Στεφανιαία Νόσος

Η Στεφανιαία Νόσος

Η στεφανιαία νόσος είναι η συσσώρευση αθηρωματικής πλάκας στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά σας με αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Η πλάκα προκαλεί στένωση ή απόφραξη που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο ή δυσφορία στο στήθος και δύσπνοια.

Η Στεφανιαία Νόσος – Γεννιέται ή Δημιουργείται

by
στεφανιαια νοσος

Στεφανιαία Νόσος – Γεννιέται ή Δημιουργείται;

Περιβαλλοντικοί παράγοντες

  •  Κάπνισμα
  • Αρτηριακή Υπέρταση.
  • Σακχαρώδης Διαβήτης.
  • Δυσλιπιδαιμία.
  • Καθιστική ζωή.
  • Παχυσαρκία.
  • Ατμοσφαιρικό περιβάλλον.
  • Διατροφικές συνήθειες.
  • Περιβάλλον εργασίας

Στεφανιαία Νόσος – Το Κάπνισμα

Πριν από την μελέτη Framingham, το κάπνισμα δεν εθεωρείτο ως παράγων κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο.
• Ακόμα και η American Heart Association θεωρούσε το 1956 ότι τα δεδομένα, εκείνη την εποχή, δεν επαρκούσαν για την συσχέτιση του καπνίσματος με την στεφανιαία νόσο.
• Η μελέτη Framingham, καθώς και η Albany Cardiovascular Health Center Study έδειξαν ότι οι καπνιστές είχαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου ή αιφνιδίου θανάτου.

Στεφανιαία Νόσος – Αρτηριακή υπέρταση

αρτηριακη υπερταση

• Το 1948 υπήρχε η αντίληψη ότι η υψηλή πίεση ήταν αναγκαία για να κινεί το αίμα μέσα στα «σκληρά» αγγεία των ηλικιωμένων και ότι ήταν ένα φυσιολογικό στοιχείο της γύρανσης.
• Οι ερευνητές της Framingham διέλυσαν αυτούς τους μύθους και ανέφεραν πως η υψηλή αρτηριακή πίεση ήταν άμεσα συνδεόμενη με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
• Η Framingham και άλλες επιδημιολογικές μελέτες, απέδειξαν ότι η συστολική και η διαστολική πίεση είχαν μία συνεχή και θετική συσχέτιση με τα καρδιαγγειακά συμβάματα.

Στεφανιαία Νόσος -Σακχαρώδης Διαβήτης.

O Διαβήτης συνδέεται με μία αύξηση 2-3 του κινδύνου για την ενφάνιση της στεφανιαίας νόσου, με τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο από ότι οι άνδρες.
Η δυσανεξία στην γλυκόζη αυξάνει τον κίνδυνο κατά 1,5 φορά.

Στεφανιαία Νόσος -Δυσλιπιδαιμία

• Η ολική συγκέντρωση της χοληστερολής στο πλάσμα είναι ένας χρήσιμος δείκτης πρόβλεψης της αθηρωματικής νόσου.
• Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώθησαν όταν η LDL, η βασική λιποπρωτεΐνη που μεταφέρει την χοληστερόλη στο αίμα, συνδυάστηκε άμεσα με την αθηρωματική νόσο.
• Οι τωρινές κατευθυντήριες οδηγίες, στοχοποιούν την LDL ως τον πρωτεύοντα στόχο της θεραπείας.
• Μία μείωση κατά 10% της χοληστερόλης στο πλάσμα, προκαλεί μία μείωση στον κίνδυνο εμφάνισης αθηρωματικής νόσου κατά 50% στην ηλικία των 40, 40% στην ηλικία των 50, 30% στην ηλικία των 60 και 20% στην ηλικία των 70.

στεφανιαια νοσος

Στεφανιαία Νόσος – Καθιστική ζωή

Ένας μεγάλος αριθμός επιδημιολογικών μελετών επιβεβαίωσε την συσχέτιση μεταξύ της καθιστικής ζωής και της στεφανιαίας νόσου.
• Ο σχετικός κίνδυνος θανάτου από στεφανιαία νόσο για ανθρώπους με καθιστική ζωή, σε σχέση με τους ενεργούς, είναι 1,9.
• Η σύσταση για άσκηση είναι ένα σημαντικό στοιχείο της προληπτικής υγείας σε ενήλικες, ηλικιωμένους και παιδιά.

Στεφανιαία Νόσος – Παχυσαρκία

H παχυσαρκία είναι ένα χρόνιο μεταβολικό σύνδρομο, που συνδυάζεται με πολλές συνοσηρότητες, όπως η Στεφανιαία Νόσος, ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου ΙΙ, η αρτηριακή υπέρταση, διάφοροι καρκίνοι και η υπνική άπνοια.
• Η παχυσαρκία είναι επίσης ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για όλες τις αιτίες θανάτου, μία σχέση που έχει αποκαλυφθεί από τους ερευνητές της μελέτης Framingham, 40 χρόνια πριν.
• Ένα υψηλότερο BMI κατά την παιδική ηλικία, συνδυάζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης Στεφανιαίας Νόσου κατά την ενήλικο ζωή.

Στεφανιαία Νόσος – Ατμοσφαιρικό περιβάλλον.

• Πολλές επιδημιολογικές μελέτες αναφέρουν ότι η έκθεση στα μικροσωματίδια του αέρα, συνδυάζεται με αύξηση στην καρδιαγγειακή θνητότητα.
• Έχει αναφερθεί στατιστικά σημαντική συσχέτιση μεταξύ των μικροσωματιδίων του αέρα και της στεφανιαίας νόσου, των αρρυθμιών και της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Έκθεση σε αρσενικό, σε μόλυβδο, σε κάδμιο, σε μολυσμένα αέρια, διαλύτες και φυτοφάρμακα – εντομοκτόνα, έχει συνδυαστεί με αυξημένη επίπτωση καρδιαγγειακής νόσου.
• Παθοφυσιολογικώς, υπάρχει σχέση στις αλλαγές στην σύνθεση ή στην λειτουργικότητα το μονοξειδίου του αζώτου.

Στεφανιαία Νόσος – Διατροφικές συνήθειες.

• Επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ παρακολουθώντας επί σειρά ετών σχεδόν 27.000 άνδρες, ηλικίας άνω των 45 ετών, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συστηματική κατανάλωση φαγητού αργά το βράδυ αυξάνει κατά το ήμισυ τον κίνδυνο τον κίνδυνο εμφράγματος.
• Αντίστοιχα, η παράλειψη του πρωινού αυξάνει κατά σχεδόν το ένα τέταρτο τον κίνδυνο αυτό, αλλά και θανάτου από έμφραγμα.
• Η τακτική λήψη fast food προκαλεί την κατανάλωση περισσότερων θερμίδων, περισσότερων θερμίδων από λίπος (και μάλιστα σε μεγάλο βαθμό κορεσμένο και τύπου τρανς λίπος), και βέβαια περισσότερο αλάτι (στοιχείο που συχνά δεν επισημαίνεται όσο πρέπει, αν και η υψηλή κατανάλωση του αλατιού έχει επίσης επιβαρυντική δράση για την υγεία όσο και το λίπος.

Η Συγκοπή – Το Συγκοπτικό Επεισόδιο

Στεφανιαία Νόσος – Γενετικοί παράγοντες

• Ο φαινότυπος ενός ατόμου σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον, σε μία συγκεκριμένη χρονική στιγμή, επηρεάζεται από τον προηγηθέντα φαινότυπο, ο οποίος είχε δημιουργηθεί από τον γονότυπο και την επίδραση του περιβάλλοντος σε αυτόν και τον δυναμικό συνδυασμό αντίδρασης στο τωρινό περιβάλλον.
• Η δυναμική της αντίδρασης, μεταβάλλεται συνεχώς κατά την διάρκεια της ζωής, από την σύλληψη έως τον θάνατο.

• Η προηγούμενη εικόνα δείχνει πως ένας συγκεκριμένος πολυγονικός γονότυπος συνδέεται με την πιθανή εμφάνιση Στεφανιαίας Νόσου, μέσω διαφόρων βιοχημικών υποσυστημάτων.
• Ο φαινότυπος της υγείας συνεχώς μεταβάλλεται και διαμορφώνεται ως αποτέλεσμα των επιγενετικών δικτύων των κυττάρων και εξελίσσεται κατά την διάρκεια της ζωής ενός ανθρώπου.
• Σε κυτταρικό επίπεδο, αυτά τα δίκτυα επηρεάζουν την μεθυλίωση και την επιδιόρθωση του DNA.
• Επίσης, χρησιμεύουν στο να οργανώνουν συνδυασμένες απαντήσεις σε διάφορες κριτικές καταστάσεις, όπως στην παραγωγή πρωτεϊνών του shock.

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση – E-prescription.gr

Στεφανιαία Νόσος – Συμπεράσματα

• Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες δρουν επί του γενετικού υλικού, το οποίο έχει ο κάθε άνθρωπος.
• Το αποτέλεσμα είναι ένα άθροισμα και των δύο (πχ. Καρδιαγγειακή Νόσος).
• Και η συνέχιση της ασθένειας, με τις μεταβολές της, επηρεάζεται τόσο από τον γονότυπο, όσο και από το περιβάλλον (θεραπεία, παράγοντες κινδύνου…..).

Η Καρδιακή Ανεπάρκεια και ο Σακχαρώδης διαβήτης

Coronary artery disease with normal lipids and low coronary artery calcium in two women with high lipoprotein(a) – Jonida.HaxhiMD, PhDabGenePershwitzMDaPaul D.ThompsonMDa

The role of coronary artery bypass surgery versus percutaneous intervention in patients with diabetes and coronary artery disease☆☆☆ – Lucas C.GodoyabDennis T.KocdVivekRaoeMichael E.Farkouha

Dr Ilham Kaffa

Καρδιολόγος

Η Στεφανιαια Νόσος – Η Στεφανιογραφία

by
στεφανιαια νοσος

Η Στεφανιαια Νόσος – Η Στεφανιογραφία

Η στεφανιαία νόσος είναι μια σοβαρή πάθηση της καρδιάς, η εμφάνιση της οποίας εμφανίειι μεγάλη αύξηση τα τελευταία χρόνια. Οι ασθενείς που έχουν ενδείξεις για  στενωση αγγείων και  αρτηρίων, καλούνται να υποβληθούν σε στεφανιογραφία κι αν χρειαστεί σε αγγειοπλαστική.

στεφανιαια νοσος

Η στεφανιογραφία πραγματοποιείται  σε αίμομοδυναμικό εργαστήριο, μετά από σχετική προετοιμασία του ασθενούς ο οποίος πρέπει να είναι νηστικός.

Τοποθετείται στο κρεβάτι του αιμοδυναμικού εργαστηρίου και τοποθετούνται είτε στο χέρι, είτε στο πόδι κάποια θηκάρια απο  τα οποία εισέρχονται οι καθετήρες.

Οι καθετήρες αυτοί φτάνουν μέχρι τη καρδιά, και τα  στόμια των στεφαναίων αρτηριών, όπου εγχύεται σκιαγραφικό υλικού.  Μέσω του σκιαγραφικού υλικού, μπορούμε να διαπιστώσουμε  αν υπάρχουν σε κάποια σημεία των στεφανιαιων αρτηριών, στενώσεις.

Αυτές τιςι στενώσεις μπορούμε μέσω της αγγειοπλαστικής να τις διορθώσουμε.

 Ποια είναι τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου;

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι πόνοι κατά τη βάδιση, στο στήθος κυρίως, με αντανάκλαση στο αριστερό χέρι ή στον τράχηλο.  Πολέςί φορές ύπαρχον και ασυμπτωματικοί ασθενείς  οι οποίοι έχουν παθολογικό τεστ κοπώσεως, χωρίς να  έχουν απαραίτητα συμπτώματα.  Τότε έχουμε μια ισχυρή ένδειξη ότι ο ασθενής πρέπει να οδηγηθεί στο αιμοδυναμικό εργαστήριο.

στεφανιαια νοσος

 Πότε επιλέγεται η αγγειοπλαστική, και πότε  επιλέγεται το bypass;

Η καρδιά έχει 3 βασικές αρτηρίες.  Όταν έχουμε πολλές και εκτεταμένες βλάβες και  στα 3 αγγεία της καρδιάς, τότε αυτό πλέον τις περισσότερες φορές, αποτελεί ένδειξη για αορτοστεφανιαία παράκαμψη (bypass).

Όταν η στένωση είναι σε 1 ή σε 2 αγγεία και μας επιτρέπεται βάση ανατομίας της καρδιάς να προχωρήσουμε σε αγγειοπλαστική, τότε το κάνουμε.  Δηλαδή, τοποθετούμε ένα ενδοαυλικό μπαλονάκι και μετά τοποθετείται τις περισσότερες φορές ένας ενδοαυλικός νάρθηκας που είναι  το λεγόμενο stent.

Είναι επίπονη διαδικασία για τον ασθενή;

Η διαδικασία δεν είναι  επίπονη γιατί ο ασθενής δεν υποβάλλεται σε ολική νάρκωση, γίνετα μια τοπική αναισθησία στο σημείο της εισαγωγής του καθετήρα, από εκεί και πέρα το μόνο επίπονο είναι η κατάκλιση, γιατί μετά την επέμβαση ο ασθενής πρέπει να παραμείνει κατακεκλιμένος μεταξύ 6 και 8 ωρών στο κρεβάτι.

Χρειάζεται νοσηλεία στο νοσοκομείο:

Η απλή διαγνωστική στεφανιογραφία δεν χρειάζεται πάνω από  1 ημέρα νοσηλείας, από την στιγμή που θα γίνει και αγγειοπλαστική, ίσως χρειαστούν 2 ημέρες.

Σημαντικές πληροφορίες

Στεφανιαία νόσος: Ένας κατά συρροή δολοφόνος ζει δίπλα

Στεφανιαία καρδιακή νόσος

Καρδιαγγειακή νόσος

Coronary artery disease

Καρδιογράφημα (ΗΚΓ) – Το Καρδιογράφημα Πως Γίνεται;

 

Φύσημα στην Καρδιά – Τι είναι ένα φύσημα στην Καρδιά;

by
καρδιολογος αθηνα

Τι είναι ένα φύσημα στην Καρδιά;

Καρδιολογος αθηνα

Το καρδιακό φύσημα είναι ένας επιπλέον ήχος που οι γιατροί ακούν όταν ακροάζονται την καρδιά με το στηθοσκόπιο.

Οι κανονικοί ήχοι της καρδιάς πραγματοποιούνται καθώς οι βαλβίδες καρδιάς ανοίγουν και κλείνουν με  το αίμα να ρέει μέσα στην καρδιά. Οι βαλβίδες της καρδιάς είναι δομές που κάνουν το αίμα να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση. Λειτουργούν σαν κινούμενες πόρτες που ανοίγουν μόνο με έναν τρόπο.

Ένα καρδιακό φύσημα συμβαίνει όταν ο ήχος του αίματος που ρέει μέσα από την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία είναι αρκετά δυνατός ώστε να ακουστεί. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η καρδιά είναι φυσιολογική. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν υπάρχει αλλαγή στον τρόπο λειτουργίας των βαλβίδων καρδιάς ή στον τρόπο ροής του αίματος μέσω της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων.

καρδιολογος αθηνα
Φύσημα στην Καρδιά

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω ένα καρδιακό φύσημα ;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μαθαίνουν ότι έχουν καρδιακό φύσημα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Εάν ο γιατρός ακούσει ένα καρδιακό φύσημα, μπορεί να σας πει να κρατήσετε την αναπνοή σας ή να αλλάξετε τη θέση σας ενώ αυτός ακούει την καρδιά σας. Αυτό θα δείξει στον γιατρό περισσότερα όσον αφορά το χαρακτήρα του φυσήματος.

Έχω ένα καρδιακό φύσημα που σημαίνει ότι έχω πρόβλημα με την καρδιά;

Όχι πάντα. Άνθρωποι με φυσιολογικές καρδιές μπορεί να έχουν φύσηματα. Οι γιατροί τα αποκαλούν  «αθώα» ή «λειτουργικά» καρδιακά φύσηματα. Τα αθώα καρδιακά φύσηματα δεν προκαλούν καρδιακό πρόβλημα.

Άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να έχουν αθώα καρδιακά φύσηματα. Αλλά συνήθως ακούγονται σε νέους ανθρώπους, σε αδύνατους  ή σε εγκύους .

Υπάρχουν καρδιακά φύσηματα που προκαλούνται από καρδιακή πάθηση όπως:

  • Παθήσεις των βαλβίδων – Οι βαλβίδες της καρδιάς μπορεί να δυσλειτουργούν κατά κάποιο τρόπο και να αφήνουν το αίμα να ρέει προς την αντίθετη πλευρά ( ανάποδα από τη φυσιολογική). Ή μπορεί να κολλήσουν και να μην ανοίξουν καλά, δημιουργώντας και πάλι ένα φύσημα.
  • Καρδιακές παθήσεις (συγγενείς ) με τις οποίες γεννιούνται οι άνθρωποι, όπως μια τρύπα σε ένα από τα τοιχώματα της καρδιάς.

Εαν Έχω ένα καρδιακό φύσημα, Θα χρειαστώ εξετάσεις;

Ίσως. Όταν ο γιατρός σας ακούσει για πρώτη φορά ένα καρδιακό φύσημα, θα θελήσει να μάθει αν είναι λειτουργικό (αθώο) ή παθολογικό. Εκτός από το πλήρες ιστορικό, θα χρειαστεί να σας κάνει μια πλήρη καρδιολογική εξέταση.

Αν η εξέταση δεν αποκαλύψει παθολογικά ευρήματα, δεν θα χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις.

Εάν ο καρδιολόγος σκεφτεί ότι η καρδιά σας θα μπορούσε να έχει κάποιο πρόβλημα ή ακόμα και εάν δεν είναι σίγουρος, μπορεί να προχωρήσει σε πιο ειδικές εξετάσεις για να μάθει τι προκαλεί το φύσημα.

Η εξέταση που χρησιμοποιείται συχνότερα είναι το ηχοκαρδιογράφημα (Triplex Καρδιάς). Αυτό χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της καρδιάς σας καθώς χτυπάει. Δείχνει το μέγεθος των κοιλοτήτων της  καρδιάς, πόσο καλά λειτουργεί ως αντλία και πόσο καλά λειτουργούν οι βαλβίδες.

Φύσημα στην Καρδιά

Πώς αντιμετωπίζεται  ένα παθολογικό καρδιακό φύσημα;

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την κατάσταση της καρδιάς που προκαλεί αυτό το φύσημα. Εξαρτάται επίσης από το πόσο σοβαρή είναι αυτή η κατάσταση. Εάν η κατάσταση της καρδιάς σας δεν είναι σοβαρή, ίσως να μην χρειαστείτε τίποτα. Αλλά ο γιατρός θα παρακολουθεί τακτικά την κατάστασή σας, για να διαπιστώσει εάν αλλάζει ή χειροτερεύει.

Εάν η καρδιακή σας κατάσταση είναι σοβαρή, ίσως χρειαστεί θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική ή χειρουργική επέμβαση.

Πρέπει να πάρω αντιβιοτικά πριν πάω στον οδοντίατρο εάν έχω καρδιακό φύσημα ;

Ρωτήστε το γιατρό σας. Στο παρελθόν, οι γιατροί συνιστούσαν λήψη αντιβιοτικών σχεδόν σε όλους τους άνθρωπους με καρδιακό φύσημα  προτού πάνε στον οδοντίατρο ή εαν πρεπεί να κάνουν  ορισμένες ιατρικές ή οδοντιατρικές επεμβάσεις η ακόμα και εξετάσεις. Αλλά τώρα, μόνο τα άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις χρειάζονται αντιβιοτικά προτού πάνε στον οδοντίατρο ή πριν υποβληθούν σε μια επέμβαση.

References and Sources

Abnormal heart sounds

What Causes Heart Murmurs?

Heart murmurs

 

Τι Είναι η Στεφανιαία νόσος;

by
cardiologist

[ea_bootstrap width=”800px” scroll_off=”true” layout_cols=”2″]

 

Τι είναι η Στεφανιαία νόσος;

καρδιολογος ακπολη, καρδιολογος Αθηνα

Η στεφανιαία νόσος είναι μια κατάσταση που σας θέτει σε κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και άλλες μορφές καρδιακών παθήσεων. Σε άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το αίμα στην καρδιά φράσσονται από λιπαρές πλάκες . καρδιολογος ακροπολη

καρδιολόγος αθήνα

Ποια είναι τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου;

Πολλά άτομα με στεφανιαία νόσο δεν έχουν συμπτώματα. Τα συνηθέστερα συμπτώματα συμβαίνουν συνήθως με την άσκηση. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

● Πόνο, πίεση ή δυσφορία στο στήθους

● Πόνο, τσούξιμο ή δυσφορία σε άλλα μέρη του άνω μέρους του σώματος – Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τα χέρια, την πλάτη, το λαιμό, τη γνάθο ή το στομάχι.

● Αίσθημα δύσπνοιας

Η Συγκοπή – Το Συγκοπτικό Επεισόδιο

Ποια είναι τα συμπτώματα εμφράγματος;

Η  πρώτη εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου μπορεί να είναι το έμφραγμα και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

● Πόνο, πίεση ή δυσφορία στο στήθους

● Πόνο, τσούξιμο ή δυσφορία σε άλλα μέρη του άνω σώματος, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, της πλάτης, του λαιμού, της γνάθου ή του στομάχου

● Δύσπνοια

● Ναυτία, έμετο, εξογκώματα ή καούρα

● Εμετό ή αίσθημα κρύου.

● Έναν γρήγορο ή άρρυθμοκαρδιακό παλμός

● Αίσθημα ζάλης.

Εάν αυτά τα συμπτώματα διαρκέσουν περισσότερο από 10 λεπτά ή συνεχίζουν να έρχονται και φεύγουν, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως. Μην προσπαθήσετε να φτάσετε στο νοσοκομείο μόνοι σας.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μερικοί άνθρωποι με στεφανιαία νόσο έχουν πόνο στο στήθος, ακόμη και όταν δεν έχουν έμφραγμα. Αυτό είναι πολύ πιθανό να συμβεί όταν περπατούν, ανεβαίνουν σκάλες ή κινούνται. Αλλά εάν έχετε πόνο στο στήθος που είναι νέος ή διαφορετικός από τον πόνο που είχατε πριν, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό.καρδιολογος ακροπολη, καρδιολογος Αθηνα

Υπάρχουν εξετάσεις για την διάγνωση της στεφανιαίας νόσου;

Η Στεφανιαία Νόσος – Γεννιέται ή Δημιουργείται

Ναι. Εάν ο γιατρός  πιστεύει ότι μπορεί να έχετε στεφανιαία νόσο, μπορεί να σας κάνει εξετάσεις αίματος και μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις:

● Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (“ΗΚΓ”)

● Δοκιμασία κοπώσης-

● Ένα ηχοκαρδιογράφημα

● Καρδιακό καθετηριασμό (ονομάζεται επίσης «στεφανιογραφία»)

Πώς θεραπεύεται η  στεφανιαίας νόσος;

Οι κύριες θεραπείες για τη στεφανιαία νόσο είναι:

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και θανάτου:

• Διακοπή καπνίσματος, εάν καπνίζετε.

• Να τρώτε πολλά φρούτα, λαχανικά και τρόφιμα με πολλές ίνες. Αποφύγετε τα τρόφιμα που έχουν πολλή ζάχαρη.

• Περπατάτε ή κάνετε κάποια μορφή σωματικής δραστηριότητας τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.

• Χάστε βάρος, εάν είστε υπέρβαρος.

Φάρμακα

Τα φάρμακα για τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων είναι πολύ σημαντικά. Ορισμένα φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε περισσότερο. Αλλά πρέπει να τα παίρνετε κάθε μέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Τα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός, περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που ονομάζονται στατίνες, τα οποία μειώνουν τη χοληστερόλη

• Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης

• Ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος

• Φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη

Οι άνθρωποι που έχουν “στηθάγχη” μπορούν επίσης να πάρουν φάρμακα για να καταπολεμήσουν τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ομάδα «οργανικών νιτρωδών», ομάδα «βήτα αναστολέων» και άλλα.

Επεμβατική Καρδιολογία και Καρδιοχειρουργική αντιμετώπιση

Μερικοί άνθρωποι με στεφανιαία νόσο μπορεί επίσης να έχουν:

● Τοποθέτηση ενδοστεφανιαίων STENT– Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός τοποθετεί ένα λεπτό πλαστικό σωλήνα στην μπλοκαρισμένη στεφανιαία αρτηρία και χρησιμοποιεί ένα μικρό μπαλόνι για να ανοίξει το μπλοκάρισμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφήνει ένα μικροσκοπικό σωλήνα που ονομάζεται “stent” μέσα στην αρτηρία για να το κρατήσει ανοιχτό.

● Χειρουργική παράκαμψη (επίσης γνωστή ως «BYPASS» ή CABG) – Κατά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ο γιατρός αφαιρεί ένα κομμάτι αιμοφόρου αγγείου από άλλο μέρος του σώματος. Στη συνέχεια, επανασυνδέει το αιμοφόρο αγγείο πάνω και κάτω από την περιοχή που είναι φραγμένη. Αυτό επαναφέρει το αίμα γύρω από το βούλωμα και του επιτρέπει να φτάσει στο τμήμα της καρδιάς που πάσχει (σχήμα 3).

Εάν ο γιατρός σας συστήσει διαδερμική  ή χειρουργική επέμβαση, ρωτήστε αυτές τις ερωτήσεις:

● Ποια είναι τα οφέλη αυτών των επεμβάσεων για μένα;

  • Η διαδικασία θα με βοηθήσει να ζήσω περισσότερο;
  • Θα μειώσει την πιθανότητα να πάθω καρδιακή προσβολή;
  • Θα βελτιωθεί η ποιότητα ζωης μου;

Η Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια

Dr Ilham Kaffa

Cardiologist in Athens

καρδιολοDrγος ακροπολη, καρδιολογος ΑθηναDr