту сердечных сбоев.
  2. Велэргометрия – это тест с использованием электрокардиограммы для определения изменений в работе сердца во время физической нагрузки – вращения педалей тренажера-велэргометра. В большинстве случаев метод позволяет выявить наличие экстрасистолы.
  3. Тредмил-тест. Проводится с использованием ЭКГ, которая фиксирует работу сердца во время ходьбы пациента по беговой дорожке. Метод позволяет выявить экстрасистолу, возникающую в период длительных физических нагрузок, определяет, какой уровень нагрузок нужен человеку для правильной работы сердца.
  4. УЗИ сердца позволяет рассмотреть его структуру, изучить строение миокарда, определить особенности функционирования предсердий, желудочков, важных сосудов. Во время проведения ультразвукового исследования можно заметить момент появления экстрасистолы.
  5. МРТ сердца – это очень информативный метод не только для обнаружения экстрасистолии, но и возможных болезней, которые ее вызывают. К тому же есть возможность проверить состояние клапанов сердца, убедиться в отсутствии аневризмы и опухолей.

Лечение экстрасистолии

После проведения подробных диагностических процедур врачу-кардиологу становится ясна клиническая картина пациента, и он назначает правильное лечение. используются только самые эффективные и проверенные методы лечения, быстро дающие положительные результаты.

При возникновении экстрасистолии пациенту иногда назначают курс терапии антиаритмическими препаратами. После их приема сердце начинает работать без сбоев. Но чаще всего для полного излечения требуется хирургическое вмешательство, чтобы навсегда избавить организм от тяжелых последствий регулярных проявлений экстрасистолии.

Современные методы лечения экстрасистолы в Афинах

с успехом используют малоинвазивный метод лечения экстрасистолы – радиочастотную абляцию. Во время операции в просвет периферической артерии вводится эндоваскулярный катетер. По нему проходит высокочастотный ток в сердечную мышцу с малой проходимостью. Благодаря воздействию, патологические импульсы исчезают, сокращения начинают осуществляться в нормальном режиме. Вреда от такой процедуры не может быть, зато польза огромная. Пациент быстро идет на поправку и покидает клинику с восстановленным здоровьем. в Афинах врачи помогают ему избежать опасных осложнений и снова жить полноценной жизнью.